家父在T大醫院已經待了48天
從一個只是無法進食卻還可以上下床的病人
變成中風言語不清如同槁木死灰的病人(目前狀況好轉中)
在他還算正常的前43天，其間多少人曾多少叫我們轉院
但家父堅持相信T大(因當初心臟BYPASS就是T大許教授執刀救他一命)
而現在看著他無法言語痛苦流淚的表情，這叫人情何以堪......
原本在1.28因急性腹痛送T大急診室
在急診室困了三天還等不到病房
承我老闆(家父好友)幫忙找關係，才順利進T大公館院區
T大公館院區可真是空曠跟新穎，連病床都是電動的
家父因脹氣跟腸子無法蠕動，只得插鼻胃管及作靜脈注射來補給營養
但整體來說精神狀況相當的好
因我跟我哥都在上班，是家母在旁陪伴，但至少家父都可以自己上下床
期間也作了不少檢查但都沒有明確的結果只知道腸子不蠕動，片子有一塊脹氣卡在同一個地方
今年年夜飯我們就在T大公館院區度過，可憐是跟我哥剛公證的大嫂~~到現在都還無法辦宴客!
過完年，家父送回T大總院(沒人希望待過年，空房就比較多的緣故吧)
說要作檢查評估開刀的可能性，須與外科會診
但由於我爹作過BYPASS，又須與心臟血管科會診
問說可不可以先作大腸鏡，醫生又擔心把腸子撐破(因內部有空氣阻塞)
或許是沒有急迫性的危險，就在檢查、會診、評估與週末中度過一個又一個星期
我都半開玩笑的說你這種病人醫院最喜歡"不會死又要作一堆檢查又不能出院"
之前醫生告知我們的都是小腸的問題，也"開會討論"出是所謂的腸中風(缺血性腸病)
但在上個星期改稱是大腸腫脹壓迫到胃跟小腸，決定在本週一作大腸鏡(現在又能作了~~真有你的)，原本當天我請熟識的中醫來把脈也因此取消，但是現在的他因長期作靜脈注射體力似乎有點下降。
就在星期一凌晨家母急電惡化，本以為只是腹痛加劇，後來請假到了醫院發現狀況不對
已經有中風的徵狀，家母說有告知醫生，但醫生僅作TPN(全靜脈注射)處置
只得死追住院醫生檢查跟拼命請主治大夫來看~僅告訴我們需與神經內科會診評估
當天匆匆作了MRI(核磁共振)跟頸動脈超音波
主治醫生到下午四點才出現帶著一推小醫生跟護士(像極了白色巨塔)說明:
因家父有全身血管鈣化的狀況，腦部缺血性病變是遲早會發生的，同時也呼應了腸子的問題
但目前先以腦部狀況不惡化為主要因應對策.....
雖然家父不像邱小妹妹被踢到台中，但我們似乎在貴院各部門中像人球踢來踢去[我這樣對一群醫生說]
你們難道沒有綜合科嗎[有醫師告訴我~~有!急診室!!]
治不好就說，我們可以換院[他們沉默不語]
我也知道你們也不會也不會承認，你們擔心東擔心西為何忽略了我父親的血管鈣化
在幾年前心臟開刀就已經發現了[之前還有醫生來問說心臟何時開刀，我直接問說你們應該有紀錄可查吧!]
現在才告訴我們是他體質問題
問題發生了~請不要在消極檢查，請多積極評估治療，除了不讓他惡化(若影響到呼吸隨時都可能進ICU)，請不要忘了監控他腸子的狀況
現在的醫生的確有積極點，我們也死咬著他們不放(追報告，問狀況)，但看多了生死的他們真的會注意到嗎?我很擔心!看著好幾台不準確的設備在家父身邊來來去去!我更擔心!
還記的病危那晚，我的心情隨著儀表數值起起落落。壓著家父讓NURSE幫他抽痰的瞬間，他無言眼角的淚叫人怎不心碎.....現在我們也請了看護幫忙，一切都在好轉!但真正的問題何時能解決?
有次聊天中開玩笑,家族裡應該要有一個醫生一個律師....而我們只有出老師!
不問你過去、背景，只看你現在社會地位和權利，這就是現在的社會。
講各實際例子，我姑姑3年前開刀，住台北天母X總醫院。
住了快3個月，是住單人房，別的不說，光是住宿費就嚇死人。
後來要開刀動用一切在X總關係，總共花了快700多萬請名醫開刀，開刀前每個醫生都親自到我家拜訪，做什麼檢查，早上排，下午就做，管你是斷層掃描，核磁共振或血液透析，一般人要檢查話，要多久，自己去調查吧！
開完刀，還安排兩個護理長照顧，開刀醫生和開刀房主任每1小時都會來查訪，檢查的詳細，停留一次至少10分鐘，10分鐘啊，今天如果沒關係話，我看是以秒計費囉！
經過這次事件，我就告訴自己，自己一定努力把權力關係搞好，至少不要被狗眼看人低。
,因為我老婆是藥師才注意到一班人根本不可能發現,我兒子才四個月大要是吃錯藥那後果真的不堪設想,當時那個護士連道歉都不說只說沒事就好一附是不關己的樣子
,還說他們真的太累了才會搞錯
,我們當天就去辦出院了,在住下去沒病的也會被醫出病來,現在的醫院真的是
#&^@%$#^&,唉~~~~~~
家父努力工作，勤簡持家
上班二十餘年仍以同一臺腳踏車代步
是朋友口中的古意人....
