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求助~新生兒出生巴氏量表零分醫院診斷為缺氧性腦病變!!

undefined文有點長,只是為了詳述過程,請協助耐心看完,並給予幫助…感謝。
原本開開心心到醫院待產,期待小孩到來,出生後醫師卻告知小孩缺氧已轉診馬偕。現在小孩被判定巴氏量表零分需請看護24小時照料起居,個人認為在醫院待產期間,醫院有疏失導致我小朋友變成這樣,想找醫院談請各位幫忙給點意見。
將相關過程詳述如下:
懷孕期間:
均依醫院安排於指定時間進行相關產檢,每次產檢數據醫院醫師均告知一切正常。
2015/04/30最後一次產檢:
至該院進行最後一次產檢時,小孩體重2878g,醫師告知一切正常,當下有跟醫師提及肚子有時會緊緊的且下腹部會疼痛,醫師安排量測檢查後告知為”假性宮縮”且供血量足夠,小孩胎心音有正常起伏,小孩心跳一切正常,告知不用擔心。
生產情形:
2015/05/06凌晨一點,因上廁所有落紅趕緊由老公陪同至醫院。
凌晨二點至醫院,醫院安排護士協助胎心音量測及內診,護士告知開了0.5公分,量測半小時後護士來觀看曲線告知小孩沒動靜,詢問我這時間小孩是不是都在睡覺?我回覆不一定,於是護士幫我搖一搖肚子後繼續量測。
又半小時後護士再次來看曲線,告知小孩還沒醒,再次搖一搖我的肚子,並叫我老公去買含糖飲料給我喝。
再過約半小時護士再次來看曲線告知曲線皆是平的,小孩心跳維持160/分但宮縮時心跳沒變化,護士說含糖飲料多喝點並再次幫我內診告知還是開0.5公分,於是叫我睡一下明早在出去走走。
2015/05/06早上七點多出去走路到九點多回醫院護士再次量測胎心音及內診說開1.5公分但胎心音曲線一樣是平的及離開。之後護士交班換了另一位護士,這護士一樣說小孩沒動靜,搖一搖我肚子再度請我出去走走。
當日約十二點我走完回到醫院,護士內診說仍是1.5公分量測胎心音仍無起伏,小孩心跳都維持160/分。
當日下午一點多醫生終於來了,但醫生僅告知應該沒那麼快生,叫我們要不要回家還是繼續待在醫院,由於前晚很累,所以我跟老公選擇回家休息。
當晚十一點多,由於陣痛我們再度回到醫院,護士內診開2.5公分,因為晚上時間接近一點了故請我在醫院走走約一個小時後再看看。
05/07 凌晨三點多我回到待產室,護士內診說開3公分了,於是幫我打無痛分娩針及接上量測胎心音儀器,告知數據一樣是平的即離開。
05/07 早上十點,護士內診開8公分,護士說應該快要生了要把我羊水弄破,當羊水弄破後護士有告知醫生說羊水內有胎便,但醫生並未做任何處置,僅叫我躺在床上待產。
當日十二點多內診開10公分,護士就教我如何用力並告知羊水有胎便需趕快生,一直到下午一點半終於生了。終於出生了但小孩沒哭!!醫生說胎便太濃稠清了約10分鐘仍清不乾淨,小孩仍然沒有哭無法自主呼吸,這才通知醫院小兒科醫師協助,小兒科醫師到達後在將小孩由3F帶至8F小兒科病嬰室進行急救處置,最後告知醫院無法處理要轉診馬偕醫院。
老公跟著到馬偕,醫院立即幫我小孩做”低溫治療”,從05/07出生後即轉診馬偕小兒科加護病房一直到06/01又在轉回到原出生醫院病嬰室照料。
孩童現況:
小孩至馬偕做3天的低溫治療並使用呼吸器輔助呼吸,現已可自行呼吸但由於腦部已缺氧導致四肢神經可能有受損,需使用口胃管進食及專人照顧。
06/01小孩轉回原出生醫院病嬰室,6/12原出生醫院開立病症暨失能診斷證明書,診斷結果「缺氧性腦病變 – 病患因上述疾病造成四肢乏力及行動不便,無法獨立行走,需使用輔具,日常生活無法獨立執行,部分需依賴他人協助照顧」巴士量表零分且六個月內病情無法改善。建議我們申請看護帶回照料。

至此我們完全無法接受,並覺得整個待產期間醫院因以下問題導致我小孩腦部缺氧:
1. 整個懷孕過程產檢結果皆正常,05/06至醫院待產直至小孩出生前,皆由護士負責相關診斷,05/06凌晨一點至05/07早上十點,足足33個小時在待產期間多次覺得不舒服及相關量測胎心音數據皆顯示小孩沒動靜,醫院均回覆小孩心跳正常不用擔心,只叫我喝含糖飲料、搖我肚子、多走路等方式待產。
2. 05/07早上十點,護士將羊水弄破發現羊水內含胎便,醫院醫師也沒做任何處置,仍然讓我自然待產到下午一點半,羊水破後足足三個多小時小孩才出生!!
3. 05/07下午約二點四十分轉診救護車才到達,轉診車行駛約四十分鐘,由於沿途小孩有抽搐現象故車上及有施打抗抽搐藥物並以呼吸輔助器輔助呼吸。
以上可能是導致小孩缺氧的直接原因。

