先問：搞成這樣，有救嗎？
再問：是誰搞成這樣？
轉from YC Cheng 鄭 逸 哲
『簡評呂孟穎醫師案
1. 洪仲丘乃因「橫紋肌溶解症合併惡性高溫及彌漫性血管內凝血」致「中樞神經功能異常」進而「多重器官衰竭」而死亡。在醫學上，此病變唯一有效的「治療」方法就是避免發生，亦即其具有「不可逆性」。因此，病患昏倒在禁閉室浴室前時，已無回復可能性。因而，其後有無任何積極處置，均無法改變死亡結果。
2. 一旦發生此病變，立即於加護病房接受最積極的支持性治療，亦難廻天。在全然欠缺設備的現場，呂醫官依具體情節立即判斷應緊急送醫，自屬正確之「臨床裁量」，不應「事後諸葛」濫加指摘，而模糊焦點。
3. 在法律上，由於「結果的客觀不可避免性」，呂醫官根本無以成立過失致死罪嫌，究其有無疏失、過失，誠屬錯誤偵辦方向；若因而錯失即時追究造成洪仲丘「橫紋肌溶解症合併惡性高溫及彌漫性血管內凝血」之諸行為人時機，將難掩外界包庇原兇，以呂醫官為替罪羊之質疑。
4. 本案之究責，無論從醫學或法律上，唯一關鍵點就是「誰」的行為造成洪仲丘「橫紋肌溶解症合併惡性高溫及彌漫性血管內凝血」；最關鍵的時間點就是：病患昏倒在禁閉室浴室前時，已無回復可能性。於此之外，有所著墨或指三道四，均屬株連蔓引。』
mike58 wrote:
醫官到場，只以「目測」，未帶任何診療器及做救護處理，半小時後軍方才出動救護車將洪仲丘送往天成醫院。
http://news.chinatimes.com/politics/11050202/112013071400116.html
這半小時 請問你是如何救人 說清楚講明白 不要揹黑鍋啊
你看病只用目測的 真的嗎 還是你目測真的功力很強 看病目測就可以決定一條人命了
呂醫官:
我是唯一一個想救人的長官:
你是唯一個最菜,又沒背景的...所以....呂醫官:
mike58 wrote:
新聞上 醫官到場，只以「目測」，未帶任何診療器及做救護處理，半小時後軍方才出動救護車將洪仲丘送往天成醫院。
http://news.chinatimes.com/politics/11050202/112013071400116.html
所以才要他 說清楚講明白 不要揹黑鍋啊
我也有同感....
太草率了~~~~
首先要詢問病史....
病史詢問應當要把這幾天的活動情形問清楚....
但是當時本人可能意識狀況不太好了....
所以應當要找當時禁閉室的人員過來....
詢問....
病患有無過去病史....
出生的時候是否有生產不順的情形....
是否有固定服藥或是最近服藥的病史....
有無特殊的家族病史....
甚麼時候開始有不舒服的症狀....
這當中有無緩和或加重的情形....
除了意識狀況不好以外....
是否有腸胃道的症狀....
有無呼吸道的症狀....
大小便的狀況如何....
四肢有無活動的異常....
這幾天的作息如何....
幾天起床....幾點吃飯...幾點活動....幾點上廁所....幾點休息....
還有根據上述的一些衍伸的問題....
接著要做理學檢查....
頭部有無外傷....
眼睛的顏色眼瞼的顏色....
眼底的狀況....
鼻腔有沒有狀況....
耳朵有無異常....耳鏡有無發現....
嘴巴舌頭喉嚨有無異狀....
臉部有無斑塊....
頸部是否有異常張力....
頸部是否有淋巴腫大....
頸動脈是否有雜音....頸靜脈是否有充血....
上肢各關節是否有活動異常....
胸廓是否完好....扣診有無異狀....聽診是否有囉音等等....
心音是否規律....有無雜音....
腹部是否有脹氣壓痛反彈痛....
腹部觸診是否都正常....
腹部扣診肝臟輪廓是否正常....
腹部聽診腸蠕動是否正常....有無不正常的搏動....
