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來自美海軍羅斯福號航母艦長的求助

主題:就新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)現狀的求助信

來自美海軍羅斯福號航母艦長的求助

來自美海軍羅斯福號航母艦長的求助

速覽內容:如果命令下達,美國海軍艦艇“西奧多·羅斯福”號可以立刻齊裝滿員出海,麵對任何膽敢挑戰美國及其盟友的對手,我們都能隨時準備好,戰而勝之。病毒顯然是有影響的,而在戰爭中,我們願意承受和平時無法接受的既定風險。但是,戰爭並未打響,是所以我們不能坐視因為這場傳染病蔓延,更不能放任任何一名水兵無辜喪命。我們必須立即采取措施,嚴格依照疾控中心和海軍行政命令083/20的指導綱要,以避免發生悲劇性結果。



1.問題描述。依照目前的艦員在崗狀況,“羅斯福”號無法遵照並執行疾控中心的方案與海軍行政命令083/20的指導綱要。根據疾控中心的指導方針、海軍行政命令083/20的要求,也依照對“羅斯福”號上現狀的觀察,確保水兵個人身體健康的唯一辦法,是堅決徹底地執行14天隔離製度。然而因為艦上既有的有限空間條件,我們無法照此操作。目前艦上的傳染病傳播狀況,是從未間斷而且正在加速的。



2.對測試的不恰當關注。測試對新冠肺炎的傳播並無直接影響。測試隻能證實病毒的存在。然而,因為艦上空間狹小,而且已有相當數量人員測試結果呈陽性,那麼根據海軍行政命令的精神,艦上每一名水兵都是新冠肺炎感染者的“密切接觸人員”,不論職級軍銜。測試的用途,應該是在艦艇與艦員在檢疫隔離期結束,準備重新開始運作時,確定檢疫隔離期是否達成其效果。我們當前的工作重心,必須是嚴格依照疾控中心與海軍行政命令的指導方針,進行檢疫隔離。



目前對新冠肺炎的測試方法,無法證實某一人員是否健康無虞;隻能證明某一水手已經感染新冠肺炎。之前的例子已經證明,最初33名“羅斯福”號上確診陽性的水兵裏,有21%(33人中的7人)在第一次測試中呈陰性,卻在隨後的1-3天裏表現出感染症狀。
2020-04-02 12:19 發佈
根據“羅斯福”號上首例新冠肺炎患者的數據,大約有21%的水兵雖然首次測試結果呈現陰性,但是他們實際上已經是感染者,並會在隨後若幹天裏表現出感染症狀。目前這些人員已經被轉移到岸上的限製活動區域。



3.不恰當的檢疫隔離手段。除了寥寥可數的高級軍官住艙以外,艦上任何住艙都沒有條件進行檢疫隔離。根據指導文件,數以千計的“密接”水兵需要進行檢疫隔離。“羅斯福”號已經開始將部分人員轉運到岸上的限製活動區域。而在多個岸上的限製活動區域中,其中僅有一個是符合海軍行政命令指導綱要要求的。感染新冠肺炎的水兵居住在這些岸上區域裏,情況並不好:有2名已經確診陽性的水兵搭起行軍床,同住在一個岸上健身房裏。盡管這種狀況比軍艦上稍好,群體檢疫隔離並不是恰當的解決方案,也與現行指導綱要相悖。





為了阻止病毒的傳播,疾控中心、海軍與陸戰隊公共衛生中心都建議進行單人檢疫隔離。他們的推薦方案都反對進行群體檢疫隔離。這些有關部門的建議與海軍行政命令083/20一致,還要求限製或禁止未穿戴防護裝備者接觸感染人員,避免使用感染人員觸碰過的設備。



目前“羅斯福”號艦員所處的環境,是最利於病毒傳播的環境,岸上情況與艦上情況都是如此:



a.有限空間內有大量水兵



b.開放且共享的床位



c.共享的衛生間設施



d.有限且共用的工作空間與電腦設備



e.大量人員共用的雜物



f.由未穿戴防護設備的人員製作的炊事餐飲



g.必須進行的瞭望、行動任務,要求人員保持密切接觸(備餐、炊事與打掃、旗艦指揮中心戰位的值班、不可避免的人員聚集以開會製訂計劃、采取對傳染病防疫措施,等等)



h.人員在艦上的移動會導致與感染人員持續密切接觸(有限的走廊空間,之前觸碰過的梯級扶手、艙蓋把手、門把手,等等)



4.當前策略的有效性問題:基於目前所受的限製(缺乏恰當的檢疫隔離場所,無法有效實現拉大社交距離),“羅斯福”號已經盡可能采取有限的措施,延緩疾病傳播措施。我們已經將少部分艦員轉運至岸上,提高了艦上的打掃與清潔的頻率,並盡可能嚐試拉大社交距離。但是當前措施僅能延緩疾病傳播,是絕對不可能消滅病毒的。
5.“鑽石公主”號遊輪的教訓:有一篇流行病學研究論文《“鑽石公主”號上的新冠肺炎:預測其傳染潛力與公共健康措施的應對有效性》,分析了遊輪“鑽石公主”號上的新冠肺炎傳染情形(這是迄今為止唯一相似的案例)。


