剖腹產保險請教？ (第4頁)

liwen8316
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31樓

2011-12-17 22:17

這裡輸入你要的文字我的證明上只寫36歲高齡，38週剖腹產，是因為事先以問過業務確定我的保險有理賠（35歲以上產第一胎），因為是實支實付，記得要向醫院申請自費項目的明細，免得後來又跑一趟。我只有束腹帶和產褥墊沒有理賠，再加上出院後的照顧津貼，我總共領到五萬多的理賠，難怪業務都説我的保單很好，看來我應該感謝那位大姐。

hob5378

hob5378
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32樓

2012-07-04 15:50

不知哪位大大可以解釋幾個問題
(1)婦產科是診所,為何非自願性剖腹產, 在醫療險保單中可以理賠?
因為醫療險保單只有對於"住院" "醫院"有解釋,都是以住醫院手術為前提

為何一般診所的門診手術,對於有理賠門診手術的醫療保單還是不理賠,因為門診手術一樣要在醫院進行,而非診所進行

(2)健保給付剖腹產是可幾天住院
(3)健保給付剖腹產住院天數如何計算,如第一天入住待產,第二天才剖腹產,是以第一天開始算還是第二天開始算

thasnk1

Akira.TT

Akira.TT
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33樓

2012-07-04 19:37

hob5378 wrote:
不知哪位大大...(恕刪)

剖腹住院六天五夜，從待產開始算

hob5378

hob5378
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34樓

2012-07-04 20:32

Akira.TT wrote:
剖腹住院六天五夜，從...(恕刪)

抱歉,請問6天5夜待產開始算,是哪邊的規定
健保法嗎?還是醫院?

thansk!

twmama

twmama
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35樓

2012-07-05 21:47

bluebomp88 wrote:
診斷書學問很大,請醫生開個因"胎位不正"38周剖腹產就好

別亂教, 為了你自己想請保險理賠, 叫醫師當壞人做壞事

剖腹產住幾天?
健保局只是建議六天五夜, 實際是由醫師決定
每一個剖腹產住院, 不論開刀原因, 健保局只給一個定額
醫院會去計算這個定額大概幾天就會花光(包含利潤), 所以才定出六天五夜的合理天數
如果有延長住院或多花錢的部份, 健保局是不會補給, 是由醫院認賠

高齡產婦不是剖腹產的適應症
前胎真空吸引致胎兒傷害, 也不是這胎的剖腹產適應症
既然不是適應症, 健保局當然不讓妳申請費用
但健保局的條文與個人醫療保險的契約條文是完全不同的
所以能不能申請理賠, 不是看健保付不付, 而是看妳的契約內容
如果妳的醫療保險契約內容有理賠, 不必理會健保局

shift+ctrl

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36樓

2013-02-07 14:14

安泰HSR的保險，老婆同樣超過35歲且有高血壓，剖腹產有理賠成功。
不過這是很舊的保單了，新的保單早就沒有高齡產婦(35歲)這一項了。

謝謝前面大大的指導。

arlllou

arlllou
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37樓

2014-05-30 17:58

請問版大

向富邦的業務員詢問了此條文:高齡產婦(第1胎超過35歲)，
業務員強調要"首胎剖腹"才理賠。

請問版大，後來有申請到理賠嗎?謝謝~

chia614

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樓主

2014-07-15 8:29

有

liwen8316 wrote:
這裡輸入你要的文字我...(恕刪)