生殖器是否有不正常的積水腫脹....
下肢各關節是否有活痛異常....??
還有很多實在是打不完....
意識狀況有問題....
神經學檢查也應該要檢查....
意識狀況是到甚麼程度....
昏迷指數多少....
眼睛是否睜開....四肢是否聽從指揮....能否發出正確的語言....
認知功能如何....
判斷力....定向力....記憶力....專注力....抽象思考能力....計算能力....
十二對腦神經功能如何....
嗅覺有無異常....
視力視野是否正常....
眼底是否正常....
眼球運動是否正常....
瞳孔反射是否正常....
面部觸覺是否正常....
咬合是否正常....
面部表情是否正常....
聽力是否正常....R/W測試是否正常....
味覺是否正常....
喉頭位置是否正常....
嘔吐反射是否正常....
頸部肩部力氣是否正常....
舌頭是否有萎縮或是偏向一側....
肌肉是否有萎縮....
張力如何....
各肌肉的力量及各關節的活動是否正確....
肌腱反射如何....V-VII..C4 C5 C6 C7 L3 S1增強減弱....??
疼痛覺如何....溫熱覺如何....關節位置感覺如何....震動覺如何....
皮質感覺如何....
平衡覺如何....
上肢是否有共濟失調....下肢是否有共濟失調....
軀幹是否有共濟失調....
說真的....
上述做完大概要90分鐘....
剛畢業的學生大概150分鐘....
醫官僅僅五分鐘決定後送....
真的太草率了~~~~
mike58 wrote:
沒有啊
我意思是全部要查清楚
現在感覺他們在互咬
這樣很好啊
各說出對方的不是
真相才會越來越清楚
mike58 wrote:
老實說我看不太懂耶
橫紋肌溶解症合併惡性高溫及彌漫性血管內凝血
我一開始只想問他
他一開始真的只有目測嗎
沒有工具的情況下 不用手摸一下體溫 還是量一下脈搏 嗎
目測 就知道是橫紋肌溶解症合併惡性高溫及彌漫性血管內凝血
這是真的嗎
所以只要目測 就知道其他急救sop都不用了
若是這樣 我相信她是無辜的
上一篇的回覆....
請問夠清楚了嗎....
急救SOP....??
醫官有哪些器材可以做緊急處置....??
醫官能做的就只有CPR....
要不要CPR....五分鐘就可以決定....
打IV灌水....??
別鬧了....
這種Case趕快後送給急診....
這種病人需要的是一個Team....
叫叫CAB....稍微有常識的人也知道....
就算是CPR....第一件事也是Call help....
而不是一個人蠻幹~~~~
高華柱說，洪案是一連串的錯誤，對於有無人藉著關禁閉整洪，教訓洪，他合理懷疑是「有人交代」。應該要有汙點證人，可以讓他們作證，找到有無這些問題。他表示，如果命救回來，很多錯誤都可以減少，但他認為醫官判斷錯誤。
高華柱也對軍檢的偵辦，提出他的看法，他說，軍檢應該站在洪家的立場，無限上綱地查，但是現在軍檢表達的方式，比較不好而已。
有關醫官對洪仲丘急救處置，軍方內部調查發現，醫官宣稱有聽診，但證人證詞稱，醫官連聽診器都沒有帶，現場也沒有處置，就將洪抬上救護車，車行途中，戒護士曾要求駕駛開冷氣，以幫助洪仲丘降低體溫，但駕駛稱必須要有軍官下令，但醫官沒有下令開冷氣。戒護士希望救護車鳴笛，可以開快一點，但醫官也沒有下令駕駛鳴笛。洪表示身體不適時，最初還被誤判為氣喘發作，曾向其他士兵借藥品來急救。
【記者李樹人/台北報導】
參與救治陸軍下士洪仲丘的前醫官呂孟穎未被起訴，但上午軍高檢卻在「洪仲丘下士死亡案」偵結報告中，直指呂涉有多項疏失。但醫師公會表示，將力挺呂孟穎，因為他當時唯一能做的事，就是後送轉診。
內文搜尋
從 APP 打開
X