家人前陣子開刀住院,連自費的部分共花了十幾萬,她在30幾歲的時候有投保定額給付的醫療險,結果這次保險理賠才3萬多,雖然到這年紀要再加保醫療險很貴,但考量到後續20幾年的餘命,似乎還有加保的必要,可否請熟悉保險的大大們幫忙給些建議?她目前50歲,有投保意外險、重大傷病險以及上述之醫療險。
我對保險沒有很了解,但基本上我該保的都有保到,去年我開刀自費4-5萬,保險給付我10萬,像我買的醫療險包含開刀、住院、門診…,是實支實付,我分別買了兩間保險公司的醫療險,只是項目有些不同,也許可以請你家人的保險員給你們一些建議,像我也是不懂,但可以聽聽他們的意見參考。
基本上完整的保障包含了1.醫療實支實付2.意外險3.重大傷病4.癌症5.失能險實支實付給付病房費,雜費,手術費依照健保改制的狀況下,自費項目變多,一半以上的醫療費用都是花費在耗材雜費的地方,所以規劃實支實付才能真正解決現今面臨的醫療問題。而預算夠的情況下,會建議規劃雙實支實付。所謂的雙實支就是原本買一家30萬的額度,自費額是10萬的話只能給付10萬。拆成兩家買15+15,保費差不多的情況下,就可以擁有10+10=20萬的賠償。實支實付要注意的是:1.有沒有理賠門診雜費。2.手術有沒有2-2-7的限制。3.可否副本理賠。重大傷病險與傳統重大疾病險不同,新式重大傷病險範圍來到400多項,只要依照健保局核可,拿到重大傷病卡就可以領到一次金的補償,且保費與傳統重大疾病相近。因此以新式重大傷病規劃可轉嫁更大範圍的風險,也降低理賠爭議的機會癌症險推薦新式一次金的給付保障癌症。癌症險的標靶藥物和新式的免疫療法花費相當高,一次金可以馬上可以支付當下需要的醫療費用。癌症險要注意的是要看有沒有理賠併發症失能險是我個人認為為重要的險種,一旦失能,就可能永久無法工作,這對個人與家庭來說都是無法承受的風險家庭可能需要挪用出非常大的金額和時間來照顧。可以規劃與自己工作收入差不多的額度,來補足發生風險也不會造成生活的改變。失能險要注意的是:1.保證給付的年限2.豁免保費的級數3.有沒有生存期的規定意外險可以利用便宜的產險做搭配,保費便宜保障高。要注意有沒有重大燒燙傷和實支實付的額度以及保證續保的問題。保險是一輩子的問題,保障自己明天的生活如果有任何疑問歡迎私訊