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請問小朋友(3歲)鼻塞使用抗生素的問題...

小朋友最近鼻塞的很嚴重,到家附近耳鼻喉科看診,
因為鼻變涕黃色並且濃稠,所以醫師說是鼻竇炎,
開了第一代的抗生素。吃了幾天後回診,鼻涕還是黃黃的,
醫生說如果三天後回診還是這樣可能要改吃第二代抗生素。

我的疑問是小朋友常常因為感冒鼻塞使用抗生素這樣的情況是常態?
只是有的醫生有說這是抗生素跟沒說的差別(因為都磨成粉,會不會其他診所也都是開抗生素只是沒說),
還是一般對於小朋友不會這麼常用到抗生素?










2011-12-14 16:03 發佈
pro_yo wrote:
小朋友最近鼻塞的很嚴...(恕刪)

看醫生怎麼說~
這裡你希望聽到有人說不要用抗生素?
然後說的這個人還是非醫護專業人員?

喔,另外,AUGMENTIN是瓶裝粉末調水呈濃稠狀的液體
其他的抗生素,可以按藥單上的名稱去國家網路醫院查詢
鼻竇炎用抗生素ok呀!

雖然過去很多醫生濫用抗生素,不過還是不少醫生很有分寸的...
我不太喜歡開抗生素又不講的醫生,有沒有開看藥單就知道了!

對於亂開抗生素或止痛藥的醫生,
我遇過那種說是過敏性鼻炎卻開解熱鎮痛藥,
還有說是腸胃型感冒卻開抗生素的,那種醫生我大概就不會再去看了....

我遇過一次,小孩當時是流感,但是從肺音聽出肺部有感染,
雖然流感是病毒,但是肺部狀況不好時,潛伏的細菌也會作亂,
所以醫生也開了抗生素,我覺得是ok的...
我記得那一次,後來醫生才告訴我說,小孩差一點變成肺炎....
所以適度的使用是必要的...
不過一般的感冒大多是病毒感染,通常不需要用到抗生素,除非有併發症...

pro_yo wrote:
小朋友最近鼻塞的很嚴...(恕刪)


鼻竇炎是有細菌感染
所以本來就會用抗生素治療阿
這很正常

我對鼻竇炎不熟
但我對中耳炎很熟
因為我BB左右耳各中標一次

都有流膿+血

每次都只能吃抗生素 一次要吃十~十四天
三天後回診若沒改善
就跟您一樣
都要換到一線用藥
(但...七天內有改善 所以不知道一線用藥長怎樣)

診所開的都是藥粉
醫院等級開的是藥水
---------------------------(以下我也不懂)
跟診所敘述 他說那是一線用藥
但醫院的醫生說 這是他能力範圍內 開得"最好"的藥(台中市 醫院說的)

因為我們回台中是直接拿罐子去給醫生看
醫生有著驚

他直接問怎麼開這麼好的藥
這是哪家開的
您好,我自己本身也常常會因為感冒而引起鼻竇炎,尤其是感冒引起鼻塞 造成鼻涕堆積在加上病毒
常常會引起滿嚴重的鼻竇炎,鼻涕濃到用機器都要分好幾次清。

而前兆幾乎都是嚴重的鼻塞....塞到幾乎沒辦法呼吸 一躺下來就塞住
我們家附近的耳鼻喉科還不錯 都會幫你清理鼻腔內的鼻涕 再配合著類固醇噴劑 讓鼻呼吸道暢通
雖然類固醇對於人體還是不好 但是通常這些都是醫生得一貫處理法

我覺得單純吃藥沒什麼用...還是要配合清理鼻腔比較有效(耳鼻喉科會吸鼻涕)
我去過幾間抗生素幾乎都是會開 然後在配合一些讓鼻子暢通的藥 大概就是這樣

miro11 wrote:
鼻竇炎用抗生素ok呀...(恕刪)


