今年6月菸稅調漲20元，菸品進口與出貨量大減，連帶使菸品健康捐收入減少，健保也受影響。中央健保署統計，菸捐挹注健保金額在菸品漲價前，一度飆高到每月近37億元，漲價後1個月便下探至11億元，到今年8月更暴跌至4800萬元，創史上新低。
菸捐自2002年開始推行，每包菸徵收5元，2006年增加到10元，2009年再漲至20元至今；菸捐收入過去每年破300億元，最高曾超過350億元，其高達5成用於挹注健保安全準備金，是健保除保費外的收入主要來源。
根據健保署統計，過去菸捐每月分配健保安全準備金約15億元上下，但今年5到6月卻一路攀升到24億9900多萬元與36億6500多萬元，隔1個月就跌至11億3200萬元，8月更下探到近4800萬元低點，震盪之大史無前例。
健保署科長蔡佩玲指出，今年4月立法院三讀通過菸稅調漲每包20元，並於6月施行，但可能因預期漲價心理，推估零售商與民眾在漲價前大量囤菸，後再慢慢銷出，因此菸品進口與出貨量在漲價前後波動，也使菸捐分配金額大幅震盪。
不過董氏基金會菸害防制組主任林清麗直言，鄰近的澳門漲菸稅，公布後隔周馬上施行，菸商想囤貨都來不及，南韓國更是祭出刑責、嚴禁囤菸行為，我國政府卻放任菸商囤菸；據了解，菸商在今年3月已掌握菸稅調漲訊息，並於漲價前大量囤貨。
董氏基金會今年10月實地訪查，發現高達四分之三的市售菸品仍是舊菸，但菸商仍偷漲每包菸5到10元不等，等同國家稅收沒增加，吸菸者還是多掏腰包，不僅造成嚴重稅收損失，也達不到菸害防制效果。
林清麗也提到，全球僅有台灣課徵菸捐用於特定使用目的，才會發生菸品銷量減少、即恐危及健保或預防保健財務的怪象，呼籲菸捐應回歸菸稅，由國家統支統籌。
國民健康署菸害防制組組長羅素英指，據估計本次菸稅調漲後，菸捐每年會減少69億元，但實際菸品銷量波動及對菸捐收入的影響，現還待觀望；另6月菸稅漲價後至今，該署提供的戒菸服務量已增加2至3成，顯示漲價確實有增加戒菸意願。
羅素英也說，菸稅與菸捐都是政府財源收入，只是菸捐用於健保、菸害防制、預防保健等特定用途，並定期檢討，若因菸品銷量下降而使菸捐減少，便會爭取
公務預算支應。（江慧珺／台北報導）
