小朋友掉下床

鋼杯 wrote:
看過醫生之後要持續追蹤
我老大也摔過,當時醫生檢查過後沒事
但現在15歲了
常不自主在紮眼甩頭,再帶給醫生看也沒事
怎麼辦,我也不知道
...(恕刪)

smtv wrote:
問一下
撞到頭的是小孩還是爸爸...(恕刪)

撞到頭
情境：從床上摔下
小寶才6個多月大，有一天不小心從床上摔下來，額頭瘀青，腫起來，此時該怎麼辦呢？

幾乎所有的孩子開始能夠翻身、爬行、行走之後，都會有撞到頭的經驗！有別於成人，觀察0～2歲的孩子身體結構與整體發育，可以發現其頭部所佔比例重於身體其他部位，因此，當小孩發生跌落或是碰撞意外時，頭部先著地的機率較高。

不過，爸爸媽媽勿過度擔心，即使是頭骨尚未密合完全的新生嬰兒，頭部也有腦脊髓液（CSF）的保護，因此，如果是從床的高度跌落，一般並不會有腦出血的情況產生，換句話說，只要不是過度猛烈撞擊，例如從一層樓高的高處跌落，或是一時失控的暴力行為，很少會造成嚴重的頭部傷害。


72小時內觀察3指標
孩子跌到或撞到頭部之後，如果沒有明顯的外傷（包括流血、瘀青），只是腫了個包，千萬不要一開始就用力搓揉患部，1歲以下嬰兒也應避免使用冰敷。最重要的是要觀察以下3件事情，一旦出現下列狀況，應立即送醫或立即撥打119。


觀察指標一：孩子有沒有昏迷？


觀察指標二：72小時內有沒有出現鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體、持續嘔吐、走路不穩、頭痛欲裂、意識不清的情況？


觀察指標三：除了頭部以外，也應注意四肢、胸部、腹部等有無傷害，例如，手腳一側比較軟弱，或是手腳出現抽筋狀況。

最常見的是頭部碰撞所引起的腦震盪，症狀一般有嘔吐、頭昏、食慾不振。它的臨床表現如果輕微會自行痊癒；但若嚴重時需要醫師專業的診斷與住院觀察。頭部撞擊或是外傷，若沒有明顯腦部受傷的症狀，觀察72小時大多無礙。

值得注意的是嬰幼兒撞到頭之後，經過72小時的觀察，沒有任何症狀產生，不表示之後一定沒事，有少數病例是在2個星期後才發作！需要經由醫師進行專業的電腦斷層掃描等各類檢查，才能做出判斷，因此爸媽持續細心的注意與觀察是非常重要的。

小叮嚀
陳萬德醫師提醒爸爸媽媽：

爸媽應養成拉起嬰兒床欄的習慣，即使只是短暫離開躺在嬰兒床中的寶寶幾分鐘的時間。

照顧小孩的人手應足夠，切勿讓6歲以下兒童獨處。

較硬、邊角較為銳利的家具，或是桌角等皆可用軟海綿或軟墊貼起來，此外，也可以在孩子常活動的區域（或是嬰兒床下）鋪設軟墊，降低孩子跌落、跌倒時受傷的機率。