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孩子的媽產後四度裂傷(文長)

2014年秋天,孩子的媽在新北市土城的一家婦產科待產,產房外,孩子的爸又焦
急,又開心,等待著他們的孩子小小Q出生過程中,孩子的爸內心是五味雜陳。

在孩子的媽懷孕之初,孩子的爸就在網路上找了又找,希望能找到一家合適的婦
產科,讓孩子的媽能安心的生產,孩子的爸看到這間婦產科網路上風評不錯,很
多生產過的媽媽都覺得這裡醫生醫術高明而且護士也很親切,於是,孩子的爸媽
就選定了在這家婦產科做產檢與待產,在來到婦產科待產前幾個月,孩子的爸扣
掉出國出差的日子,幾乎是天天都會陪著孩子的媽到公園散步,只要遇到產檢的
日子也會陪著孩子的媽到婦產科產檢,孩子的爸親自來過幾次後,也真的覺得就
像網路上看到的風評那樣,也因此來這裡產檢的媽媽真的很多,依然還記得產檢
時醫生不只一次說過我們家小小Q是個大頭寶寶。

在產房外孩子的爸很擔心,深怕小小Q的大頭讓孩子的媽吃太多苦頭,進了產房約
莫20分鐘,在產房外,孩子的爸終於聽到小小Q來報到的聲音了,此時,產房內護
士出來告訴孩子的爸母子均安,孩子的爸終於能放下懸在心的的大石...孩子的爸
很感動,大頭小小Q體重3,050g。

孩子的爸雖不是經濟自由之人仍要為五斗米折腰,但在個人財務上還是有點能力,
所以,孩子的爸希望能給孩子的媽和小小Q妥善的照顧,在孩子的媽生產完住院休
養2日後,孩子的爸帶著孩子的媽入住位在新北市板橋區的媽咪寶貝產後護理之家
,在回到婦產科進行產後檢查的前一晚,孩子的媽告訴孩子的爸,上完廁所後在
陰部擦拭到便便,孩子的爸很擔心告訴孩子的媽:隔天回婦產科檢查一定要告訴
接生的主治醫生;產後第6天,孩子的媽回到生產婦產科進行產後檢查,那天孩子
的爸因為要主持公司重要的會議所以沒陪著孩子的媽回去婦產科,而是託著家人
陪同孩子的媽一同前往,那天在公司,孩子的爸在手機line上看到孩子的媽說,
因為陰部有漏便,所以婦產科醫生要孩子的媽儘快轉診到台北新光醫院,婦產科
也開好了轉診...孩子的爸雖然覺得不對勁但也沒多說什麼...隔天,孩子的爸就
陪著孩子的媽到新光醫院再次檢查。

在新光醫院門診檢查後,新光醫院主治醫生表明,前一天婦產科已經跟他聯繫過,
針對孩子的媽陰部漏便跟他做過討論,今天經過他內診,確定是生產引起四度裂傷
造成直腸陰道簍管,這樣的症狀必須立即住院開刀,而且在療程中禁食10天,孩子
的爸媽聽完醫生說的都傻了...孩子的爸心裡想著:孩子的媽在月子期間要禁食10
天?孩子的媽心裡想著:小小Q一個人在月子中心好可憐...醫生接著劈哩啪啦說了
一大堆,但是沒有充足醫學知識的我們又怎麼能聽得懂呢?此時帶著擔心和不踏實
的心情,孩子的爸只能趕緊替孩子的媽在新光醫院辦理住院安排治療。孩子的爸也
開始認真的上網找尋有關直腸陰道簍管的資料。

直腸陰道簍管修復術是一個很麻煩的手術,因為在手術前患者必須將直腸內的排泄
物淨空,淨空後做完修補手術後,必須再禁食7~8天,確保修補的傷口不會被直腸
內排泄物感染,由於需要長時間禁食,因此對患者身體負擔不小,尤其是在產後身
心俱疲的情況下,再者,新光醫院的主治醫生也表示了,直腸陰道簍管修復術成功
率為8到9成,加上外科手術沒有所謂百分百的醫療行為,這不免讓孩子的爸擔心到
食不下嚥...。

