問題是二線藥不見得有效,那是要給付還是不給付!假設有10個相關研究,其中6個說有效4個說無效,醫生當然會向病人說這藥可能有效!問題是健保局可不這麼認為就連最近10-20年最熱門的太平洋紫杉醇Paclitaxel也不是每一種癌都給付像是子宮頸癌,鼻咽癌是不給付的雖然研究都說有效
其實要看健保給不給付必須把每一種化療藥的健保給付規定拿出來看每一種化療藥都有他使用的規定不按照規定使用,我們稱之為Off label use如果使用上出現嚴重付作用,藥害救濟是不賠的問題是這些使用規範大多是很久以前訂的醫學則是日新月異要跟上實在是不太可能