重量訓練對膝關節軟骨的效應,磨耗多還是增強多?

身體負重進行深蹲、硬舉、舉重等訓練
對膝關節軟骨究竟是有益還是勞損?
這問題一向不容易回答,因為這些變化都是緩慢的
也難以進行隨機分配研究,不過我們還是嘗試看看目前的科學文獻都寫了什麼。

醫界的朋友都知道,很瘦的病患常有骨質疏鬆,很胖的常有膝關節退化或關節炎,那麼,難道負重不會有一樣的軟骨磨耗破損嗎?

後記,這個議題很多人有意見或不同想法,我略做補充:

「膝關節軟骨能不能因為訓練而增生?」

這目前只有不多的「橫斷性研究cross sectional study」,有相關但卻無法說明因果關係,而研究所展現的正面效益(如影片所述第三個論文),均為動物實驗成果,不一定可以類比到人類,第二是因為人類是唯一的「直立動物」,承重的機轉不同其它動物,所以目前沒有完全的定論。

另外,軟骨與椎間盤,代謝重塑非常緩慢,不像骨頭、肌肉,可以在「有限的研究時期內看到用進廢退的效果」,甚至有的研究估計,成年後到死亡的幾十年,都不會看到明顯的「結構或組成永久明顯的變化」;那麼這也呼應了影片中第二篇研究,「越早期(年紀小)開始訓練,越有正面效應」,成年後,不管訓練多久,多數人可能「很健康」但是「軟骨可能不會因此變厚」(以上同樣適用椎間盤)。
這個討論僅止於「軟骨厚度」,軟骨內還有「成分」會影響它的性質,另外運動也有助於關節周邊肌肉,韌帶,肌腱的強化,同樣能穩定關鍵,即時沒有強化也能避免「退化」。

在老化的過程中,減緩退化就是強化了!

至少以前兩篇研究,我傾向是積極、正面的,且至少是安全的。




2020-11-18 0:22 發佈
對於正常人來說
結論很實用
如果有對於已經磨耗的人做的研究就更完美了
leecheelin wrote:
對於正常人來說結論很...(恕刪)


這種研究不容易
訓練可以強化關節周邊穩定性
這個倒是很確定
但我們常常被挑戰的是軟骨可以因為訓練增厚嗎??這個專業醫學問題被挑戰,的確很難給出答案(沒有強烈的實證可以說服眾醫療同業)

只是反過來思考,訓練會使得軟骨變差嗎?答案是不會的,只是訓練安排要很小心,逐步適應重量,不要躁進。
班門弄斧一下,好像看過某醫師的觀點是說這些組織會類似海綿吸收養分修復,不是完全不能自我修復。
不過以我自己來說,有壓腿的話,走樓梯或下坡,會很自然的不會讓膝蓋靠髕骨附近當支撐重心,會讓身體支撐的重心會靠後方一些。我猜是這是因為沒練腿前下坡或下樓梯時股四頭不夠力當煞車,身體會不自覺用骨頭當身體在下坡時的重力支撐,但練腿後,股四頭比較有餘裕去支撐身體重量,在下坡時股四頭能輕易抵擋住身體下坡時的重力,在膝蓋還沒當擋板時就由股四頭幫助剎車,這樣也許也是練腿間接保護膝蓋的方式。
antispy wrote:
班門弄斧一下,好像看...(恕刪)

沒有錯,的確是沒有足夠肌肉力量的人
常常會不自覺的用關節面而非靠肌肉力量去緩衝下樓的衝擊力道

另外,軟骨自我修復能力很差,非常緩慢
所以研究提到「越早訓練」才看的到成效
「組織重塑能力」極點緩慢,所以千萬不要受傷在軟骨,非常可能不會完全康復。
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