住院的第一天馬上就要開始禁食,孩子的媽很堅強,手背上插著點滴,脖子上插著
營養針,還要灌腸清潔直腸,但由於簍管關係,會造成患者在灌腸後是處在失禁的
狀態,孩子的爸除了心疼孩子的媽還是心疼,但是為五斗米折腰,孩子的爸仍要天
天去上班,只能在下班後到醫院陪陪孩子的媽,孩子的爸只好無奈的讓小小Q自己
待在月子中心,在住院期間,孩子的媽只要一想到小小Q就掉眼淚,有天晚上孩子
的媽哭著告訴孩子的爸:你去看看小小Q,他一個人在月子中心,沒爸媽陪好可憐
...孩子的爸活了30幾年沒這樣心酸過...。


孩子的媽產後四度裂傷(文長)
箭頭處是營養針施打之處,針頭由脖子上插入,很長的一截,孩子的爸看的都心
碎了

孩子的媽產後四度裂傷(文長)
住院期間手背上因為施打點滴要不停更換施打位置,因此出現大片瘀青

新光醫院住院的第10天,因為孩子的媽術後簍管修補結果不慎理想,術後每天仍
不斷有排泄物從陰道排出,新光醫院婦產科醫生為此在前一日告訴孩子的爸,當
天將會同外科醫生於早上10點向孩子的爸簡報後續治療...,那天,跟孩子的媽同
病房的婦科患者都已經在前一天出院,健保病房內頓時只剩下孩子的媽這床,因為
病房內暫時只剩下靠近門口孩子的媽這床,孩子的爸把便到窗邊去把病房窗簾拉開
,本來坐在病床上孩子的媽突然想起身,孩子的爸到孩子的媽身旁扶起孩子的媽,
孩子的媽對著窗外跟孩子的爸說著:「好想看看外面,好想看看小小Q...。」孩子
的爸難過孩子的媽吃了著麼多的苦,終於再也忍不住,頓時間孩子的爸像是潰堤般
的哭了起來。

10點到了,新光醫院婦產科及外科2位主治醫師也準時向孩子的爸進行後續醫療簡報,
婦產科主治醫生建議聽取外科主治醫生建議,進行人造簍口開口手術讓直腸保持乾
淨,然後待3個月後再重新進行簍管修補手術。孩子的爸問醫生這樣的醫療行為等於
在原本沒有傷口的直腸上端在開一蔞口,未來能保證此一開口處不會延伸其他問題
嗎?人造簍口開口手術有沒有風險?再者再次進行簍管修補手術醫生有多少把握?
孩子的爸得到的答案仍是:外科手術沒有所謂百分百的醫療行為,而且,人造簍口
開口手術也有其風險,只是風險較低。但是,對失敗的一次手術的病患家屬而言,
怎可能再去接受製造新蔞口來修補舊蔞口?老實說孩子的爸聽到這對新光醫院婦產
科及外科就已經完全失去信心,孩子的爸斷然拒絕了醫生的建議,當下決定辦理出
院,在辦理出院前孩子的爸要求新光醫院院方提供所有治療的紀錄與歷程,當然新
光醫院也未阻饒而提供相關治療的紀錄與歷程,孩子的爸心想,新光醫院雖然簍管
修補手術沒有成功,但對這次治療一定也是相當有信心才會完整提供治療紀錄與歷
程給病患作為轉診吧?出院辦理完成後,孩子的爸就先帶著孩子的媽回到月子中心
,孩子的爸心想等孩子的媽做完月子在到林口長庚接受治療吧!

