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病人的尊嚴跟權益在那裡?

因為一直在忙照顧病人的情形,一直到今天才有時間把事情的經過寫出來,可能文筆不太好 無法表現我們當時的氣憤跟病人的無奈,但實在是醫生欺人太甚,以下所言每句都是事實。文長~

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上周星期六 4/23號 跟爺爺約好早上十點,要到高雄市立民生醫院回診。去看泌尿科門診,想看一下在清明節時,因爺爺無法自行從尿道排尿,所以在肚子那邊,裝了個膀胱罩漏。
想去請教一下醫生後續要如何做照護跟處置,結果早上九點半到了安養院後,發現膀胱罩漏的尿管從肚子掉出來了,所以在十點鐘時趕快推輪椅到民生醫院蘇院長的泌尿科門診(還是是代理院長?),讓蘇院長看過後,蘇院長請我們到三樓的開刀房稍等,待他門診看完後,上來開刀房幫我們再裝膀胱罩漏的管子裝回去。

約11點時,蘇院長上來經過1個小時左右的努力,蘇院長說因為爺爺的膀胱尿液量太少,如果現在要做插管,怕會插到小腸,會有生命危險。建議我們轉送高醫急診,並先電話通知高醫的一位教授,會安排泌尿科的值班醫師下來幫我們處理。同時建議先讓爺爺多喝水,讓膀胱漲起來,到時比較好進行插管的手術。

因為民生醫院六日沒有值班的泌尿科醫師在,所以如果膀胱漲不進來,要直接從肚子開刀的話,他只有自已一位醫師,沒有辦法處理。(我這時還沒有意識到不對勁的地方,因為也是心急爺爺的情況,就感謝蘇院長的處置)

在下午4點時,我們自行轉送高醫的急診,因為爺爺下方的尿道還是會漏尿出來,所以在進行腹部超音波時,一躺平後,就會有尿液排出,所以膀胱一直漲不起來,約只有100~150cc的尿液,泌尿科的值班醫師判斷不宜進行膀胱罩漏手術,因為怕會刺到腸子。也有試著從尿道放導尿管進去,但因為有尿道狹窄的問題,所以放不進導尿道。其間也有試著打點滴,併請爺爺多喝水,看能否讓膀胱漲起來。但因為下方還是會有排尿的現象,從下午4點半開始打點滴,喝水,打到了晚上6點半了,還是漲不進來。一方面醫生考量再這樣等下去,也不知道要等多久怕老人家一直在醫院等待,沒辦法好好休息,另一方面因為看是尿道還是有在排尿。所以短時間內不會有問題,是建議我們先回家休息,待爺爺膀胱的漲起來時,再送過來高醫這邊處理,會比較安全。另外也有告知,這邊是24小時都會有泌尿科的值班醫師在,所以不用怕沒人處理。

在晚上9點多時,折騰了一天,帶著爺爺回到了民生醫院的安養院。(補充說明一下,我們是住在民生醫院的安養之家,是外面的人租了民生的一層樓來經營的)

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上週日 4/24 早上九點半到了安養院探視爺爺,爺爺說還是覺得膀胱很漲,很不舒服。所以想說請安養院的主任,代為連絡民生醫院的急診。我們想帶爺爺去掛急診,用腹部超音波確認,看膀胱是個有漲起來了?一方面是怕老人家舟車勞頓,另一方面是怕漲的不夠多,到高醫也沒辦法進行任何處置,又要在那邊空等。
結果得到一個很好笑的回應,因為今天是假日,沒有泌尿科醫生值班,所以沒有辦法讓我們掛號,請我們直接轉送到別的醫院,看是要高醫或是802都可以。
ok我可以接受沒有泌尿科醫師值班,所以你們不能進行膀胱罩漏的手術,但是我們只是想要掃一下腹部超音波,總不會沒有人會吧?
本來想說會否是安養院跟急診那邊的溝通有點誤會,想說直接推爺爺下去好了,應該沒問題才對的。
結果到了急診,我聽到了很傻眼的回覆,值班的2位醫師,一男一女口徑一致,因為沒有泌尿科的值班醫師,沒有辦法進行處置,還是請我們直接轉別的醫院,並不讓我們掛號。
這時我跟醫生說,我們不是要膀胱罩漏的手術,只是要先確認一下膀胱是否漲的夠大了,只是要做腹部超音波的檢查,那位男醫師說出了我不敢相信的答案,他說他不會,沒有泌尿科的值班醫師在,他不行。
這時我提出了我的疑問:
1.你們是公立醫院,怎麼會各科沒有值班的醫生,那如果在假日期間,泌尿科住院的病人出了什麼問題,不就要請他們自已轉院?
2.你一個急診室的醫生,不會用腹部超音波,那你怎麼畢業考到醫師執照的?
這時民生醫院的護士長來了,將我們拉到一旁去說話,因為人力不足,所以急診已經考慮要外包了。問題是你人力不足,不是我病患要承擔的吧~那如果人力不足,你們急診就不應該開呀?不管後面要外包還是怎樣,現在你還開著,怎麼會不受理病人,不做任何的處置呢?
我們中間還說了,如果不處理,那我們就現場打給衛生局,那女醫師說了更狠的話,如果你要打就打吧,但我們還是沒有辦法處理。 (現在是怎樣,吃定我們了就是嗎?)

