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保險理賠請教...補一下後續發展..

mcintyre wrote:
不是所有的非自願性剝...(恕刪)


你說的沒錯剝腹產有幾項要符合2項保險公司就要賠
但一般會到非自願剝腹產幾乎都是兩項問題或以上
因為此文不是討論剝腹產在此我不多言
但是保險公司的確拿保單條款來告知我朋友..不賠..後來也是討價還價後完全理賠
你說保險公司為了商譽理賠..這點挺好笑的..可以不賠即使上了新聞他們說法有理
應該也不用怕什麼..若非如此懂保險的友人何必跟我說..那情況是要賠
情況完全非你所說:
"金額不大時,保險公司會基於商譽,做所謂的融通理賠,當金額大時,就算依條款要理賠,
保險公司還是會 儘量不理賠"這應該是騙小孩的~~


法律手術的定義你去google一下就有了..應該不難..

另外你提的案例..顯然你沒認真看喔!!

第一原保險人可以不自費做"傳統開顱手術" 若病患做此手術保險公司是一定要賠

但是病患選擇了新手術「加馬刀立體定位放射治療」需自費3萬元..所以爭議點是在這理..

我若是保險人我會要求保險公司依"傳統開顱手術"項目理賠..有時打官司本來就是在爭議中找解答

你的案例和版主的並非雷同..再者一審時保險人是贏的..保險公司二審針對一審的漏洞去鑽..這應該

沒啥好講的~~ 法律這種事沒那麼簡單囉~~不然你看阿扁一家都貪污被關的只有一個人014都被抓到還錄音

結果勒..還可以交保..

倒是台灣人為啥有那麼多人奴性那麼重..才會讓保險公司鑽法律漏洞欺負你呢??


小米配大醬 wrote:
法律手術的定義你去google一下就有了..應該不難...(恕刪)


還真google不到!
保險上的理賠爭議 可以找 金融評議委員會處理 "

http://www.foi.org.tw/default.aspx

^^
sky904 wrote:
還真google不到...(恕刪)



衛生署認定手術的含義
狹義的含義指外科手術,即使用刀、剪作診斷及治療的醫療行為
廣義的含義可包括一切醫療上的診療行為,如內視鏡、注射等
一般所指手術即指狹義的含義
中央健康保險局實際上為把拆線列為手術的一部分,將其列為手術後的處置項目之一而可另外收費

我用google 來的~~

小米配大醬 wrote:
衛生署認定手術的含義
狹義的含義指外科手術,即使用刀、剪作診斷及治療的醫療行為
廣義的含義可包括一切醫療上的診療行為,如內視鏡、注射等
一般所指手術即指狹義的含義
中央健康保險局實際上為把拆線列為手術的一部分,將其列為手術後的處置項目之一而可另外收費
...(恕刪)


以上又產生了一個疑問

大多保險公司用白馬非馬論來論說上述為處置也沒鬆口定為手術

akmgood wrote:
保險上的理賠爭議 可以找 金融評議委員會處理 "

http://www.foi.org.tw/default.aspx

這才是正解 !

小米配大醬 wrote:
你說的沒錯剝腹產有幾...(恕刪)


符合2項保險公司就要賠=>啥東東?

小米配大醬 wrote:
金額不大時,保險公司會基於商譽,做所謂的融通理賠,當金額大時,就算依條款要理賠,
保險公司還是會 儘量不理賠"這應該是騙小孩的~~...(恕刪)


那請說一下H7N9在民國87年的保單根本不需理賠,為何現在各大保險公司會賠?


小米配大醬 wrote:
法律手術的定義你去google一下就有了..應該不難...(恕刪)


1.何謂法律?
2.請說明一下治療處置是不是手術?

小米配大醬 wrote:
我若是保險人我會要求保險公司依"傳統開顱手術"項目理賠..有時打官司本來就是在爭議中找解答
...(恕刪)


我暈了我~~~
原來碰到鍵盤XX是這樣的~~~~~

難怪沒有其他人要認真~~~根本雞同鴨講了!
H7N9 法定傳染病..基本上 條款有說明這是除外的...

重點 還是要讀條款..有些公司條款沒寫到的..

會放寬理賠....選對公司很重要

有的公司理賠是找理由不賠
有的是找理由賠


找這裡比較快啦~理面有080的電話..
akmgood wrote:
保險上的理賠爭議 可...(恕刪)

mcintyre wrote:
符合2項保險公司就要...(恕刪)




你說的沒錯..我們是雞同鴨講

我只能說..立場不同說出來的本來就是各自不同

我提供我的實際經驗..不知道你端出的是啥

我只能說..去申訴就對了..幹麻在這跟你囉唆

拿牛頭不對馬嘴的案例嚇唬人..嘿..保險公司再怎麼樣都還是要經法院判定

不是他們說的算了..若是這樣台灣沒法治啦!!

所以隨你說..

關於手術..你不看人家下面回的..就不要再拿出來說嘴

不跟你浪費時間了

對牛彈琴也不過如此....

最後一次

我只能說你要不是保險公司的人就是保險公司最愛的保戶...

太替他們想了..

希望大家不要學喔!!繳了錢就要努力爭取你的權益啊!!

日額型商品沒有非買不可的地步,終身醫療的幫助頂多在75歲以後的住院日額
超過這個歲數,不少醫生是不願意動手術的,網路上很多文章,有興趣自己去
google關於定期險與終身險的資料,且是否理賠的到都還是未知數

除了台灣和大陸外,其他地方都沒有終身醫療,就以香港來說,醫療保險或是
社會福利不如美國,那麼香港的民眾怎麼應付老年可能醫療費用問題?或著歐
洲的德國呢?

就費率問題,沒搞懂貨幣時間價值,只在總費用上討論,是非常沒有意義的事情!

我想dio0503大大,也不用去到到道歉這麼嚴重,如果一個30歲投保終身醫療的,
80歲住院時,該保險公司是否還在就是一個風險了,假設買保險是創造更多的風險
,我認為根本喪失投保保險的意義與功能了!


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我想我跟你的差別就是學術派跟實戰派的差別吧!!

你拿出了一堆數據卻無法保證人人皆此

要不小心剛好就是那0.01呢

保險買得不就是為了保障那不小心的0.01呢?

保險公司當然要賺錢所以每一張保單的風險精算都是絕對需要的

但是對保戶來說那不是我們的立場..

我們的立場很簡單..生病了..意外了有得賠就好了

有空你去教學醫院急診室繞一繞看一下那邊滿滿病床等病房的人

我不認為討論費用那些有什麼意義

當你躺在那的時候..你在乎的會是保險公司精算的費率還是風險系數嗎??

你在乎的是這過程中你損失多少..而保險公司賠你多少而已

生病跟意外是你不會預期的

所以你要去賭剩下的99% 嗎?

我在醫院來回也住了4年

你去一年多跟人家聊聊你就會知道

那些保險公司統計的數字多沒意義(至少對一般人來說)

其中有多少人躺在那問我還可不可以買保險

這些等你都遇過個幾次..你就會知道我再說什麼了
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