事由~
一個長期神經痛的病患，醫師開立tegretol給他服用，之前有先問過有無過敏史，但仍引起嚴重過敏反應住院治療，因此被家屬告上法院，目前打官司中。
開庭中法官直接跟醫師說：你沒有醫德，這種藥吃了會引起過敏，為什麼要開這種會讓人過敏的藥給病患吃，你明明就是要把病人當白老鼠做試驗.....
一旁的家屬說：是阿是阿，醫生都是只要錢啦 ~~~ 沒良心開這種藥給病人吃.........
這位醫師事後非常的沮喪，聽說有想要離開這個醫療環境的想法。
我認識他10多年了，門診病患人超多，做事細心，態度認真，偏偏遇到這種狀況。
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背景解說 ~~
Tegretol 在健保之下屬於治療癲癇藥物，但臨床上用於治療神經痛例如三叉神經痛也有很好的療效。這個藥物已問世數十年，偏偏他的最大副作用在某些特殊體質的人會引起嚴重過敏反應，甚至會喪命。藥物的特性或許會有其他醫療人員來補充，我不多提。
今天，我想指出的重點在於，如果病人不是長期嚴重疼痛，一般止痛消炎藥已經無法控制，醫師不會沒是自找麻煩使用這一類的神經痛藥物來給病患使用。很多老人家神經痛已經吃止痛藥吃到胃發炎甚至胃出血，或是神經痛症狀嚴重，一般消炎止痛藥無法控制，為何不能使用第二線藥物來治療？
白老鼠？？ 這有點荒謬，研究報告早就有結論的東西根本不需要把診所病人當白老鼠做試驗。
家屬也很有趣。 醫生愛錢？ 去診所門診是花了多少錢看病？醫生賺了你多少錢讓你說出這種話？
為什麼不開比較不會過敏的神經痛藥物給病人吃？ 去問健保局吧！ 因為健保局規定gabapentin只有疱疹感染後造成的神經痛才能使用該項藥物，不然不予給付。要病人自費使用嗎? 更會被病人罵只要人用比較貴的藥物，沒醫德只愛賺錢。
為什麼不先做過敏測試再給病人吃藥？ 因為即使做了也不是百分之百，更何況病人抽血檢查要自費，血抽完又不能送一般檢驗單位送檢，至目前全台灣仍無法全面實施。
那你幹嘛還要開這種藥給病人吃? 因為真的有效阿!! 一堆文獻期刊都可以證明他真的有效。止痛藥都吃到胃出血了，為什麼不換種藥來治療看看。
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看起來弱勢的一方並不代表是絕對正義的一方。
我很同情過敏的病人，家屬也很辛苦要面對這些事情。但是這並不能表示醫師沒有醫德，把病患當白老鼠。
真正沒有醫德的是指 明知道這對病患不好卻仍採取這樣的治療方法。
法官可以用客觀的立場來了解為什麼醫師要使用這樣的藥物，當一個客觀公正的裁決者，而不是在法庭上指著醫生的臉罵他沒醫德。