歷時11天孩子的媽回到媽咪寶貝產後護理之家,常駐在月子中心的合泰婦產科魏醫
師知道孩子的媽的事情便馬上來關心,孩子的爸也將新光醫院院方提供所有治療的
紀錄與歷程交予魏醫師參考,當天,孩子的爸就又帶著孩子的媽到合泰婦產科掛魏
醫師的診,魏醫師當天仔細的跟我說明了產婦直腸陰道簍管形成的原因,但魏醫師
也告訴孩子的爸不用擔心,因為這樣的病患在他的行醫經歷中已處理過許多次。

孩子的媽經過魏醫師再次逕行縫合後,整個漏便情況便立即有了大幅改善,經過2
個月的調理與回診治療,現在在拆除所有縫線後,孩子的媽也已經沒有漏便情形,
孩子的爸對合泰婦產科魏醫師除了感激還是感激。

魏醫師不愧是經驗豐富的醫師,魏醫師曾說他經歷過的婦科手術臨床比起現在的婦
產科醫師都還多很多,他的手術技術與傷口縫合技巧不是現在一般婦產科醫生能比
擬的,魏醫師還說,一般現在的醫生在手術時喜歡用不用拆線可吸收的縫線,事實
上這樣的縫線拉力不夠,對較不容易癒合的傷口其實是不太充足的,所以他會使用
需要拆線的縫線,實實在在地把病患治療好對病患才是最大的幫助,另外,魏醫師
也表示,孕婦在生產中若醫師採用會陰直切會有機會引起孕婦產後三度或四裂傷,
由於這樣的裂傷對孕婦產後傷害很大,所以有經驗的婦產科醫師會在產婦生產過程
中,於必要時採用會陰橫切來避免孕婦發生三度或四裂傷。

沒錯,魏醫師的說法與孩子的爸在網路上查到的資訊一樣,其實今天孩子的媽會吃
這麼多苦,跟當初接生的婦產科是有很大的關係與責任,婦產科醫師明明知道小小
Q頭大,接生時還對孩子的媽進行會陰直切,而不是進行會陰橫切,這對本來就不會
知道生產醫療過程的家屬及媽媽來講,怎可能先跟接生醫師指定會陰切法?難道連
醫療過程都要家屬自行判斷與事前告知?再者,新光醫院婦產科醫生對產婦直腸陰
道簍管形成的原因也都未做解說,這只讓我聯想到,新光醫院與孩子的媽當初待產
的婦產科醫醫相護,因為待產婦產科的主治醫生也是出自於新光醫院....。

知道會醫醫相護,孩子的爸也不想對接生孩子的媽的醫師追究,自然也不會提告,
孩子的爸只對合泰婦產科魏醫師充滿感激,魏醫師行醫多年經驗豐富,這樣的好醫
生可千萬別太早退休啊!(因為行醫多年,所以魏醫師有點年紀了)像魏醫師醫術
這樣高明的醫師如果退休了,我想對媽媽們無疑是莫大的損失,另外一提,媽咪寶
貝產後護理之家的護理人員知道孩子的媽的事後,也給了孩子的爸跟孩子的媽很多
的關懷與幫助,對此,孩子的爸也是充滿著感謝的心。

現在想想,孩子的爸當初在網路上看到的風評真的是僅供參考而已,跑到新光醫院
繞了一大圈,也沒想到原來真正的貴人就在自己身邊。
人生的價值取決於成就了什麼
2015-02-05 9:27 發佈
難怪現在都沒人要當婦產科醫生了
醫療糾紛多又辛苦...
走醫美多好賺
以後你的下一代要生產時..大概只能找產婆了
要祈禱產婆的技術比醫生好...
正中會陰切開術(又稱直切法): 直切法是在會陰的正中央切開,

