而 英國PHE希望自己發展, 美國CDC把責任推到FDA。
埃克塞特大學的高級臨床講師潘克漢基亞(Bharat Pankhankia)博士認為,正確進行測試非常重要。要成為一個好的測試,它必須靈敏,特異性和可重複性。
靈敏的測試意味著它只能從血液中取得最少量的冠狀病毒基因。
特異性意味著它將只識別這種冠狀病毒,而不會被其他諸如流感的病毒干擾。
可重現意味著它不會產生有時不正確的隨機結果。
這些15分鐘的快篩沒有這三樣東西。
``這會導致錯誤,因為您會得到錯誤的陰性結果(檢測結果表明受感染的人不是,或者錯誤的陽性結果(受感染的人未受感染但表明他們受到感染))。
倫敦帝國學院醫學病毒學的客座教授理查德·泰德教授認為:使用抗體進行診斷的方法不能讓您對人們進行病毒篩檢,它取決於個體對感染的反應。 它在潛伏期沒有價值,也沒有證實個人已經在恢復階段清除了病毒。
註: 以上兩位教授認為只有在急性期可以快篩。 也就是優良快篩是要篩檢出無症狀病患,若無法正確篩檢出潛伏期帶原者, 那就失去意義。
醫學診斷公司BioMedomics,由其中國子公司Medomics Medical Technology開發的針對該病毒的全球首批快速篩選測試之一。
而該公司的網站僅引用了525名可疑患者的研究。
在這些測試中,該測試正確地將352名患者鑑定為陽性,使其敏感性或準確性約為89%。十二個是誤報。
它雖然可能不如CDC黃金標準那麼精確,但是肯定更快。 CO Frank Wang也試圖推動CDC使用。
之前美國臨床醫師面臨的情況是,醫生必須致電美國70多個實驗室之一,描述他們懷疑可能患有冠狀病毒的患者,獲得批准將其發送給他們的測試,然後對該患者進行測試,然後將試劑盒寄回給這70個實驗室之一。
這樣嚴重組緩與推延測試工作。
因此,FDA批准了其他州,公司和研究機構進行自己的冠狀病毒檢測,以加快增加可以檢測的人數。
註: CDC要等FDA許可認證, FDA許可認證後CDC又發現試劑錯誤。 現在FDA只好批准各州,私人企業自行
開發。
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英美觀念是認為篩檢必須準確, 而快篩目的在篩離無症狀帶原者。 若無症狀帶原者無法準確篩選, 就等到急性期症狀都出來後自然進入醫療體系。 而處理重症才是目前醫療體系避免崩潰的正確方式。 我國SARS時接受CDC直接指導, 建立的體系觀念承襲自美國, 所以在這部分是正確無誤。
但是快篩目前花費時間短暫, 很適合作為國家大門入關的篩檢門檻。 45分鐘從進入空港前機上做一次, 入關前一次。 甚至在上機前一次。 這樣是不是可以加強阻絕境外感染移入後擴散的問題???
我認為工具如何用不應該被一些認定與學派限制。 精確度高的可以作為境內疑似病患確診判斷依據, 而快篩可以利用航班時間多次重複測試增加期望值。 相輔相成而不用將就在學術上意識型態。
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