腸胃型感冒到最後很多人會有腹脹.腹痛.拉肚子拖很久.一般的腸胃藥.止瀉藥吃了都沒有效果.這時腸胃的壞菌太多了,造成有點細菌性感染.所以給予抗生素是ok的.不然細菌性發炎後會發酵.腸子會有很多空氣而且很脹.醫師給予藥物都是有原因的,如果你因為這個因素不去看這個醫師.也是你個人的選擇.相信多跟醫師溝通總比拿藥後幹譙來的好~~!
您好~因為小朋友幾次鼻塞到最後都是吃抗生素,
所以我只是想瞭解小朋友使用抗生素是不是常態,
來評估下次是否需要換一家診所看看。


拳頭不夠大 wrote:
看醫生怎麼說~
這裡你希望聽到有人說不要用抗生素?
然後說的這個人還是非醫護專業人員?...(恕刪)

pro_yo wrote:
小朋友最近鼻塞的很嚴...(恕刪)


你會擔心的原因是 你沒有一個可以信賴的醫生

抗生素當然可以用, 但最重要是時機的拿捏, 開藥方的人才是關鍵

普通的醫生會看症狀, 真正利害的醫生是會用藥

小弟歷經3次鼻竇炎開刀, 最後在找到好的醫生後才解決問題, 從此這位醫生已成為我家的家庭醫生

家中2子也有相關問題, 也是由其解決, 給他看我們放心, 所以找個可信賴的醫生才是根本解決之道, 抗生素該吃就吃吧
1。使用抗生素,如果是細菌感染則會比較快好,有使用賺得比較多,最重要的是可以減少醫療糾紛,或發生醫療糾紛以後判得比較輕,以後病人還會來看病。
2。不使用抗生素,原本是細菌或先病毒後細菌感染的話,有出現嚴重的併發症,好死不死家屬又要告醫生,那怎麼辦?
3。近期雜誌報道,醫療界每天有1.4件的訴訟案。20-30年前多開藥是為了賺更多,現在亂開藥是為了糾紛,因為多開藥對醫生的收入增加並不多。台灣的醫療環境,已經讓醫護人員很失望,凡事都要先想預防醫療紛,然後才是治療病人和賺錢。很多醫生也相信,大部份病人家屬還不錯的,但那小部份的爛病人爛家屬爛醫生爛法官把醫療弄得亂七八糟,受害的反而是大部份守法的人。如果可以,表明你的態度,別太強勢,一副治不好會告醫生的樣子?
4。一般感冒大部份是病毒感染,局限在鼻腔和咽喉部位,全身的症狀也比較輕,包括微燒小拉小吐全身酸痛,病毒種類多,且多半沒藥治且會自行痊癒,不用開抗生素。如果全身性症狀比較嚴重的,高燒39'C全身很酸痛,要高度懷疑流型性病毒A或B型感染,一般醫院可以做個快篩,且有蘗吃。從鼻腔咽喉往上往下擴散,就是併發中耳炎鼻竇炎肺炎了,一般上會給予抗生素,可以治療現在的細菌感染或預防目前是病毒爾後併發細菌感染。所以鼻竇炎通常是先有三五天的感冒,除了鼻涕黃且濃以外,偶爾會合併頭及臉部疼痛,X先斷層是最好的診斷,檢查做越多診斷越準,但不是每次都要這麼麻煩惱人的,所以症狀問得仔細很重要
5。除了當下的症狀很重要外,疾病是會變化的,有時叫病人住院觀察也是為了多看多注意病人的狀況可以讓診斷更準,所以如果醫生讓你信賴,可以同一疾病讓他看,很難一眼十分鐘內就能完全很準碓的看出狀況。
6。在醫院,因為檢查項目多,所以問診就變多很隨便。如果沒有影像抽血檢查,問診就很重要了。
7。詢問醫生並學習如何觀察病況的惡化是所有人的責任...
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