以避免胎兒的頭部娩出時造成陰道口的撕裂傷。

它的優點在於容易縫合,傷口癒合較快、出血量小,產婦比較不容易覺得疼痛

。它的缺點在於,胎兒頭部若太大或會陰過短的產婦可能會裂入直腸,

有可能在分娩的過程中造成直腸裂傷的情形,造成產後「直腸陰道廔管」的情形,


正中旁會陰切開術(又稱斜切法): 直切法是在會陰的右斜或左斜方切開

優點是使用斜切法生產時,即使陰道裂傷,仍然可以避開直腸的部分,

不會造成直腸裂傷的情形。

缺點是由於斜切法破壞了肌肉的紋理組織,不但在縫合時較困難,

也容易造成傷口腫脹、疤痕明顯,恢復較慢,產婦因而會感到傷口較疼痛

有些自然產的產婦往往因為傷口過於疼痛而無法解尿,甚至產後還需要導尿

這也是斜切法的最大缺點。


直腸陰道廔管又不是每個人都會發生,是機率問題

斜切傷口比較不容易好,也比較痛,所以大部份醫師當然選擇直切法呀

不然每個人生完後都痛得要命,傳出去,那家婦產科就等著倒閉吧

醫療這種東西本來就是有風險的,且一種病疾,同一種治療方式,

不同的人,可能就有不同的結果.

厲害的人不是在那自吹自擂說自已有多厲害,幫別人收了多少爛攤子.

真正厲害的人是大家都說他很厲害

silencenadir wrote:
2014年秋天,孩子...(恕刪)


自從知道醫生有所謂的「四大皆空」後,一開始就要去大醫院找有經驗的醫生啦(會親自接生的那種),若不是名醫,至少大醫院的醫生至少不會太混...

另外,生產後還有一種後遺症,那就是咳嗽或打噴嚏時會漏尿...
阿理不達 wrote:
難怪現在都沒人要當婦...(恕刪)


你有看完全文嗎?
我有追殺哪個醫生了嗎?
我甚至沒公布其姓名
也沒點出其婦產科診所是哪家
只點出後來的醫院名字而已

phanton wrote:
正中會陰切開術(又稱...(恕刪)


所以才需要有經驗的醫生來判斷不是?
據我上網資料結果得知
過去的醫生都是用所謂的橫切

當風險是可以避免而不去避免時
用患者健康去賭一把
能是個好醫生嗎?

都已經知道小小Q頭圍大
還用會陰直切
這不是用孩子的媽的健康去賭?
是醫生不懂橫切法?
還是怕麻煩?

網路上甚至有婦產科醫生發文直指
為了孕婦好
只會用會陰橫切的婦產科醫生
會陰橫切只要技術好
出血跟修補都不是問題
也不一定會比較嚴重
文中甚至直接指出
孕婦會有產後四度裂傷
就是接生婦產科醫生的責任

林正權醫師的說法

我在新光醫院婦產科主治醫生
用他那專業的醫療術語不斷重複跳針式的說明
然後反問我們聽的懂嗎?
當我問成功率時
醫生說:無百分之百醫療行為
當我問醫生有沒有這樣的手術經驗時
醫生說:很棘手
所以做了一次手術後不但沒成功
甚至還有再多做一樣手術
看著孩子的媽一天比一天虛弱
狀況也未見改善
請問你若是我
你還對新光的醫生有信心嗎?
新光的醫生
甚至對蔞管產生責任跟原因都不提一字
只因為他跟幫孩子的媽接生的醫師
曾經都是新光醫院的好同事

魏醫師不一樣
他給了我們直接肯定的答案
也告訴我們
這樣的案例
他幫其他醫院處理過不少
有豐富的經驗
為此在我們在徬徨無助時
能讓我們感到安心
事實上
也在魏醫生處理後
孩子的媽情況是立即大幅改善
接著也一天比一天進步
所以我很感謝魏醫師
魏醫師在說明時也用了簡單易懂的方式向我說明
讓不具醫學專業基礎的我也能聽得懂
魏醫師就是這樣的好醫生

rone2101 wrote:
自從知道醫生有所謂的...(恕刪)


確實
經過此事
我想我也會迷信所謂的名醫了
人生的價值取決於成就了什麼
silencenadir wrote:
你有看完全文嗎?我有...(恕刪)


2011年底, 我老婆跟您老婆有類似的情形, 四度裂傷, 在月子中心(也是生產醫院)的第二天轉長庚治療, 出院時, 已經早已過了傳統的坐月子期間.
不同的是, 我老婆是發燒才被主治開轉診, 而兩天的換藥巡房, 護士、接生醫師都沒提到傷口裂傷過大的問題.
不同的是, 小兒因不大喝奶, 喝奶嘴唇會發紫, 也被轉診長庚, 經過診斷是TAPVR, 需要緊急開刀, 出院時接近兩個月.