這時爺爺在一旁,露出了很無奈跟傷心的表情,他覺得他讓人踢來踢去的,沒人要處理他。這時我知道跟民生爭沒什麼用,還是快點轉送高醫比較實際。結果到了高醫後,還是漲的不夠多,到了下午3點多,又回到了安養之家。
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星期二 4/27號 到了高醫掛了門診,經泌尿科的主任檢查後,因為膀胱漲了起來,順利的將裝膀胱罩漏的管子裝了回去,這邊很感謝一位泌尿科的陳醫師,很細心的幫爺爺動手術,因為星期日跟星期二來都碰到他,陳醫師能了解我們的問題,並進行快速的處置,十分的感謝
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打這篇文章只是覺得很感慨,什麼時候公立醫院的醫生,變成了這個樣子。
請你用你的良心想想,如果今天換成是你的家人生了病,你做何感想。
轉院對你來說只是2個字,但我們要花上半天的時間去處理,老人家的身體本來就不好
這樣送過來,送過去的,你以為很好玩嗎?
2011-04-28 2:33 發佈
看完以後感歎人力不足的問題很嚴重
很少人會待在小醫院
而且急診室特殊單位,急診的醫師不是萬能的,只能作暫時的處置
專業部分他們會在call該科值班的總醫師
所以沒有當班的泌尿科醫師,他們也不敢下定論

很多醫院到了晚上急診室甚至是關門的,沒有作業
加上檢傷分類如果不是很嚴重的立即性問題
很少會迅速處理,不過不會用超音波這真的太瞎了點...
急症無醫師,有新聞台做專題報導。

急症責任與薪水不成比例,又累又雜兼家人不體諒....誰家人想做?大家都選輕鬆責任輕賺錢多熱門科做,牙醫皮膚科慢性病家庭醫科美容醫科等等。
最後只會像國外一樣,縫個針坐著乖乖等,等56個小時算正常的。

不關閉急診部門是為了保留醫院等級....關係到健保給付。

醫科有專門,我相信你遇到的兩位醫生真的是非泌尿專科,會用超音波,但非專科哪看得懂病徵?
苗頭不對,就要自己有自知了,拍拍屁股了先轉院了。
和這急症醫師耗,實習大夫!
何苦來哉!
kenldy wrote:
2.你一個急診室的醫生,不會用腹部超音波,那你怎麼畢業考到醫師執照的?


家人遇到這種事,替你覺得難過。

但是請你瞭解醫師不能幫你的原因,因為兩者不相關啊。
醫師分工很細,不同科的本來就不能亂看,不會用腹部掃描也是可能的。

如果我說,你會開小汽車,那如果不會開十六輪大卡車,那你怎麼考到駕車執照的?
這樣客觀嗎?

況且,如果該醫生幫你看,結果看錯,誤判,或出事,你會原諒他嗎? 看你發文的態度,大概是不可能,所以他更沒有理由冒這個險。


Molonlabe wrote:
家人遇到這種事,替你...(恕刪)

醫生就一定每一科都要會嗎??
那下次叫骨科的去幫你開心臟手術看你敢不敢
你說到沒有人力 醫院就不要開
那我也想跟你說 如果嫌醫院
自己有兩雙腳 是不會走去別家嗎??

kenldy wrote:
你一個急診室的醫生,不會用腹部超音波,那你怎麼畢業考到醫師執照的?
有句話說"病急亂投醫",有沒有聽過?

腹部超音波不是每個科別都會用到的,這和醫師考照沒有直接關聯,如果閣下執意用負面的態度來看待,只會讓醫病關係更緊張,而閣下及家屬也得不到任何幫助.

