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誰能幫我看一下初唐的報告內容?我看不懂


sun911 wrote:
在台灣,唐氏症寶寶80%由34歲以下的產婦所生
原因在於初唐的檢出率大約只在90%
而羊膜穿刺檢出率99%...(恕刪)

sun911 wrote:
這和我說的有什麼不同
就是因為非高齡產婦不推羊穿,初唐檢出率又只有90%
結果就是產生唐氏症寶寶多由非高齡產婦所生
很多唐氏症寶寶案例,初唐檢測結果都是屬低風險...(恕刪)

你的結論是對的
但是以此結論 去建議非高齡產婦去做羊穿 可能就有點問題

這是統計上的解讀問題

根據長庚醫院婦產科以下網頁的資料
https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6700/N%20teaching/%E5%94%90%E6%B0%8F%E7%97%87.htm
雖然我們知道,高齡容易有唐氏症兒之出生,但是大於35歲之生產年齡群,畢竟僅佔少數。約5%~12%,即使我們將高齡孕婦均作了羊水穿刺術,檢查出唐氏症兒,但仍然有8O%唐氏症兒分佈在35歲以下之生產年齡群當中,因此一項無侵襲性的產前母血飾檢唐氏症兒,就成為一項必要性的檢查了。

35歲以上的產婦 只佔所有總數中的 5%~12%
可是所有新生兒當中唐氏症寶寶 卻有將近20% 是由35歲以上產婦所生的
因此 就結果來看 35歲以上的產婦 生出唐氏症寶寶的機率還是比較高的...

做羊穿還是最準的,我初唐做出來的機率是1/63,初唐只是算機率,不是確診,後來提心吊膽地等了一個月才能做羊穿,只能說白擔心了,早知道就不做初唐了,浪費錢又嚇自己=.='''''
80%的唐氏症由非高齡產婦生下
但是並非35歲以下的人都有做篩檢(不管初級還是高級),這項數據頂多證明一個結果,但是你過程全都忽略不看
沒有完整數據,只由最後80%這數據來定義35歲以下的人也該做羊膜穿刺,很不應該

如果應該做,醫生會建議,可以多賺錢,又可以降低孕婦不安感,何樂而不為
就是因為有其風險(0.1%~0.3%),而在醫生評估下初級唐氏症篩選就可以做有效判斷,所以沒有建議一定要羊膜穿刺

在網路上找答案,不如問醫生,不相信一個醫生說的,那就去找第二個醫生,第三個醫生
醫生都很討厭病患自己上網找資料,然後自己嚇自己
網路上的人不見得有相關知識又不用負責,負責的是做決定的人,就是媽媽自己
我是水瓶子,請叫我瓶子,英文是叫不出來的啦,我什麼都沒掌握好,如今我能做的就是抓住騎單車的這快樂時光
回覆S大...

我說的跟你說的完全不一樣

當初收集資料的時候非高齡產婦的初唐篩檢還不普及
大家都把重點擺在高齡產婦上面
是因為後來有這個數據(台灣的唐寶寶80%由非高齡產婦所生)後
才開始大力推廣非高齡產婦的初唐篩檢
並不是因為初唐篩檢只有8-9成所以造就上述的數據
這兩者(初唐篩檢的篩檢率和唐寶寶8成由非高齡產婦所生)並沒有直接因果關係

大家/產科網頁都喜歡提出這個數據是因為要讓非高齡產婦知道
不是只有高齡產婦會生出唐寶寶,所以一定要做唐氏症篩檢
並不是初唐篩檢的檢出率不夠高,所以一定要做羊穿

回覆A大...

羊穿當然最準
但為什麼在非高齡產婦不會全面推廣就是因為有風險
而且風險(也就是流產)的機率會大於篩檢出唐寶寶的機率
今天大家都自認風險不會發生在自己身上
但是否有思考過要是真的發生了,能不能承受的問題

假設你今天才20多歲,產科醫師不推初唐篩檢,要你直接做羊穿
假設真的不幸流產了
你一定會問產科醫師為什麼當初不做初唐篩檢就好
假如產科醫師說你"正好"就是他目前唯一一個遇到做完羊穿流產的孕婦
說不定他這輩子就只發生過這一次
你可以接受嗎(風險本來就是幾百個到幾千個會遇到一個)

那為什麼高齡產婦直接推薦羊穿,這是因為高齡產婦會產出唐寶寶的機率太高
所以就算是A大提到的1/63,高齡產婦常常就正好是那1個,而A大是剩餘的那62個之一
而做羊穿的風險低於發現唐寶寶的機率,所以建議做羊穿
這時候你應該是要問為什麼是訂34歲以上,為什麼不是33歲或是35歲
這就是兩者的機率問題,這是統計學的結果,純粹是算術的結果

我無法認同初唐篩檢是浪費錢
當然對你來說,你可能覺得錢是白花的,因為你最後還是做了羊穿
但是對於非高齡產婦來說,假如大家都去做羊穿,反而會因為這樣增加了流產的孕婦
那個流產的孕婦不是你,所以你無感
但初唐篩檢已經是在不侵犯技術下提早發現唐寶寶CP值最高的檢查

不然對你來說
要高篩檢率和高準確率但又要低危險性,你的選擇就只剩下NIPT(貴)
不然就是高篩檢率和高準確率但較高危險性,也就是羊穿(有流產風險)
假如你又有下一胎,不知道你的選擇會是甚麼
我當初跟老婆也是去穿刺,連初唐都沒做,那個風險我不想承擔,所以花錢+找超級有經驗的醫師,
基本上技術好+胎兒穩定要流產機率也不高,不管怎麼樣現在兩隻豬都健康到氣死人>"<
太有活力了,每天搗蛋....
Evil_9527 wrote:
我當初跟老婆也是去穿刺,連初唐都沒做,那個風險我不想承擔...(恕刪)

我老婆生老大和老二時,年紀也未到34歲
初唐也是低風險,但我們兩胎都有自費再選擇做羊穿
羊穿有流產風險沒錯,但我們覺得確認小孩是否100%健康
遠大於這個千分之三的流產風險,真的流產了,我們也可承受

看大家討論得那麼熱烈,我忍不住也來回一下。

其實要不要做羊穿真的沒有一定,我有同學第一胎已高齡,她還是選擇不做。
不做的理由當然就是不想承擔流產的風險,倒是我也忘了問她有沒有做NIPT。

我自己,第一胎懷孕是30歲,不年輕但也還不到高齡,我抽羊水做染色體+羊水晶片。
一開始娘家媽媽很不能理解為什麼我要去做?她說我們家族沒有人生出過有問題的小孩
我跟她說:唐氏症是基因突變,和遺傳沒有關係,以前沒有這項技術,但現在有了,能花點錢買安心為什麼不做?

現在懷第二胎,已33快34歲了,這次我只抽羊水做染色體檢查,沒有加羊水晶片,為什麼只做染色體檢查不選擇NIPT呢?
因為我看了不只一個網友的分享,NIPT若是高風險,還是要再抽羊水做進一步的確認。

要不要抽羊水完全在個人,所以我不會去鼓吹身邊的朋友一定要做或不要做。
但我選擇做的理由跟上面幾個大大一樣,我願意承擔可能流產的風險,也不要生出一個需要我掛心一輩子的唐寶寶。
我們生了兩胎..老大跟老二..都做羊穿..我們都未滿34歲..
因為要是流產..我們人生不會毀了..
要是生下唐寶寶..人生就毀了

對於新生命的到來..有很多期待..與希望
但排
第一的是..健康
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