關於達文西手術醫療險的"實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"是什麼?

今天在研究全球XHR可不可以理賠 達文西手術

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關於達文西手術醫療險的"實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"是什麼?

原文網址 如下

https://www.facebook.com/TGLlife/posts/2215322218757549/


文章說:

達文西手術費用收據項目只要在 "實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"內,且符合 以全民健保身份就醫,超過全民健康保險給付的自費費用,都能在限額內獲得理賠。


自己把契約拿出來找,找不到 "實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"

請問版上保險達人

什麼是 "實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"呢?
2021-06-06 21:04 發佈
舉例來說:
情境一:假設樓主保了實支實付10萬元保額,以全民健保的身分住院進行達文西手術,住在健保房,醫院收據上列舉的費用有(為了簡化,一律用整數舉例。)
病房費:0元(因為住健保房)
手術費:15萬元
藥費:1萬元
自費耗材費:1萬元(醫生會問你要不要用比較好的耗材,譬如比較好的保暖毯,用完就丟,但是健保不給付)
共支出17萬元,保險公司會給付你10萬元。

情境二:假設樓主保了實支實付20萬元保額,以全民健保的身分住院進行達文西手術,住在單人房,醫院收據上列舉的費用有(為了簡化,一律用整數舉例。)
病房費:3萬元(單人房要補差額)
手術費:15萬元
藥費:1萬元
自費耗材費:1萬元(醫生會問你要不要用比較好的耗材,譬如比較好的保暖毯,用完就丟,但是健保不給付)
共支出20萬元,保險公司會給付你20萬元。



b8811002 wrote:
達文西手術費用收據項目只要在 "實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"內,且符合 以全民健保身份就醫,超過全民健康保險給付的自費費用,都能在限額內獲得理賠。


自己把契約拿出來找,找不到 "實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"

請問版上保險達人

什麼是 "實支實付險住院醫療費用限額列舉項目"呢?
trumandream wrote:
舉例來說:情境一:假(恕刪)


謝謝您指教
達文西手術理賠是用雜費項目的額度去作理賠的
病房費和手術費也都有單項的給付上限
如果病房費一天上限是2500元,你住4000的病房
只會理賠2500元
如果你住健保費
就不會理賠
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