他雖然只有高中畢業～～卻在CAD尚不勝行的時代，徒手畫出了第一張翡翠水庫的３D設計施工圖!(我老闆跟我説的!)～～仍在本機構傳為佳話，敬稱"師仔"！
中風是難預防的疾病，尤其如果令尊已經開過心臟，那麼預防中風的藥物應該都已經給了 (這是 Routine)，這種情形之下發生的中風，可能已經超出目前能預防的。
唯一可以有積極治療方法的血栓溶解劑，也因為他目前(疑)腸道缺血的情形而不那麼適合給予。血栓溶解劑必須再中風後的三或六小時之內給予，超過時間的話，會增加腦部出血的危險，如果身體中有任何地方有急性壞死，往往會在該處出血，是以令尊應該不適合使用此治療。
我並不清楚為什麼 T 大會花這麼多的時間去診斷腸道的疾病，不過我相信中風的發生率不會因為血管鈣化而增加，這有好幾篇醫學論文證明 (我自己剛好在進行相關研究所以讀了一點書)。
關於中風，神經內科裡面有太多的遺憾的故事，不過最遺憾的是，目前這幾乎是注定無解的疾病，除了血栓溶解劑之外目前沒有更積極的治療方法。腦血管暴露在缺氧的血液中，十五分鐘之後就會產生不可逆的壞死，所以目前只能做到搶救那些還在缺氧邊緣掙扎的腦細胞 (Penumbra) ，預防新發生的中風、激活尚未使用的腦細胞來代替功能等等比較消極的作為。
明天 (3/19) 在台北圓山飯店，有今年度的腦中風學會年會，如果你有興趣可以去旁聽，現場也有許多海報可以閱讀，也許可以更了解這個疾病。
autumnshe wrote:
開完刀，還安排兩個護理長照顧，開刀醫生和開刀房主任每1小時都會來查訪，檢查的詳細，停留一次至少10分鐘，10分鐘啊，今天如果沒關係話，我看是以秒計費囉！
經過這次事件，我就告訴自己，自己一定努力把權力關係搞好，至少不要被狗眼看人低。
....有趣的例子，實在無法想望名醫的世界。
只是，我總不得不想起，如果主刀醫師和開刀房主任每一小時停留十分鐘，那麼這一天其他的病人，就被活活的耽誤了.....或許就是因為某 T 住了不少像您府上一樣的達官貴人，那邊公職的醫師不得不耽誤其他病人的檢查時間。
像我服務的區域小醫院，核磁共振、血液透析、電腦斷層大概也是當天就做得到，前提是『如果沒有人插隊』。
下次有機會住院的話，麻煩您到其他先進國家的私人醫院處理，我對於可以花出七百萬住院，卻要蹧蹋健保醫師的時間這樣的做法實在不敢苟同。
白色巨塔~實讓人怕個萬一!!敗家怪醫 wrote:
中風是難預防的疾病，尤其如果令尊已經開過心臟，那麼預防中風的藥物應該都已經給了 (這是 Routine)，這種情形之下發生的中風，可能已經超出目前能預防的。
由於他長期無法進食～～這些口服藥都停了！或許是這個原因導致，我無法斷定～只是T大顧東顧西還顧出毛病～只說是體質問題早晚會發生～～叫我們家屬跟他的朋友該說些什麼！
敗家怪醫 wrote:
唯一可以有積極治療方法的血栓溶解劑，也因為他目前(疑)腸道缺血的情形而不那麼適合給予。血栓溶解劑必須再中風後的三或六小時之內給予，超過時間的話，會增加腦部出血的危險，如果身體中有任何地方有急性壞死，往往會在該處出血，是以令尊應該不適合使用此治療。
醫生依據在公館院區之前診斷判斷有十二指腸潰瘍的情形，有評估（我現在越來越討厭這個字眼了！）過～使用血栓溶解劑可能會把尚未完全回復（結疤）給融掉～再加上有血管鈣化的情形，血管管徑變小，溶解的血管壁也有機會卡住別的地方發生病變！
敗家怪醫 wrote:
明天 (3/19) 在台北圓山飯店，有今年度的腦中風學會年會，如果你有興趣可以去旁聽，現場也有許多海報可以閱讀，也許可以更了解這個疾病。
只可惜現在剛剛從醫院留守回來～～仍謝謝您提供這個information
<NEWS>
今天外科醫生來會診，推測應該是缺血性大腸炎，但由於有中風的狀況，不宜開大刀來切除後接合，建議先做人工肛門繞過去！但有相當風險要我們評估！[謎之音：若之前直接開刀是不是完全忽略血管鈣化的問題！]也有可能會自然好轉[謎之音：要好早就好了～已經49天了～不要自欺欺人了！]
目前我們家裡討論的作法：
1.要開刀應該要在一個星期內開完，不然體力會更衰弱！
2.進行營養補充～盡量提高家父體力！
3.讓家父能好好休息！由於他的大腸阻塞，胃部經常性脹氣會不停打嗝讓他無法入睡～透過鼻胃管抽氣加施打止嗝針只有兩個小時不到的效用！請醫生提供可行性減少脹氣或用安眠藥！
盼我受苦49天的父親能早點度過劫難！
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