訴訟之事有考慮過, 不過看到長庚醫師的專業與敬業後, 打消了此念頭(生產醫院的主治醫生是長庚幫我老婆手術的學弟)
Passedby wrote:
2011年底, 我老...(恕刪)


很多時候醫生沒辦法接受或承認自己的疏失跟錯誤

所以不斷隱瞞跟掩蓋或避重就輕

用很多患者不懂的專業術語含混帶過

所以在白色巨塔中醫醫相護

我們又能奈何?

幸好後來遇到魏醫師

讓孩子的媽脫離這可怕的症狀


當初在遇到魏醫師前

我也曾想過把孩子的媽轉診到林口長庚

因為手術失敗加上新光醫生那完全沒把握的回覆

讓我完全無法再去相信新光醫院

而我的岳父也不斷告訴我

林口長庚很有經驗

要去林口長庚



四度裂傷對產婦真的是很大的傷害

只是這樣的傷害是事實上是能百分之百避免的

就如林正權醫師所說(加上魏醫師也持有相同看法)

所以更讓我相信

發文也是要讓媽媽們知道

婦產科中很多不為人知的祕密

在迎接新生兒的喜悅中

更應該要慎選接生的醫生

如果看到只是婦產科漂亮的門面跟待產房

與親切的護士和醫生

但卻忽略醫生醫德和醫術

我想這樣的事還會不斷發生
人生的價值取決於成就了什麼
爸爸媽媽辛苦了~

我三年前生產的時候,也是因為種種的原因(急產+本身尾椎構造+不會用力等等)
造成四度裂傷+小孩鎖骨骨折
寶寶也才三千一,不算大隻
但我可是又壓又吸還被醫生罵才擠出來的.....

不過醫生在當下就發現傷口很大,所以很仔細地縫合了很久
以至於在痛苦了一個月之後,就大致痊癒了

寶寶的骨折也是
醫院在生產後第二天,照過X光確認後才告知我,也給了我足夠的衛教資訊
所以初聽到時雖然嚇一跳,有點擔心
但在醫生護士很誠懇地解釋之後,我們全家人也都能理解

如今第二胎我還是找同一家醫院,同一個醫生
(我跟他說我想剖腹不想再裂到屁屁,他說,裂過一次就不會再裂了~啊!!!)

我想是醫院的處理方式不妥,不夠透明,缺少誠意,以至於你們會有這樣的氣憤
不過我後來查,生小孩生到裂到屁屁和鎖骨斷掉的還不少......


樓主加油,辛苦的爸爸媽媽們加油。
我的第一胎雖然沒有這麼慘烈,
但整個自然產到恢復的過程,
就是讓我覺得很痛苦&難堪,
而且不舒服非常久,
還有不嚴重但令人厭惡的後遺症。
反之第二胎因為胎位不正剖腹,
輕鬆舒適無壓力而且癒後佳。
所以現在有人問起究竟哪種生法比較好,
我都回說:
大家都說自然產好,可是我“個人經驗”是,
剖腹產真好!!
強調是個人經驗,不具代表性。
不過我相信醫生技術非常重要,
幫我剖腹的醫生是台北中山醫院當時的副院長,
婦產科的名醫。
我生老大時也是撕裂傷很嚴重,在產房縫合縫超久的,
痛的我哇哇叫,還補打麻醉針,
醫生說,連裡面都裂傷,一定要仔細縫,才不會有問題,
看了你這篇文章,我很感謝幫我接生的醫生,
所以生產,找技術好,經驗豐富的醫生還是很重要的!

版大的夫人,辛苦了,受了這麼多折騰!
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