關於主旨所提保險公司要如何理賠,此事關係重大,因為醫療科技進步,原本醫師看診確定要開刀,醫師通常會建議自費費用醫材,但是出院後
送理賠,保險公司如何理賠。
一,理賠人員會說材料費用和特殊材料費用是雜費;此說法是正確嗎?因為我有保險公司理賠後,在跟理賠人員說明原因,在理賠39000元。有證據喔!
二,早期疾病實支實付,雜費和外科手術費用分開理賠,在契約條款並無規範材料費用和特殊材料費用是屬於雜費。保戶查閱早期保險險種契約條款(現在部份保險公司保險險種契約條款仍有喔)會發現到。
三,如頸部椎間盤開刀,自費部份動不動就超過20萬醫療費用喔!

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