請教一個保險理賠問題

justme0316
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樓主

2014-03-26 12:55

請教一個保險理賠問題

最近女友有意想要投保醫療險

可是一二年前已經有診斷出有子宮肌瘤

如果現在才投保

然後去開刀清除子宮肌瘤

是否所以因子宮肌瘤所產生的

手術費用自費及住院費用

會全部除外不理賠？？？？？

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另外現在大概38歲的女性想投保一份較基本的醫療險有何好建議嗎？謝謝指教

2014-03-26 12:55 發佈

文章關鍵字保險理賠問題

may5488

may5488
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2樓

2014-03-26 12:59

既往症不理賠哦!(子宮肌瘤所產生的手術費用住院通通不理賠)投保時要記得誠實告知.以免有糾紛.保險公司針對子宮肌瘤應該是會除外.

justme0316 wrote:
請教一個保險理賠問題...(恕刪)

無聊MIS

無聊MIS
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3樓

2014-03-26 14:45

看病例表這麼寫喔,如沒有寫明那就可以理賠,不然你也可以跟他賭看看喔

linmingme

linmingme
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4樓

2014-03-26 19:38

奸招是有
只是不能公開
問一下有心承作保單的業務
對方會跟妳說
.................................
不過在下還是贊成樓上說的
誠實告知
避免後續問題

這種情況通常保險公司有三種處理方式
加費承保
比較沒問題

除外
就是這一部分所衍生出來的醫療費用不給付
其他部分照常給付

拒保
就是沒得談了

請參考

ph1ph2

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5樓

2014-03-27 10:25

justme0316 wrote:
請教一個保險理賠問題...(恕刪)

投保前已有子宮肌瘤病歷紀錄，保險公司針對事項疾病之檢查、治療與其相關併發症之醫療費用可以拒賠。

如果是短期內要動手術，較嚴謹的做法是：動過手術後追蹤半年至一年無復發情形再進行投保作業。

已有病歷存在但尚未要施行手術，投保時務必誠實告知。

若未誠實告知，投保時大多不會特地調閱病歷或要求體檢(除非被系統抽中)，但兩年內因此病症申請理賠時，保險公司可依未誠實告知解除保險契約且不退還保費，兩年後雖然無解除契約權利，但保險公司還是一樣可以依既往症拒賠。

醫療險-多會除外此項病症與其併發症之醫療金額理賠，較嚴謹的公司會將整個子宮除外或者是延後承保(軟性的拒保)。
重大疾病險-除外子宮相關癌症。
癌症險-除外子宮相關癌症，部分公司會要求手術後追蹤一兩年無復發情況才可核保。
意外險-不影響
壽險-不影響
殘廢險-大多不影響

justme0316 wrote:
38歲的女性想投保一份較基本的醫療險有何好建議嗎？

針段醫療險的部分還是先將子宮肌瘤的問題處理好再投保，如果身上都沒有任何保單，反而是意外致殘或疾病致殘的部分需要特別留意，萬一不幸發生意外導致嚴重殘廢的狀況，別說醫療費用，就連後續的看護費、復健費與生活費都成了很大的問題，反而是風險缺口大但也最容易讓人輕忽的問題。

當然目前的體況並非無法投保，但核保過程不會太輕鬆，建議版大的女友要有心理準備。

may5488

may5488
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6樓

2014-03-27 11:33

P大說明的真清楚.

我也建議版主還是要誠實告知比較好.以免因小失大.得不償失

ph1ph2 wrote:
投保前已有子宮肌瘤病...(恕刪)