請問有誰清楚勞工職災補助的?急

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樓主

2011-04-19 20:16

叔叔今年5X歲,是個辛苦的勞工

上個星期工作時,不小心被鋼板壓到

小腿骨斷了四節

現在不知道到底要怎麼去申請勞工職業災害補助

請大家幫幫忙~

感激不盡了

2011-04-19 20:16 發佈

文章關鍵字勞工

john0002

john0002
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2樓

2011-04-19 20:27

去跟公司拿3張單子
1.職災住院單
2.職災門診單
3.傷病給附申請書

拿到照著單子內容寫

我是人，我反咳!

石梯有夢

石梯有夢
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3樓

2011-04-19 20:28

NO...1 wrote:
叔叔今年5X歲,是個...(恕刪)

替令叔受傷感到不幸
這各個問題可以先請令叔的家屬向所屬公司人事或工安部門詢問
亦可向各地勞保辦事處洽詢
不要聽信一些勞保黃牛的話
這些手續不難的
也有一定的公式可以推的

john0002

john0002
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4樓

2011-04-19 20:35

提醒,職災病假其間,公司不能解雇,員工可向勞保局申請每月7成投保金額,如沒投保,通通沒有

何時可回來上班,是醫生說了算,不是老闆說了算

我是人，我反咳!

jackie007

jackie007
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5樓

2011-04-19 20:47

您好
我想我可以粗略回答一下您的問題
1 首先要確定當事者是否有勞工保險這關係到他是否可確切收到勞保應享有之福利
而這個問題可問雇主或自行去勞保局洽詢
若沒有雇主有既定違法之虞可有勞資爭議當中權利事項作為調解甚至仲裁

2 接下來就是法條的問題因為其實你問得問題十分簡略所以我大概先簡單請你看一下法條部分
你可以先看一下勞工保險條例36
職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人平均月投保薪資百分之七
十發給，每半個月給付一次；如經過一年尚未痊癒者，其職業傷害或職業
病補償費減為平均月投保薪資之半數，但以一年為限。

這是長輩可領的補助標準

接下來看給付範圍

從第39-58條止
第 39 條
醫療給付分門診及住院診療。
第 39-1 條
為維護被保險人健康，保險人應訂定辦法，辦理職業病預防。
前項辦法，應報請中央主管機關核定之。
第 40 條
被保險人罹患傷病時，應向保險人自設或特約醫療院、所申請診療。
第 41 條
門診給付範圍如左：
一、診察 (包括檢驗及會診) 。
二、藥劑或治療材料。
三、處置、手術或治療。
前項費用，由被保險人自行負擔百分之十。但以不超過中央主管機關規定
之最高負擔金額為限。
第 42 條
被保險人合於左列規定之一，經保險人自設或特約醫療院、所診斷必須住
院治療者，由其投保單位申請住院診療。但緊急傷病，須直接住院診療者
，不在此限。
一、因職業傷害者。
二、因罹患職業病者。
三、因普通傷害者。
四、因罹患普通疾病，於申請住院診療前參加保險之年資合計滿四十五日
者。
第 42-1 條
被保險人罹患職業傷病時，應由投保單位填發職業傷病門診單或住院申請
書 (以下簡稱職業傷病醫療書單) 申請診療；投保單位未依規定填發者，
被保險人得向保險人請領，經查明屬實後發給。
被保險人未檢具前項職業傷病醫療書單，經醫師診斷罹患職業病者，得由
醫師開具職業病門診單；醫師開具資格之取得、喪失及門診單之申領、使
用辦法，由保險人擬訂，報請中央主管機關核定發布。
第 43 條
住院診療給付範圍如左：
一、診察 (包括檢驗及會診) 。
二、藥劑或治療材料。
三、處置、手術或治療。
四、膳食費用三十日內之半數。
五、勞保病房之供應，以公保病房為準。
前項第一款至第三款及第五款費用，由被保險人自行負擔百分之五。但以
不超過中央主管機關規定之最高負擔金額為限。
被保險人自願住較高等病房者，除依前項規定負擔外，其超過之勞保病房
費用，由被保險人負擔。
第二項及第四十一條第二項之實施日期及辦法，應經立法院審議通過後實
施之。
第 44 條
醫療給付不包括法定傳染病、痲瘋病、麻醉藥品嗜好症、接生、流產、美
容外科、義齒、義眼、眼鏡或其他附屬品之裝置、病人運輸、特別護士看
護、輸血、掛號費、證件費、醫療院、所無設備之診療及第四十一條、第
四十三條未包括之項目。但被保險人因緊急傷病，經保險人自設或特約醫
療院、所診斷必須輸血者，不在此限。
第 45 條
被保險人因傷病住院診療，住院日數超過一個月者，每一個月應由醫院辦
理繼續住院手續一次。
住院診療之被保險人，經保險人自設或特約醫院診斷認為可出院療養時，
應即出院；如拒不出院時，其繼續住院所需費用，由被保險人負擔。
第 46 條
被保險人有自由選擇保險人自設或特約醫療院、所診療之權利，但有特殊
規定者，從其規定。

