轉載!! 批踢踢實業坊› 如果你燒傷90%，你會想死還是活？是不是放棄急救還比較好?

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作者wohahala (Roy_Tw)
看板Gossiping
標題Re: [問卦] 70%重度灼傷的人 是不是放棄急救還比較好
時間Mon Jun 29 17:16:41 2015

我姑姑兒子就是一個活生例子
27那年在大陸當台幹 一個工廠大火讓他全身60%二度灼傷
逃命過程還被掉落的化學藥劑著火燒了臉將近2/3
救回來後 痛不欲生 去看他的時候常在講為什麼當初要救他
原本有個論及婚嫁的女朋友 也算有情有義照顧了2年
但是對方+對方家人覺得不會有未來 還是離開了他
表哥他原本存了3.4百萬 也幾乎都花在醫藥費
最慘的是當初有燒到臉 有看過臉部燒燙傷的 就知道那景象很嚇人
一堆人說要同理心 實際上看到就是會怕
鄰居也不太想跟他有往來 甚至有些鄰居還不想他們小孩跟我表哥說話
表哥也很難再找到工作(現在幾乎都在家 要不然就是姑姑帶他去外面當志工)
這之間也自殺過幾次 搞的姑姑幾乎隨時待在他身邊 連睡覺也是
雖然有時候表哥去一些教會跟志工勸導 會有一些正面的能量
但是常常聽他說 沒死 不代表還活著
有時候過年看到他一個人鬱鬱寡歡 替他難過也會想著他說的那句話...
轉自PTT

方川頁臉書貼文
以前也處理過不少燒燙傷的病人, 印象最深刻的是有一次手頭上幾乎同時來了兩個大面積燒傷患者, 一個95%一個85%.
95%燒傷的那個, 跟他奮戰了兩個月後, 還是宣告不治.
85%的那個, 3個多月後重建完成, 四肢都獲得保留沒有截肢, 只剩1-2%的小範圍未癒合傷口. 因為重返社會困難, 所以暫時沒有出院, 繼續住在燒傷中心接受復健. 他全身都是植皮及燒傷癒合後傷疤, 硬梆梆的幾乎沒有一個關節可以活動.
有一天經過復健室, 看到他正在復健, 揮手跟他打招呼, 他在復健師協助下, 僵硬的碎步"走"到我身前, 木然對我說:"醫師, 你把我救回來, 以後我該怎麼辦??"
我看著他, 完全說不出話來, 治癒病患的自滿自得心情, 霎時消失的無影無蹤. 因為我忽然意識到, 全身僵硬的他, 這下子連自殺的能力都沒了.
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一直認為, 燒燙湯病患的治療, 除了前幾天的急性期以外, 醫師的角色不過是出一張嘴而已, 不足一提, 清創植皮傷口照護, 這也不過是整外醫師的基本功. 真正的功臣, 是治療期間辛苦換藥的護理人員, 還有之後的復健師以及社工. 一個大面積燒傷病人的換藥, 一次就需要3-5個燒傷中心護士, 每次費時至少30分鐘到一個鐘頭以上, 天天如此, 要好幾個禮拜!! 如果護士稍微沒有經驗, 換一個病人的藥, 花上兩個鐘頭也是有可能. 大家自己算一下, 如果同時來了5個這樣的病人, 需要多少護理人力?
一個有經驗的燒傷護理團隊, 可以快速有效率的幫病人換好藥, 大幅減低治療期間的痛苦, 另一方面也是增加病患活下去的動力. 有經驗的燒傷護理團隊養成不易,但是她們的技術經驗, 因為難以量化難以考核, 在醫院裡總是不被珍視珍惜. 正常情況下, 大面積燒燙傷病患畢竟是很少數, 因此, 在一個凡事以績效為考量的制度, "備而不用"的資材人員, 常常就是因為沒有"績效"而被棄如敝屣. 因為平常病人不多, 燒傷中心的護士常常就是被醫院在各個單位間調來調去, 不被重視自然士氣低落, 久了就離職.
問題是, 怎麼可以一切都以績效來衡量價值? 你開車1年沒用到安全氣囊, 會因為"氣囊沒有績效"而把氣囊拆了嗎? 你會用績效來衡量消防隊的價值嗎? 偏偏我們的政府/公司/醫院,整天在做這種事.
關於八仙傷患的處理, 現在的討論多半還是集中在醫院/急診/醫師, 很少觸及早就已經超額負載的護理人員, 如何一個人當五個人用, 來處理這額外增加的負擔? 很多醫院急診室因為病患過多, 發出訊息要求別再送病人過來. 其實我是期待我們的護理人員, 有一天可以發出聲音說 "我們早就超載, 別再叫我們加班了"