初次發文，若不妥，煩請告知，會盡快刪文。
額頭上突起了一顆，大概有三-四年之久了，最近想手術處理，但是了解我的保險內容後才發現並沒有手術醫療方面的理賠，僅有死亡及重殘才有。請問依我目前的狀況，可以先買再開刀申請理賠嗎？
感謝
summer snow wrote:
初次發文，若不妥，煩...(恕刪)
可以，但可能會被拒賠。
實支實付險通常都有一個月的疾病等待期，甚至有的實支實付險沒有疾病等待期。
所謂的疾病等待期，就是指保單生效日起算一個月或90日內所生的疾病不予理賠。
反過來說，倘若契約內並無相關約定，那自然沒有，也就是從保單生效日起所生的疾病會理賠。
有疑慮的是保險不理賠"已在疾病"。
(不論有無等待期之限制)
所謂的已在疾病，是指簽訂保險契約前就已存在的疾病，粗略分為主觀說、客觀說兩種。
那樓主所謂的"額頭上突起了一顆"那一顆究竟是什麼?
樓主都已清楚有該症狀且為外觀上顯而易見，恐非主觀上不知情。
客觀上樓主若未就診，既無醫師認定，自然無從得知是否為疾病。
再簡單的說，若樓主因為"那一顆"申辦理賠時恐怕會有爭議。
建議三思
保險疑問請GOOGLE：【加乘保險-零加乘】
關於體況跟理賠與否等衍生問題，可能我上次沒講得很完整，導致讓部分版友誤解。
一、有體況一定要告知嗎?
A：
投保時需要誠實告知沒錯，但所謂的誠實告知是要各位誠實而不是額外多做補充。
再簡單的說，健康告知書(要保書)上問什麼，各位就回答什麼，不在詢問事項內的可以不回答。
例如曾有氣喘就醫紀錄，但這兩年內皆無就診且無使用噴劑；
而健康告知書上問"過去一年內"是否曾因氣喘就診或用藥，那自然不需要告知。
二、我擔心日後保險公司不理賠，所以堅持要額外補充可以嗎?
A：
可以，但沒必要。
核保有他們的職責所在，他們看到相關資料有義務要進一步處理，這絕非刻意刁難。
例如保戶告知6個月前曾暈眩，但就診後醫生認為無需回診，而保戶填寫於健告書上；
那核保員看到保戶告知，他們有義務釐清暈眩的原因，最後會請保戶提供病歷資料、檢查報告或進一步體檢。
但這樣的結果多少都會有加費、除外、拒保的可能存在。
再者，是否誠實告知與理賠與否無關，請不要混為一談。
誠實告知的用意是讓保險公司無權解除該契約，而跟理賠沒關係。
保險疑問請GOOGLE：【加乘保險-零加乘】
內文搜尋
從 APP 打開
X