第 58 條
被保險人請領傷病給付，以每滿十五日為一期，於期末之翌日起請領；未
滿十五日者，以普通傷病出院或職業傷病治療終止之翌日起請領。

上面的給付範圍其實很白話可以自己看

接著再看勞工保險59-67條給付的規則

第四節職業災害保險醫療給付
保險人辦理職業災害保險醫療給付，得經中央主管機關核准，委託中央健
康保險局辦理。其委託契約書由保險人會同中央健康保險局擬訂，報請中
央主管機關會同中央衛生主管機關核定。
保險人依前項規定委託中央健康保險局辦理職業災害保險醫療給付時，被
保險人遭遇職業傷害或罹患職業病應向全民健康保險特約醫院或診所申請
診療。除本條例及本細則另有規定外，保險人支付之醫療費用，準用全民
健康保險有關規定辦理。
被保險人申請職業傷病門診診療或住院診療時，應繳交投保單位出具之職
業傷病門診就診單或住院申請書，並繳驗全民健康保險卡及國民身分證或
其他足資證明身分之證件。未提具或不符者，全民健康保險特約醫院或診
所應拒絕其以被保險人身分掛號診療。
被保險人因尚未領得職業傷病門診就診單或住院申請書或全民健康保險卡
或因緊急傷病就醫，致未能繳交或繳驗該等證件時，應檢具身分證明文件
，聲明具有勞保身分，辦理掛號就診，全民健康保險特約醫院或診所應先
行提供醫療服務，收取保險醫療費用並掣給單據，被保險人於就醫之日起
七日內（不含例假日）補送證件者，全民健康保險特約醫院或診所應退還
所收取之保險醫療費用。
因不可歸責於被保險人之事由，未能依前條規定於就醫之日起七日內補送
證件者，被保險人得於門診治療當日或出院之日起六個月內，檢附職業傷
病門診就診單或住院申請書及全民健康保險特約醫院或診所開具之醫療費
用單據，向中央健康保險局轄區分局申請核退醫療費用。
全民健康保險特約醫院或診所接獲職業傷病門診就診單後，應附於被保險
人病歷備查。其接獲職業傷病住院申請書者，應就申請書證明欄詳細填明
於三日內逕送保險人審核。
保險人對前項住院申請經審定不符職業傷病者，應通知中央健康保險局、
全民健康保險特約醫院或診所、投保單位及被保險人。
被保險人以同一傷病分次住院者，依本條例第四十三條第一項第四款給付
之膳食費日數，應自其第一次住院之日起，每六個月合併計算。
前項膳食費支付數額，由中央主管機關會同中央衛生主管機關另定之。
投保單位出具之職業傷病住院申請書，因填報資料不全或錯誤或手續不全
，經保險人通知限期補正二次而不補正，致保險人無法核付醫療給付者，
保險人不予給付。
本條例第四十三條第一項第五款所稱之公保病房，於全民健康保險實施後
，指全民健康保險之保險病房。
被保險人於本條例施行區域外遭遇職業傷病，必須於當地門診或住院診療
者，得檢具其門診或住院診療之醫院、診所之證明文件及收費單據，於門
診治療當日或出院之日起六個月內，由其所屬投保單位向中央健康保險局
轄區分局申請核退其門診或住院診療費用。
前項門診或住院診療費用，保險人應核實給付。但申請費用高於其急診、
門診治療當日或出院之日起前三個月全民健康保險給付特約醫學中心門診
每人次、住院每人日平均費用標準者，其超過部分不予給付。
被保險人因緊急傷病至非全民健康保險特約醫院或診所就診時，其申請給
付期限及保險人給付標準，準用全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退
辦法之規定。

我要說明一下其實法條很多很雜其實可以不看
看相遇到這種事要看雇主是否有誠意解決因為有些雇主通常都是用他在工作場所卻不是在做工作分內之事或在工作場所違反勞安守則予以規避這又回到這又回到我剛剛說的第一點的問題如果雇主有誠意解決其他問題就不是問題了