1. 所有保險均依合約內容理賠,「住院」醫療,當然要有住院事實,一般醫療也是2. 新聞所流傳的,居家照護比照住院日額賠償,從來沒有說明清楚,一般住院醫療保險適不適用,容易造成一般保戶的誤解和期望。因為不是只有產險有賣法定傳染病的保險,人壽險也有賣法定傳染病的保險。3. 一般住院醫療,居家照護不會比照、賠償住院醫療日額,如果可以,所有保險公司風險會向上提高。4.樓主所提的理賠原則,符合「居家照護」應該是第(3)保戶如確診新冠肺炎須住院治療者,相關理賠原則如下,一般住院醫療保險:(1) 提供負壓隔離病房比照加護病房、插管比照氣切手術。(2) 已確診新冠肺炎的保戶,如經醫師診斷後需入院治療,惟因醫療能量能不足由政府安排入住集中檢疫所或防疫旅館等場所治療者,公司將從寬認定其於該場所之治療期間視為入住普通病房並進行給付。(3) 原需住院接受治療之保戶,經醫囑建議改採門診、急診或其他方式治療者,請醫師於診斷書註明「因醫院滿載無法收治住院,改門診(或急診)治療」或其他相同文義等敘述,公司將依投保商品內容進行給付。(4) 原需於負壓隔離病房治療之保戶,經醫囑建議改於普通病房接受治療者,請醫師於診斷書註明「因醫院滿載無法入住負壓隔離病房,改於普通病房治療」或其他相同文義等敘述,亦視同入住負壓隔離病房,公司將依保戶投保商品內容進行給付。
jileasy wrote:1. 所有保險均依合...(恕刪) 沒錯!我的疑點就是這個。現行確診新冠肺炎的病患都需要住院隔離治療,但因為要保留醫療能量,採輕、重症分流政策,輕症患者實施居家照護。這樣看來應該是符合第三點才對呀!
shihjoku wrote:沒錯!我的疑點就是這個。現行確診新冠肺炎的病患都需要住院隔離治療 有誰跟您說...確診都需要住院隔離的?此類的重點只有一個,就是診斷書上要有醫師白紙黑字寫在上面...「因醫院滿載無法收治住院,改門診(或急診)治療...」或者有些醫師會直接寫「原本需住院幾天,因醫院滿載無法收治住院,改門診治療...」醫師有寫才有機會理賠一般醫療的住院給付,沒寫的...就不要想太多了.
確診居家照護,醫療險會賠住院日額嗎?金管會在日前也公開表示,對於無症狀或輕症確診者,在居家照護期間,防疫險將比照一般住院理賠防疫險中一般住院日額。新政策引發新問題日額型醫療險的示範條款對於住院的定義是指,被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。防疫險對於住院日額的規範,通常也是採用相同的定義。一樣的住院定義.防疫險的居家照護可理賠住院日額醫療險的居家照護無法理賠住院日額(法定傳染病未除外)今天ppt看到南山的一件理賠南山人壽日溢幸福住院日額健康保險居家照護有賠付一樣是日額醫療險貴又不賠付這張賣的少又便宜才賠付我氣的是1.日額住院2.法定傳染病3.配合政府防疫措施醫療險都有符合南山只挑賣的少賠其實現在有越來越多人發現這個問題了..所以壽險公司也停賣了一些醫療險"確診狂飆、理賠賠怕了 10張住院醫療險偷偷停售"