小孩回家後狀況:
06/25我們申請到看護協助照料,當晚我與看護徹夜未眠照顧,因小孩每3個小時需以口胃管餵食、拍打嗝、抽痰、檢查尿布,整個過程需時2個鐘頭。(原還需反抽小孩胃部液體觀察消化狀況,但醫院說怕影響小孩叫我們不用做。)
06/26小孩因溢奶發現嘔吐物有血塊,趕緊送至醫院檢查,醫院負責照顧的護士才告知,之前在醫院就有發現這問題,故才叫我們省略抽胃部物體觀察的步驟。至此我才知道醫院早知到小孩胃部有血塊竟未加以檢查及處理亦未告知我們。
當天將小孩送之該醫院,小兒科醫師說要送馬偕詳細檢查,於是我們當晚七點多又將小孩送至馬偕,現仍在住院中,馬偕診斷後告知小孩肺部發炎及食道出血,需住院觀察一週。

小孩從出生到現在,我們僅帶回家相處一個晚上,就又因故不得不把他送回到醫院,事後回想整個生產過程有很多疑問,但問醫生都只回覆他也不知道為何和會這樣,並一再告知小孩待產觀察心跳正常,醫生判斷沒問題。

原本應該健健康康出生的小孩現在卻變成這樣,除了要多很多心思照顧以外,看到小孩口邊插著餵食管,現在又在馬偕打點滴接受檢查,而原出生醫院卻仍無法說明清楚小孩變成這樣的原因,僅一再告知小孩心跳正常診斷無誤。

此醫院為地區性大醫院但遲遲無法說明原因,僅表明整個過程醫院處置正常。
在此想請網友幫忙協助就上述過程中幫忙找出疑點及醫院可能的疏失?協助我們收集資訊向醫院要求提出說明,幫我跟我的小孩討個公道,感謝。
2015-06-29 21:37 發佈
為您的孩子禱告能早日康復。
我不是醫療專業人員,所以只能提供自身與朋友的經驗分享。
破水後最怕的是感染,而不是缺氧,胎兒是靠臍帶的氧氣不是自主呼吸。我老婆破水後10小時才生出而朋友的老婆是將近24小時才生。所以這不是腦缺氧的主因。主要是胎兒出生後沒有自主呼吸才造成缺氧,但是這部分處置是否合宜就無法評論了。
遇到這樣的狀況,真的很令人難過

不過,在妳的文章中有提到
我不懂什麼叫 胎心音仍無起伏,小孩心跳都維持160/分
就我當初陪產,老婆肚子上綁兩個東西
一個是宮縮偵測,一個是胎心音偵測
如果胎心音無起伏,代表胎兒無心條,又哪來的 小孩心跳都維持160/分 之說?

胎兒的血氧是透過母體,胎盤,臍帶來的
而不是自主呼吸

妳有提到,破羊水有胎便,胎兒有吃到
如果胎兒在母體內張嘴的話,就會有可能吃進胎便,嚴重的話需要加護照護
我兒子當初就有吃一點進去,但還好無大礙,可以一同出院
同房是我大學同學班隊(很恰巧),他兒子吃蠻多進去的,從出生到出院整整兩週,都在加護照料,看都看不到
但,這都還算正常

但是小孩出來後,卻沒有自主呼吸,應該是這一點造成的
因為在母體中,氧氣的獲得不是靠呼吸來的,所以沒問題
但出來後還不會呼吸,那就會缺氧
但這要怪誰?
醫生嗎?醫生不讓小孩呼吸?這不太可能
他有馬上招喚小兒科醫師前來會診,並立即轉診,手續上看起來沒有瑕疵

我老婆那時候破水17個小時,小孩才出來,就一直沒開指,沒辦法生
但小孩出來到現在,還是健健康康
跟你所說羊水破後足足三個多小時小孩才出生,導致小孩缺氧性腦病變
這應該也沒關連
你可以去其他醫院待產房看看,從羊水破到進產房,3個小時算多還是算少

你有提到有打無痛分娩針,無痛分娩會延長產程,會有風險
並且無痛分娩屬麻醉行為,會有簽屬風險告知同意書
並不是說簽了同意書,醫院就可以隨便亂來
而是已經告知你有風險,而你還想這樣做,風險自負.....

孕婦年紀?體重?這要一併提出來,才會有公正的判斷
別像之前北榮那樣,是高危險產婦,結果上來討公道,卻被罵到死

最後,妳想要的是什麼答案?當大家回覆妳真的能接受?

