花北路 wrote:
言下之意掛個急診收...(恕刪)
綜觀全球來看哪裡不合理，討嗆也強點好嗎
pccbrian wrote:
http://www...(恕刪)
台灣任何議一上來
就是排山倒海的怨氣
急診、兩岸議題、年改、基本工資、一例一休、環保、電價、油價……
沒有一個議題是得到共識的
全部是二派不斷傾軋
台灣焉能不亂、焉能不沈淪、焉能不被看不起？
mariase wrote:
醫療實際上是很貴的...(恕刪)
針對洗腎,就變成政府編列特別預算來進行補助就好
回歸市場機制也只是,民眾先付錢給醫療院所,事後再去健保單位退款
則退款多少是民眾與政府的事情,完全不甘醫療院所的事情
並且洗腎必須排除
1.曾經有吸毒歷史
2.曾經有亂吃藥的歷史
3.曾經服用來路不明的藥物
本來醫療費用就是很高昂的
因為他的成本本來就很高昂
藥品的開發,研究等等
人力的培養與其養成
最簡單一個問題
相同都是Brain C- CT,
一個用320排CT做,
一個用64排CT做,
在健保給付都一樣,
請問在那些專業經理管理人眼裡,你要怎麼說服他換新儀器?特別是營利至上的概念...
負擔不起除非
1.2等親內名下沒有任何不動產
2.2等親內名下沒有任何汽機車
3.沒有單價高於1.5萬之電子產品
4.沒有單價高於1萬之項鍊與首飾
有符合以上三點條件再來說
曾經有某患者家屬在抗議說沒錢負擔醫療費用
但是該患者家屬名下,確實有高價的進口車與千萬的豪宅?
若是真的沒有錢負擔,政府和相關社福機構就會介入
而不是只會裝窮實際上根本是騙人的,怪不得台灣這麼多詐騙集團
台灣人一點都不重視信用問題!
提到信用更不用說一些病患就診在醫師問診還會騙人或是隨便回答!
要回歸市場機制台灣大可以先屏除以下族群任何醫療補助就好
1.有吸毒的歷史
2.有酒駕的歷史
3.曾經犯過7年以上重刑有期徒刑之歷史
4.有毆打或辱罵醫療人員或軍警人員的歷史
5.有亂喝酒路倒路邊被送到急診高達3次以上之歷史
當民眾真的不再亂用醫療資源
自然健保資金就會充足
就不用擔心退款會不足以補足無法負擔的部分
Video1245 wrote:
現行的急診費用對我來說.....好貴
竟然不少人主張要10萬起跳
天龍國的想法果然比較不一樣
台灣的健保是多少先進國家所羨慕
為什麼要學別人
這不是天龍國的主張，因為你放眼世界，就是這樣。
急診室本來就不是小病痛可以進去的地方，那是準備給重症者所使用的場所。
這是最基本的概念，為什麼台灣很多人都不知道？
而台灣的健保是其他國家所羨慕，原因單純只是「錢」，也就是「用低價來包山包海」。
問題是，我們要拿什麼代價來支付這個「令人羨慕的表面」？
如果仔細觀察，台灣的健保成果真的是「優質」嗎？
人民覺得優質，那是因為下列因素：
(1)速戰速決： 對醫生與專業沒有耐性，所以人民認知之「優質」重點在於「拿藥」，而不在於過程。 醫生一天看診上百人，每個人只花不到五分鐘，但是只要有藥拿，而且「藥到病除」，那就是好醫生。 而有醫德不隨意給藥的醫生，願意花時間確認問題的醫生，大多會被判定為「醫術不佳」「浪費時間」糟糕的醫生。
如果仔細看藥單，台灣給藥其實給得很猛的。 下猛藥，當然藥到病除，但是對於長期來說，不見得是好事。 但是這又回到台灣人短視的問題，只要現在的問題解決，誰會想到幾年後的事？ 有種東西叫做洗腎，最近洗得很爽嗎？
此外，你知道每年台灣浪費的藥，如果回收的話，是用「噸」為單位來計算的？
(2)價格便宜： 台灣健保價格過度的低，加上人民對於醫療知識的缺乏，造成人民隨意使用各種醫療資源，進而嚴重浪費各種珍貴的醫療資源。 也是因為價格便宜，所以更是毫無忌憚的隨意浪費資源。
例如，小病痛會認為可以直接進急診室，這才是最不可思議的地方。 而當急診室裡充滿各種小病痛，真正的重症反而受到拖累。 醫生也是人，也有體力限制。 當一大堆小病痛耗掉急診室醫師大多數的時間與體力，等重症來的時候，醫生的身體不見得承受得住。 在急診室待過的醫師/護士自己心裡明白，真正的重症與重傷患者，在每秒必爭的狀態下工作，是多麼的消耗體力與精力。
如果再遇上奧客型的小病小痛患者來亂，甚至被攻擊，那才真的是真的莫名其妙。
在國外，大多數的醫生都有足夠的時間可以仔細了解病患的狀況，而不是進來不到三分鐘就給藥換下一位。 甚至，如果只是小感冒或是其他小病痛，很多醫生是不會給藥的，只會叫你回家休息... 但是，這個在台灣就是爛醫師...
此外，經驗越豐富的醫師，其診療費也會越貴。 我也要誠心的說，別一直抱著仇富的心裡，認為這是「有錢人服務」。這是一個必須的過程，無論你去哪個國家都一樣。 在台灣，常常看到老醫師/名醫師的掛號破百，但是年輕醫師的掛號卻門可羅雀...
試問，
老醫師看診，沒時間教育年輕醫師，是誰的損失？
老醫師被操到過勞，是誰的損失？
因為患者數量太少，年輕醫師沒辦法累積足夠的臨床經驗，是誰的損失？
這些全都關係到「培育醫師的長期計畫/規劃」，包含經驗傳承，包含經驗累積，更包含照顧醫師的工作品質，進而提升對病患的服務。 可是很不幸的，在台灣「便宜又大碗」的制度與思考模式下，這些全部被嚴重忽略。
所以台灣醫療界的「五大皆空」與「急診室醫師出走」，也只是剛好而已。
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