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保險理賠請教

大家好 ,有保險理賠問題想請教。

我買的是富邦的醫療險,約買了8個月後,動了鼻中隔手術。

剛開始買的時候,我很明確的告知我有長期過敏的問題,但是從沒被診斷出有鼻中膈彎曲。
後來因為鼻塞嚴重到影響我日常生活,到義大掛號後,醫生才排定直接下禮拜開刀。

我之前從沒有在義大看過醫生,第一次去看就診斷是鼻中膈彎曲需要手術。
所以我的"義大病歷"就只有那麼一次的記錄。

後來康復之後就申請理賠,保險公司質疑我帶病投保,目前要調病歷。

我想請問,當初他要我簽的同意書上是寫 "同意調閱病歷(義大)"。

1.這樣是否代表是只調閱義大的病歷呢?
2.若如我所說,我在義大只有一次的看診就直接診斷嚴重情況需要開刀,這樣算帶病投保嗎?
3.我以前都是鼻塞+感冒到小診所去看診,也沒有醫生跟我說我是鼻中膈彎曲,只說鼻子過敏,這樣我是否有理呢?


謝謝!

2015-04-13 16:14 發佈
文章關鍵字 保險理賠
叫你的業務出來阿,這種小東西隨便搞得定

你是過敏你也有誠實告知,過敏也不是病

平時誰會知道自己有鼻中膈彎曲,我也是去醫院才知道

可以請沒有問題,調閱病歷不確定,要問負責理賠的

我那時候還在念大學,連學校的保險都一併申請了

放心啦

你是保險之後8個月左右才去檢查,才發現的

可以拉

幾萬的小錢也要計較成這樣...你的業務到底在幹嘛?

買的時候講的好聽,出事情怎麼不去問他?

paul2482 wrote:
叫你的業務出來阿,...(恕刪)


其實我已經打給業務問了兩次了...
業務就一問三不知...我自己打去客服專線
客服才對我說因為調病歷需要時間以及...很多原因這樣,才會等待比較久。
我都覺得客服比業務專業了。

我過幾天會再去跟業務聯絡請他積極一點,謝謝你~
只要確定我站的住腳,我就不擔心了。

8u6 wrote:
其實我已經打給業務...(恕刪)


保前保後積極度差這麼多

你還比他積極

建議,拿完理賠就別繳費了

去簽別家

放心不會有什麼違約金巴拉巴拉之類的

然後再請他退費,說你要解約

當然不可能跟你繳的一樣多

拿完理賠金,再拿解約金,上有政策,下有對策

擺爛你就要讓他知道消費者權力更大
4樓的不要亂教人解約
樓主才剛動完刀
再重新投保別家會有被除外的狀況
而且去年5/1起醫療險做了修正
新約的權益有差別

投保後短期內(各家都有潛規則)理賠大多會調病歷
只是樓主遇到的業務員真的是沒有做好售後服務
如果真的不滿業務員的服務
可以電話客訴
有認識其他不錯的業務員
也可以申請服務權移轉

Selina0603 wrote:
4樓的不要亂教人解...(恕刪)


謝謝你,其實我的保費一年要三萬(26歲保),且我是一次繳清...
雖然解約會拿回一點,但是暫時不會有解約的動作。

聽說我的保費還挺高的~~我自己也是因為這次開始去研究保險理賠及保險內容。
只能說不經一事不長一智!!!!
當初因為業務員是同事的弟弟的同學(好像有點遠),加上我喜歡富邦才會跟他投保。
現在同事的媽媽也有在做保險,也是和我說不要隨便解約~~哈哈

我最擔心的是:我以前明明沒有被診斷出來過,但是業務員卻完全不理會我不幫忙爭取。
因為我怕我是站不住腳的那方.....


我是富邦人,以我理賠過的經驗,應該會下來,既然你在診所沒留病歷,調義大病歷也只是為了確認不是帶病投保,所以你可以不用太緊張,現在有病歷,真的不建議解約,可以換服務人員啦,有需要幫忙可以再聊聊
Selina0603 wrote:
4樓的不要亂教人解...(恕刪)


5樓你好

樓主是鼻中膈彎曲,被除外根本不痛不癢

除非遭到強力的外力撞擊,不然根本不可能再彎的

但若是遭到強力的外力撞擊,如車禍,或無故被流氓揍

我想申請理賠的一定不是這一筆

另外樓主的保單一個月要2~3000,不知道是買什麼

不過既然都年繳了,就留著吧

反正醫療險只會越來越貴,因為你只會越來越老

一個人手上有兩三張醫療險都是正常的



1.如果上面有特別註明調義大的
那就只能調義大
2.你是在投保完後30天的等待期過後
才去看醫生被醫生診燉出來有鼻中膈彎曲的
不算帶病投保
之前沒有任何的醫師確診你有鼻中膈彎曲的病例
3.只要沒有任何醫生在你投保前就有確診你是鼻中膈彎曲
那就不算帶病投保

沒事不要亂解約
尤其是現在又有病例
有需要更換服務人員我可以幫你推薦
1.想這麼多做甚麼?如果保險公司發出拒絕理賠通知,你再來求救還來的及,這裡高手如雲,如果沒人可以發問,我再告訴你怎麼做
2.一般鼻中膈也不是突然發生的 他在該醫院有權利調病例,也可能會去檢視,你之前是否有逾耳鼻喉科就診過;如果他懷疑的話,可能會要求再寫一張同意書,他會去該醫院或是診所調病例。
3.我本身也有這個問題,鼻塞40多年了,在01發問才知道 鼻中膈彎曲跟鼻塞沒太大鳥關係
大部分人半年後 還是一樣塞住。

後來我在大里有位老醫師他是建議我不要動鼻中膈,因為他說 動這個手術,病人反應很不舒服,而且下鼻甲切除,半年後如果遇到過敏原一樣又塞住了
上個月元宵節當天 舞動了無線射頻鼻部冷處氣化手術,不需要動鼻中膈,自費7.500元,半小時就回家了。
目前 為止不會整個塞住 但是遇到冷空氣還是會打噴嚏,小鼻塞 但是可以擤掉就好了,不至於整個塞住。

我是從小自己就知道我有鼻中膈彎曲,手指伸進去摸就知道了 但是我從來不知道我是過敏體質---想想真是扯 40多歲了
8u6 wrote:
大家好 ,有保險理...(恕刪)
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