ethan hunter wrote:
剛打電話問了朋友,
他說理賠人員說,因為"未如實告知"所以拒賠,
問題是,我自己根本不知道自己的韌帶斷掉,
去看第一個醫生的時候,我跟醫生說,大概兩年前運動有受傷,
之後就覺得膝蓋有點痛痛的,不過活動都還正常,
醫生剛開始照了X光,看不出來甚麼原因,說可能發炎了,
就開了止痛消炎藥給我,吃了幾天,沒啥用,停藥就又痛了。
後來又去看了一次,跟醫生說,沒改善,
這次醫生說,那照MRI看看好了,MRI檢查出來之後,
醫生就說韌帶斷了,半月板剩一點。
我想說求證一下好了,又找了另一家醫院,這家醫院說看了同一份MRI
他說,韌帶應該沒斷,不過半月板應該有磨損.......
接著,我又看了第三家醫院,又看了同一份MRI
這次這家的醫生說,韌帶應該是斷了,
不過要做內視鏡才可以確認到底情況如何,
後來開了內視鏡,醫生就很篤定的說,韌帶全斷了,接著我就動刀了
現在理賠人員咬緊我跟第一個醫生說,大概兩年前運動有受傷,
就說,你的韌帶跟半月板應該是當時受傷的,你"未如實告知",所以拒賠
但是我想請問的是,
專業的儀器,專業的醫生,都無法透過MRI或X光來做判斷,
要用內視鏡才可以確認,我兩年來患部又沒做過檢查,
我還可以打球,慢跑,重訓...雖然運動後有點痛....
但是我自己怎麼可能知道韌帶斷裂跟半月板磨損,
這樣用"未如實告知"來拒賠,這樣合理嗎.........
不知道有沒有大大可以幫幫忙的.........
這是在你投保之前發生的事嗎?
還有,二前年有受運動傷害是診斷書上有寫?
畢竟連專業的醫生使用儀器都沒辦法完全確定,
自己非專業醫療人員,怎麼有辦法確定,
受傷後還是照常上班,一兩個月後,比較不痛了,
就又開始打球,運動。
但是個人是認為,
在無人能證明簽約當時有無疾病,且無就醫紀錄的情況下,
保險公司受理該保單,就應該是要理賠,
否則保險公司只要拿這個"無法確定"來作文章,
保戶要辦理理賠根本就是難如登天,
像癌症,如果檢查出來已經是末期,
那保險公司難道可以說,
因為癌症不可能一下子就進入末期,
簽約時"可能"已經罹癌,而拒賠嗎??
那保險的目的何在,
且若果真如此,保險公司是否在接受保單的同時,
先對保戶要求全身健康檢查證明,才可接受投保。
leica123 wrote:
所以這個情況是你在...(恕刪)
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