事情的經過是這樣的
小弟遇到一個疑問
不知怎麼辦
只好到01上尋求答案
還希望01的版友可以提供相關訊息
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下巴消了又腫~腫了又消也將一年了
只是最近都不會消
到耳鼻喉科的診所求助
醫生是說:唾液腺阻塞
覺得不放心
到中國醫藥學院求診
中國的醫生說是血管瘤
哇咧...
當場傻眼
怎麼差那麼多
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想請教網友有相關資訊嗎?
還是有其他的醫師可以推薦
謝謝
小毛三個星期以前也是因為唾液腺阻塞跑了兩家診所，然後就去大醫院挨了一刀，而且是自己去......
不過那不是重點，小毛到其中一家診所，才剛坐下來把嘴唇翻下來，醫師只看一眼就說，這是唾液腺阻塞，這裡沒法幫你處理，到大醫院去"拿"掉就好了，"只要"五到十分鐘......是可以吃藥，可是吃藥治癒的機會不大......
請問你腫起來的地方是"下巴"，還是在口腔裡面呢？小毛的是長在下嘴唇內緣，成白色狀，若吃東西時不小心碰到，而且碰到好幾次，那吃完東西後就會變成紅色，醫生說，白色是因為唾液腺阻塞，但唾液會不斷分泌，因此阻塞的地方會腫起來，裡面白白的就是唾液，若一直碰到他會產生小傷口，就會流血，因此變成紅色。
還有，整個口腔都會分泌唾液，只是有的唾腺小，有的唾腺大，因此口腔內部任何地方都有可能長那個東西。至於成因，診所的醫生說原因很多，例如"水喝太少"，大醫院的醫生也說成因很多，可是和"水喝太少"一點關係也沒有，有可能是口腔不夠乾淨......
診所的醫師說要去醫院後，小毛兩天後就去了醫院，大醫院的醫生看了一眼就說，嗯～拿掉就好了，順便檢驗一下，手術時間五到十分鐘，可是沒說什麼原因。那時小毛的水泡已經變成一個肉芽了......
隔天早上就去動手術，手術完畢時醫生說，你看，很快吧，連第三首歌都沒唱完......兩個星期後檢驗報告出來了，是"良性"的，而且果然是"唾腺阻塞"！那個診所的醫師真厲害～一眼就看出來了......大醫院的醫師比較謹慎，手術檢驗出來前都不說可能是什麼，只說應該是良性的......
手術是滿快的啦～只是進手術房真的很可怕，尤其是沒進去過手術房，而且還沒有人陪的時候，那就更恐怖了......
手術完轉眼三個星期過去了，縫線昨天才掉光（因為是用肉線，不用拆線，他會自己脫落），這三個星期總共瘦了五公斤......
總之，還是建議pipiyo兄再跑一家醫院，搞不好中國醫藥學院看到pipiyo兄的水泡是紅色的，所以說是血管瘤......不過pipiyo兄要先說清楚是"下巴"腫起來，還是口腔內部有大水泡，然後讓下巴腫起來......
不然pipiyo兄把那個腫起來的地方拍起來PM給小毛看看好了，看看是不是和小毛長的一樣......
攝影攝影攝影！
至於看起來前後兩位醫師診斷不同，因為提供的資訊不足，無從說起．其實很簡單，直接問第二位醫師或另一位醫師吧.
手術不論大小，切除的組織例行都必須送【病理檢驗】確認診斷，切下的肉芽腫、皮下的脂肪瘤（粉瘤）、闌尾（盲腸）、前列腺... etc. 那是 抵底牌，Final report． 這不見的是剩前的診斷不足，理論上很多的腫塊沒打開來看前都是臆斷；只是根據經驗 or 或然率大概可以確定．
反覆發作的無痛下頷腫塊 (mass) 應為非(惡性)腫瘤 , 理論上；原因(嫌疑犯）有一堆：發炎反應、外傷、下頷骨的血管瘤、囊腫、唾液腺的病變...都有可能． 不過、配合年齡，病程，理學檢查、和或然率，很多時候答案昭然若揭. 如果現在一定要猜，此例大概是唾液腺相關問題
1) Excisional Bx 病灶摘除，整個送 Bx
2) Incisional Bx, 患部打開，切一小部份送 Bx
3) Needle aspiration Bx, 患部不門開，針抽吸部份組織送 Bx
只簡單的說 Biopsy 最快, 可能易遭 misunderstanding.
如果是 血管瘤 ( Hemangioma ), ２和３就不適用了.
以下只是一些感想文，不是回應．
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病理醫學雖屬臨床醫學不可缺，病理科醫師也有【 Doctors' doctor 】的尊稱, 但就像其他基礎醫學一樣，在現代西醫醫療體系 或各國政府的健康照護制度下，容易被忽視：不論一般大眾的認知或醫療的給付．就像警察體系的英雄; 像 Dr Henry Lee (李昌鈺博士)的 forensics 是很少的.
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