• 18

不賺錢的急診


imcrazy wrote:
個人也覺得急診怎可...(恕刪)


這就是防衛性醫療

有時病人太多用檢查拖時間也不無可能

但我聽醫師朋友講急診住院不太賺是真的

人力成本太高

急診醫師太少,但為了評鑑要請,一班 2萬 ,一月20班 ,比其他科好,防衛性醫療被健保扣錢機會大

但急診醫師不管,因為出事是自己要負責

如果醫療法不修,就還會有上次法官老婆跌倒死了,這根本不是醫師造成,但卻告了十幾年害救人醫師傾家蕩產之事

除了柯文哲的白飯說,
急診醫師也說話了,
是醫院強制拆分利潤中心,
檢驗單出去的,該收入算在檢驗科 ;
可是,這病人不是急診的病人嗎?

理想的方式是檢驗科對急診收檢驗費用,
而醫師獲得剩餘部分做為對病情診斷判讀的專業服務費用,
這樣才合理吧?
可是如果一家醫院已經家大業大,
每個科室都大得嚇人,山頭林立,
就會跑出現在各山頭搶收入的情形,
大山頭大還要追求更大,
還想吃下其他山頭,
再增加影響力。

沒有升遷管道 沒有固定病人 主管也不是高層的急診,
自然就會落入下風。

----------------------------------------------------------
至於財團法人隱藏收入的方法,最基本的不外是另外成立公司,
將服務委託給該公司,灌水服務費用,這方面政府就鞭長莫及了。
之前不是也有被抓到的,最後也是輕輕放下。

imcrazy wrote:
個人也覺得急診怎可能不賺錢!!! 一定是用某種方式做帳成不賺錢罷了!!!
就我看到的...去急診醫師都嘛還是非常的大方....照X光,檢驗那個..檢驗這個的.....甚至MRI,CT都很敢開.....一點都不像是壓力很大賠錢的樣子.........
要是變成跟門診目前這樣.......這個不行檢驗....那個不行檢驗..你必須先做這小檢驗看看再說........這藥不能開..那藥不能開.......那時就真的有可能不賺錢是賠錢貨了.........門診醫生非得一定要有相當把握才肯去做那檢驗或掃描..(因為門診醫師受到相當大的壓力,放任檢驗一堆有可能都是做白工,醫院收不到建保的幾付,都被建保局認為是非必要檢驗故都駁回打回票,幾次後醫師就會被醫院釘在牆上)
個人是不相信醫院高層會有這種差別待遇啦....理應要一視同仁才對....要嘛全都放任做功德,不然就全都合理控管......哪有放任急診醫生做功德,卻苛刻門診醫師到極點的道理??
我是醫院護理師。

醫療崩壞原因很多...。

前面提到小病跑急診,跟急診不賺錢反而不太相關。

急診本來就是一個很難賺錢的部門。




其實如果一家醫院急診都是看感冒,跌倒之類...反而是賺錢的。

單純做檢驗及給藥,使用者付費,基本不會虧。


但急診多是複雜度嚴重度高的患者,

讓急診耗費大量人力,操作困難的技術(插管,CPR)

相對得到給付很低。(救命錢真的不如通一次水管)


龍癡癡地著望著魔羯半响,手上抱得更緊,低聲道:「妳的臉紅得真好看……。」
我很贊成<不甘願不要做>這句話。行動支持,已留職停薪。

這種工作環境,我寧可在家陪小孩成長,回饋是我想要的。

環境不改善,等四大皆空變成七大皆空,護士荒更嚴重...

屆時大家再坐下來慢慢談,不甘願不要做這句話的真意。
龍癡癡地著望著魔羯半响,手上抱得更緊,低聲道:「妳的臉紅得真好看……。」
我支持你
全部罷工見死不救
這樣才會學乖甚麼叫做尊重專業
lilice wrote:
我很贊成<不甘願不...(恕刪)

imcrazy wrote:
個人也覺得急診怎可...(恕刪)

你確定急診的不會被核刪XD
關於拆帳部分...如果檢驗和檢查項目是
檢驗和檢查單位跟開單單位直接收錢...那這樣開單單位會更慘
200點健保,檢驗和檢查單位是跟開單單位收200新台幣...狠一點乾脆自行訂價
但是健保只給付1點0.78元...現在好像更低了

要醫療不賠錢除非落實使用者付費概念
醫療院所自行訂價,民眾先付錢給醫療院所
則健保局後來在退款給民眾
急診部分則是民眾就醫後,
若無力負擔,則由政府公股銀行或是民眾提供之保險銀行付錢給醫療院所,後續再由公股銀行對民眾追討健保退款後不足額部分
fque wrote:
我支持你
全部罷工見...(恕刪)


罷工很難。

為了病人生命安全,我本身就無法這麼做。

我的方式是好好把病人交接給新人,再離開。

至於新人以後留不留,那不是我的問題。


現在新人都很聰明,不想做的三個月內就跑光了。

病房都是剛畢業的新鮮肝。

去住院都讓年輕美眉照顧,也不賴!
龍癡癡地著望著魔羯半响,手上抱得更緊,低聲道:「妳的臉紅得真好看……。」
Molonlabe wrote:
這就是「教育」的重...(恕刪)


你提到:美國
這就是「教育」的重要性,這更是「用身體去學」的重要性。
這是我說的:
一般民眾哪能夠自辨輕重症之別?

你是懂了沒?我真的很懷疑...
兩者之間的差異何不來好好開釋一下

在美國還要詳閱保險說明書?確定拿國外醫療制度來跟台灣比恰當? 再說我可是要拿莫三比克 拿來跟台灣比一比

你說:
而如果有人笨到在急診動手,警衛與警察一般也會毫不客氣的把動手的患者或家屬架出去,甚至直接送警局
回覆你:在美國 警察朝黑人開槍要獲罪有點難?虧你留美的?
奉勸有糾紛在台灣建議直接報警,千萬別把牠架出去以免惹禍上身

關於醫師過勞問題倒是可以討論
並不在本樓討論之內

我是一般民眾

我跑醫院久了就知道自己跟家人的問題,定期自費健檢,看了很多書,保命第一,吃全素,放棄享受, 運動控制體重

我關心健康

我在意健保中受到的待遇及付出

如果妳(你)都不在意

不事先預防

那就遇到了再來呼天搶地,說你是愚民百姓,甚麼都不知道
如果沒有健保,你就不會一切推給健保,問些傻問題了,自己付錢,當然事前都會斟撮再三,精打細算,要命又要錢的,平時自己就會注意

自己的健康,自己的保險,自己負責,

不要太懶惰,一切推給政府跟健保,你付出的健保費, 跟你的命等價嗎?



SpongeBob100 wrote:
我是一般民眾我跑醫...(恕刪)

如果可以的話
100 換個圖像就再好不過了
  • 18
內文搜尋
X
評分
評分
複製連結
請輸入您要前往的頁數(1 ~ 18)
Mobile01提醒您
您目前瀏覽的是行動版網頁
是否切換到電腦版網頁呢?