航母這鋪位密集程度,自然比“鑽石公主”高到不知哪裏去了



“遊輪是大量人員在有限空間內集聚的典型,人員分布較為均勻。在2020年2月3日,有報告指出新冠肺炎在‘鑽石公主’號遊輪上爆發,首例病人大致於1月21-25日之間登船。到2月4日,公共衛生部門采取了遷移與隔離感染乘客,檢疫隔離健康乘客的措施。到2月20日,3700名乘客與船員中的619人(17%)在測試中呈現陽性。我們預計,如果不進行任何幹預,在1月21日到2月19日之間,3700人種的2920人(79%)會被感染。也就是說檢疫隔離預防了2307個感染案例的發生。我們的研究表明,如果在2月3日盡早疏散所有乘客,可能就會隻有76人感染。”(而不是現實中的619人)



文中梗概的結尾是這樣的:



“結論:這種傳染性很強的疾病,在遊輪環境下傳播能力得到進一步增強。相比於不采取措施,公共衛生措施防止了超過2000人的感染。然而,如果及早疏散乘客,原本可以防止更多的感染案例發生。”



在將感染病例進行隔離這件事上,“鑽石公主”號的條件比“羅斯福”號優越得多。因為遊輪是給付費客戶提供服務的,擁有更高比例的獨立、區隔居住空間。但是即便他們采取了措施,仍然有數以百計的感染案例。根據現實條件,“羅斯福”號最好的結果,很可能都比“鑽石公主”號惡劣的多。



6.建議采取的新策略:“羅斯福”號狀況發展下去,會有2個結果。



a.立即強行準備作戰,盡可能恢複作戰能力。這就不需要傳染病防治計劃了。我們即刻以當前條件投入戰爭,帶病作戰。(這樣)“羅斯福”號永遠不可能達到無人感染的目標,新冠肺炎導致的傷亡將會(隨著戰損)發生。



b.優先實現艦上無人感染的目標。這就要求我們嚴格執行疾控中心的指導綱要,采取係統性措施將艦艇消毒。這也要求我們即刻采取果斷措施。這將耗費相當的時間與金錢。



因為戰爭並沒有迫在眉睫,我們建議向著和平時期的結果去努力。



“羅斯福”號有兩個需要實現的目標:



a.預防不必要的死亡,減少接觸新冠肺炎的水兵數量,阻絕疾病的進一步傳播。



b.盡可能快地恢複戰備狀態,恢複作戰能力。



為了實現這些目標,必須要確保艦艇能達成完全防疫狀態。即每一個登艦水兵都未受感染,艦上環境必須被徹底消毒。隻要有一個感染病毒的水兵登艦,就會導致傳染病在全艦範圍內傳播。所以,我們必須嚴格根據疾控中心與海軍行政命令指導方針,讓超過4000名艦員離艦到岸上寄宿,由此實現艦艇和艦員的徹底消毒。




要在碼頭上找個地方裝這麼多人,對美軍來說確實不容易

7.結論。必須即刻采取果斷措施。從一艘現役美國核動力航空母艦上撤離絕大多數艦員,並對他們進行2個星期的隔離看起來是非常手段。仍然有一定比例的艦員(大約10%)需要滯留在艦上,確保和維護核反應堆的運行,打掃艦艇,確保安全,並保證有緊急狀況的應對能力。這是必要的風險。這些值班人員,能夠確保航空母艦和艦載機能夠盡可能快地恢複作戰狀態,並保證我們的水手身體健康與生命安全。若保持現狀,繼續讓超過4000名年輕的男女水兵滯留在“羅斯福”號上,就會繼續蒙受不必要的風險,還辜負了水兵(及其家屬)對我們的信任。



將絕大多數水兵轉運到岸上進行隔離,有諸多挑戰。這種措施需要政治上的解決方案,但也是正確的措施。我們並未處於戰爭狀態。士兵們沒有必要去送死。如果我們不立刻采取措施,就是我們未能保護我們最信任的作戰資產——我們的水兵。



我請求,立刻向我艦提供所有可能的資源與協助,找到符合海軍行政命令和疾控中心標準的檢疫隔離區域,讓我的全體艦員隔離,以應對傳染病疫情。



署名及簽字:B. E. 克羅齊耶
美軍越來越是要涼涼的節奏
楓葉有情 wrote:
美軍越來越是要涼涼的...(恕刪)

安餒~涼涼的零確診
根本沒有第二波爆發疫情的可能跟跡象,已經復工這麼久了,要出現狀況早出了
normanchou wrote:
嘲笑吧...儘量笑....(恕刪)
無症狀感染者並不是太大威脅,如果你知道原因就知道為什麼了,一個國家如果這種病毒的無症狀感染者達到一定數量,那麼新增的確診病例一定會出現一定比例,那麼跟確診病例相關的無症狀感染者就會被檢測出來,如果中國本土還存在大量無症狀感染者,那麼不可能本土確診病例現在寥寥無幾,因為無症狀感染者也是可以傳染人的,因此不可能存在大量的無症狀感染者,只有少數的無症狀感染者會繼續存在一定時間,但這根本不必恐慌,因為現在不是疫情剛爆發時人們毫無準備,現在人們有足夠的防疫意識,我們每個人都有戴口罩,注重防疫,所以根本不用擔心什麼第二波疫情爆發的可能,而且因為病例數的減少以及出院人數越來越多,醫院有足夠的資源應對少量出現的確診患者,第二波大量出現集中確診的可能性根本沒有,所以根本無需擔心這個問題
喔慘~ wrote:
安餒~涼涼的零確診...(恕刪)
楓葉有情 wrote:
無症狀感染者並不是太...(恕刪)

喔~好啦!
不擔心就好囉!
不要每個版在洗版囉!
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