前因
蘋果日報高醫A健保 衛署重罰1.5億
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2010/4/12 衛生署長楊志良上廣播節目,指將對某A健保的醫學中心重罰1.5億元。高醫內部人員證實該院被開罰,且指與健保局協調後,原婦產部住院門診特約遭停約1年處分,改為罰1.5億元
資料來源:《蘋果》資料室、健保局
民視涉A健保 高醫重罰天價1.5億
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負有教學責任的高醫大附設醫院,居然會詐領健保費,原本健保局做出,高醫婦產科必須停約1年處分,但考量病患權益,健保局最後同意,高醫大必須繳回,婦產科1年所折合的健保收入1.5億,這項罰鍰同時創下,健保開辦15年以來最高金額。
台灣新生報醫涉A健保 高醫大遭停約1年
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高雄醫學大學附設中和醫院一名婦產科主任涉及掉包病人癌症檢體,詐領健保費共三十七萬,該院婦產科遭衛生署處停約一年,但考量當地病人就醫需求,衛生署勉予同意該院可繳新台幣一億五千萬扣抵停約一年處分,且醫院後續仍可提訴願、行政訴訟。
中時電子報醫恥 楊志良:高醫不能卸責
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楊志良說,這幾個醫師不但調包檢體,還拿掉就醫者的正常子宮、卵巢,這樣的行為簡直「可惡」。A健保已經很不應該,還拿掉正常的子宮、卵巢,這是醫界恥辱,亂切病人的器官的行為也涉及刑事上的傷害罪。
快人快語的楊志良說,整個案子已拖了好幾個月,「我已經有點不耐煩」,衛生署才祭出行政重罰。高醫指這是醫師「個人行為」,他「很不認同」;和健保簽約的是醫院,醫院當然要對雇用的醫生負起責任,絕不能推諉。「不然還要醫院幹嘛?」「人是你請的,還是主任。」
台灣醫院協會理事長吳德朗也表示,高醫這名醫師A健保有段時間,每家醫院都應有周延的「異常管理」機制,以防杜醫事人員因一時貪念與詐騙集團勾結,做出違法的可恥行為。高醫是醫學中心,竟無機制發現這種違法行為,還以醫師個人行為「喊冤」,實在說不過去。
例如,各醫院都有電腦管理醫師的健保申報數,同樣是心臟科醫師,若一名醫師的「業績」總是出奇地好,每月申報數是同科其他醫師的二到三倍,院方電腦就應主動提醒異常,並立刻啟動人為調查。
華視前婦科主任A健保 重罰高醫1.5億
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衛生署對高醫祭出健保停約一年的重罰,健保局說,醫院如果顧及病人權益,也可以罰金1.5億取代,這是健保開辦以來,違規特約醫院遭罰的最大筆金額,署長楊志良痛批,醫師不但偽造病人檢體,還摘除病人子宮,真的很可惡。
因為情節重大,嚴重違反醫學倫理,衛生署說,目前會先對高醫進行評鑑,如果撤銷醫學中心和教學醫院的資格,高醫將不能再收實習醫師和住院醫師,醫院的資源也會大幅縮水
華視A健保衛署重罰 高醫不服氣
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南台灣最權威的高雄醫學院,現在確定因為A,所以要被衛生署開罰,整整一億五千萬元,院方聽到消息後非常不認同,目前衛生署開出選擇題,就是用健保停約一年,或是高額罰款,讓高醫自己決定,不過高醫表示將進行行政訴訟,看最後結果如何,但還是傾向不影響患者權益的罰款方式。
中央社高醫婦產科若健保停約 看診不能停
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高醫醫師A健保遭懲處,衛生署說,1個月內將對高醫重點複查,若管理有缺失,將縮短醫院評鑑效期、降級或廢止合約。健保若停約,高醫婦產科不能停診,否則取消醫學中心資格。
醒報高醫遭停約 恐降級為區域醫院
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高雄醫學大學附設醫院恐遭取消醫學中心資格!高醫婦產科因醫師涉嫌詐領保險金,遭中央健康保險局停約一年處分,由於高醫在過去的醫院評鑑中屬於醫學中心,衛生署醫處處長石崇良表示,近期內衛生署將即時追蹤,考慮是否將高醫降級為區域醫院;待全案偵查終結後,若高醫有監督不周的事實,最重可處以廢止開業執照。
而一旦婦產科服務停止,也意味高醫恐將喪失教學醫院資格,不得再招收實習醫師進行實習訓練,後果嚴重。
中廣嚴懲A健保 高醫大挨罰1.5億
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楊志良說:「我要罰它一億五千萬,違規、它做了不該做了事,就是詐領健保費,而且違反醫學倫理。」
TVBS亂割子宮詐健保費 高醫遭罰1.5億
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許世正:「這個健保費,你知道我們在大醫院,不可能是我A的,你懂我意思嗎?是我犯了一些錯,看司法怎麼懲罰我。」
TVBS「A健保違反倫理」 楊志良將處分高醫
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衛生署長楊志良:「我覺得A健保費還是其次,最主要跟上次案子一樣,是非常嚴重的違反了醫學倫理,因為他是替代的檢體以後,還把一個正常的子宮跟卵巢拿掉,這是我們有一些平面媒體沒有報導,這是非常嚴重的事情,
我認為衛生署依法裁罰,以遏止不法醫療人員詐領健保費,此行政行為大快人心。
至於有醫師網友不認同衛生署之處分,
甚至提出高醫裁罰1.5億之法律依據之問題,
本人依法說明,
按全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第六十七條第二款之規定,
保險醫事服務機構有下列情事之一者,應予終止特約,或就特約醫院違反規定部分之診療科別或服務項目停止特約一年:
二、以不正當行為或以虛偽之證明、報告或陳述,申報醫療費用,其情節重大者。
高醫行為明顯違反上述規定,(割除病患正常部位詐領健保費)
健保局依法停約一年即為有據,
至於裁罰1.5億之原因為高醫是醫學中心,
故須有婦產科,
如高醫婦產科無健保給付,
將衝擊其就醫人數並影響病患權益,
故高醫承諾會吸收損失,
因高醫業已承諾會繼續服務健保病患並吸收損失(損失健保給付一年約1.5億),
故與健保局協商以罰款處分取代停約處分,
現今高醫居然還想行政救濟,
忝不知恥知行為讓人唾棄高醫之行為。
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