不是每件事都可以無限上綱,也不是每件事情都可以上網取暖成功的.
如果不服,那也可以,等你當01老闆你想怎麼作都可以。
我只能說您的爺爺受苦了,我相信民生醫院的人心裏一定也不希望事情變成這樣,這可說是時代的悲劇呀!

這個問題....不是表面的「掃超音波」那麼簡單呀!

我曾經是一位護士,很喜歡自己的工作,但這些年醫療環境已經改變了,「有功無賞」醫病關係越來越緊張了。

因為健保,就醫費用便宜,越來越多家屬不懂得珍惜醫療資源,有"花錢的是大爺"的心態,加上看了一堆"國外家屬只要來探視病人就好,照顧病人的事情不必家屬動手..."

結果家屬把醫療人員當成傭人使喚,忽視醫療人員的專業,一來就指定要做XX檢查;明知有其他病人在急救,卻還要護士來幫他爸爸換尿布,護士不來就是沒醫德,在護理站大叫:「別人急救干我什麼事呀?我爸爸尿布濕了,你們再不來換,我就投書XXX...」.......許許多多的事情在醫院中發生。

家屬把病人能痊癒、照顧的好視為天經地義、理所當然;弱病情惡化、照顧不好就是上媒體、上網路、上法院...而且所謂的照顧不好,大多時候醫療人員都已經盡力了,人的身體是肉做的,就算鐵打的機器也有磨損的時候(甚至有聽說過家屬入院開使每天拿相機、攝影機、錄音筆來探視病人,還是隔壁床的家屬通風報信醫院才知道,家屬打算找找看有什麼可以告一筆的,拿錢....)

我說的那些還不包括醫療環境的暴力攻擊、醫療人員工作超時、薪資因為健保而背刪減、健保給付核刪嚴重....等背後因素影響,醫療人才流失越來越嚴重,包括我已經離開護理工作一年多了。

當然您爺爺年紀大了,這樣跑來跑去的折騰,對他而言太辛苦....

但事情不是掃個超音波那麼簡單呀!

1.這個掛號要用什麼名義掛號呢?「主訴:我來掃超音波....」這個理由當然不成;那我們用"尿不出來,管子掉了"這個理由就很正當了吧!這樣就得寫清楚身體評估、會診相關科別、、、、可是這樣又不符合您的期待(搞完整套療程,您爺爺一定受更多苦吧!)
但如果什麼都不做,只掃超音波,健保局可能或把這筆刪光光然後費用放大一百倍處罰(你如果整個急診過程是一千元,放大一百倍就是十萬元)

2.互相尊重,醫生有他的專業,也許您覺得自己已經很清楚爺爺的情形,只要掃個超音波就好....但若我是一位照顧病人醫師,一定希望可以先幫病人評估完成再做專業判斷(舊病歷可當參考,但人體變化瞬息萬變呀!)當然啦,順著家屬要求做一下就好了,但醫療不是得來速,要什麼套餐給什麼.....

3.民生醫院前幾天才上過新聞,他們留在崗位上的人已經很辛苦了,希望大家可以多多體諒,體諒這些願意堅守崗位的人
相關報導:民生醫院人力失血 衛生局緊張http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110420/5/2q64r.html

4..........我也不知道要說什麼,覺得看到您爺爺這樣受苦,心理很捨不得,但....真的很無奈,環境就是這樣,而且越來越糟了.....我的同事們,沒經濟壓力的、能轉職的大部分都離開醫療環境了,留下來的有些靠著一股熱忱在苦撐;也有一群因為經濟因素需要工作,來上班就是為了掙薪水,失去熱情的....那種不說也罷

這是惡性循環呀!失去熱情的醫療人員讓民眾失去尊重,不受尊重的醫療人員更失去熱情......

會變成這樣真的很無奈,但之後可能懷會更慘.........
請看這篇「30年後 我能找誰看病?」30年後 我能找誰看病?http://www.udn.com/2011/4/2/NEWS/OPINION/X1/6250035.shtml

唉~~~一大早我就認真了........







嗯嗯 頻點頭...這年頭醫護人員不好當呀
護士=\=看護把屎把尿的這些工作很多家屬擺爛不做
好像是護士應該做的一樣,有沒有搞清楚
他是你的家人耶!!
愛剪指甲的指甲剪 wrote:
我只能說您的父親受苦...(恕刪)
無怪乎醫學院學生紛紛搶攻輕鬆科別
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