[短報告] 行動電話在醫院該如何使用？

保守與開放兩邊都有道理，目前看來手機業者支持的那一邊似乎佔了上風。說從頭，先說說一些有趣的發現。
從醫院裡面有人有意識到 EMI (Electromagnetic interference) 開始，就有人開始研究這個東西對訊號的紀錄，然而累積到目前為止五六千篇的論文都無法完全解答這些影響，所以我們試著把問題切割成兩部分來解答。

　手機的系統有差別嗎？

目前使用中最強的干擾原是 AMP, GSM, CDMA 系統，PCS, PHS 確實有經證明影響較少，2002 九月在 Emergency Medicine 上，Fung et al 發表了 PCS 行動電話系統對醫院生理監控儀器的干擾，結果發現只有在靠近至一米的情形下，才對 CO2 or 血氧機有影響，其他的監控設備都不受干擾。

然而這樣的結論很可能沒有實際意義，因為其他干擾力更強的手機系統在超過一米的距離之外也不會影響加護病房內的監測儀器，也就是說，儀器一米之內誰都不可以靠近，超過之後哪一種系統都可以用。

神經電學的檢測儀器則不適用這一條規則，在這些檢查中就算有人隨意走動都會干擾結果。

　手機的影響重要嗎？

2001 一月， Mayo Clin Proc 上面有人提出，雖然有高達四成的心電圖機種，讓 GSM 或 AMPs 系統影響心電圖的表現，但是經過專家認定之後其實只有所有異常表現裡面的 7% 會嚴重到影響判讀，幾乎在誤差範圍之內。其他的監測儀器，則還沒有人如此做過專家信效度的檢測。

然而，很有可能，手機電波造成的干擾並不影響專家判讀。

中間要申明一下，這篇文章我打算擴展成正式的文字，這邊只是節本，如果覺得寫的好我非常感謝，但是不要任意的轉載或轉貼，真的很想貼我也不會不近人情，請參考版規，希望不會因為你亂貼而衍生正式文字的相關問題。

2. 對心臟節律器的特殊考慮

心臟節律器已經證實會因為手機的 EMI 而造成抑制、亢進、或是錯拍的現象，當然這個現象並不只是出現在手機而已，會發出大量 EMI 的地方都會有影響，只不過手機的影響力，因為數量龐大的使用者而聞名。

那麼，想知道距離多近的時候會有影響嗎？

十公分，如果你還是擔心的話不妨乘二。

也就是說，在正常的個體距離之外，旁人的手機不會影響患者的節律器。患者只要注意不要把手機放在前胸口袋，或是掛在左手臂上，節律器被手機影響的機會極小。

3. 對安寧環境的需求

醫院絕對是需要安靜的地方。問診、量血壓、說明病情，都需要安靜不受打擾的環境。絕大多數的醫師應該都遇過被沒禮貌的鈴聲打斷的場景。所以在醫院的公共區域應該將手機切換為震動模式。

病房的病人容易因為手機鈴聲產生焦慮，所以在病房李使用手機也應該顧慮隔床的病人反應。

結論

行動電話的運用在現代醫療裡面已經不可或缺，救護車運送病人、小兒科醫師診斷氣喘、神經放射科醫師遠距診斷腦瘤腦中風，都已經有使用行動電話成功的實例，我們實在無力抗拒這樣美好的工具。
然而實務上的限制實在很多，我們希望大家都能實行以下幾點，幫助別人，也是幫助你自己。

在醫院的加護病房、門診與檢查室，請關機。
在多人的病房，請盡量把鈴聲切小或改成震動，病房內進行檢查時請關機。
在醫院的公共空間，請輕聲細語。

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部分參考自 Myerson SG, Mitchell A. 所發表在 BMJ 2003(326): 460-1 的文章: Mobile phones in hospitals: Are not as hazardous as believed and should be allowed at least in non­clinical areas