我知道你很難受跟痛苦,但是網友給的意見可能並非正確,
請問針對醫療糾紛,網友有推薦要找哪個單位咨詢嗎?
謝謝網友的關心,因為我不知去哪問,只好PO文請大家給點意見。

我所說的曲線平平的是指胎心音,胎心音曲線一直都維持在160,沒有什麼起伏。醫生和護士從我待產都一直這麼說,給我看的曲線報告也是平平的。

剛在網路上搜尋:如果胎兒心跳曲線看起來有一點平平的,變異性減少了,就代表胎兒處於不利狀況,可能要進一步評估。


.胎心音基準線
胎兒心音基準線每分鐘心跳數是介於120~160 bpm之間,超過160 bpm就可以說是「心跳過快」,小於120 bpm就可以說是「心跳過慢」。徐明洸醫師進一步指出,胎心音基準線與妊娠週數有密切的關係—懷孕10週胎兒心跳約160 bpm;20週則約150 bpm;接近足月約120 bpm;過期的胎兒則在110 bpm左右。換言之,妊娠週數越大其基準線越低,因此,如果是足月的胎兒心跳超過150 bpm,那麼,就算是「心博過速」。


而我是足月產,我的年紀是28


pp001 wrote:
undefined...(恕刪)
建議你把你的狀況去台大掛徐明洸醫師的門診,詢問徐醫師的意見,看會是怎麼說~~~

誰都不願意發生這種事情
尤其是只想救活,不想醫死的醫生更是如此

去問清楚吧!當專業的解說事實出來,再不能接受也只能接受

pp001 wrote:
徐明洸
看到你這篇,就想到我前陣子剛出生的女兒,不過狀況有點不大一樣
我女兒在懷孕後期的時候,體重都偏低,但醫生說比例是OK的,所以,就想說儘量養大一些再生
再37周照超音波的時候,醫生突然聽到胎兒心跳降下來,就馬上叫我老婆留院觀察
本來想說當天晚上就可以回家了,但沒想到胎兒心跳正常,變成老婆高血壓,大概都在160左右,甚至有一次到200
醫生不放心,就留他住一晚,隔天再回去,但叫他2天後要回來做胎兒心跳與子宮收縮的觀察
2天後回去時,就做了這樣的觀察,但是,發現只要子宮一收縮,胎兒心跳就降到80以下
醫生說,依他的經驗,胎兒有危險了,建議馬上剖腹取出,當下,我就跟我老婆決定提早剖腹了
但也還好有這樣的決定,因為醫生剖腹的時候發現,羊水中有胎便,他說如果再晚個幾天,胎便跑到呼吸道就很麻煩了,甚至會死亡
女兒出生時,體重1600,還轉送新光新生兒加護病房照顧,不過,20天後一切正常就出院了
狀況跟你的不大一樣,希望你的孩子能早日康復
至於醫療的糾紛,希望能找到適當的單位處理


您文中有提到 –
整個懷孕過程產檢結果皆正常。
至醫院待產直至小孩出生前,皆由護士負責相關診斷,05/06凌晨一點至05/07早上十點,足足33個小時在待產期間多次覺得不舒服及相關量測胎心音數據皆顯示小孩沒動靜,醫院均回覆小孩心跳正常不用擔心,只叫我喝含糖飲料、搖我肚子、多走路等方式待產。

這麼長時間小孩沒有動靜,也許這期間小孩已有異常情形,負責醫院為何只有護士而不叫醫生協助判斷?

05/07早上十點,護士將羊水弄破發現羊水內含胎便,醫院醫師也沒做任何處置,仍然讓我自然待產到下午一點半….

如毛毛蟲0931大大所述,若發現羊水有胎便,如果再晚個幾天,胎便跑到呼吸道就很麻煩了,甚至會死亡…既然吸入胎便後果可能會如此嚴重,且生產前數據顯示小孩活動力下降,為何該醫院仍不選擇立即剖腹產?

我想若遇到判斷正確的醫師並即時做出正當處置,也許您的小孩就不會變成這樣了,33 個小時的異常無胎動再加上羊水有胎便還不足以聯想到小孩可能已吸入胎便,還能讓小孩在母體內自然待產3個多小時?有人說羊水破了十幾個小時候才生小孩也沒事,應該是指為吸入胎便的情況吧。

我也好奇像這種可能有醫療糾紛的事件,台灣不知有無相關單位可以協助諮詢嗎?另外,小孩胎動的數據家屬不知是否可以要求醫院提供讓您找專業人士協助判斷?若知道的專家可以幫幫這位媽媽給些建議,最後祝您的小孩早日康....
0000感謝大家的幫忙,我只想知道原因。
自然生產是有風險的~~

風險意味著運氣~~

我相信醫生不會拿你的小孩開玩笑~

自然生幾千塊的PPF~換來醫療賠償幾百萬~~他拿你小孩開玩笑的理由在哪~~

在網路上問原因是很不智事情~~~

聽幾個三姑六婆隨便講就胡思亂想~~

換來的是~~你跟醫生兩個人的名譽受損~~

何必呢~~

真的很想追究~~

你就送醫療鑑定吧~~~如果勝了~~那就依照醫師的疏失去索賠~~

如果輸了~~~記得跟醫生道歉~~~是你誤會了人家~~~

不幸的事~發生在你身上~~大家都很同情你~~你很辛苦~~

但讓不幸的事在這事件的每一個人身上~~那是一場悲劇....
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