我家中有老人 我常需要載送老人上醫院 請聽聽我的心聲

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寫給衛生署

本人經常載送重症至親到高雄燕巢義大醫院(區域教學醫院)就醫
在高雄義大成立之前，我們只能選擇到更遠的高雄長庚或榮總
但是這兩家醫院病患超多，醫護人員給我們的感受就是不夠重視病患與家屬
本來我們也可以選擇署立旗山，但是那邊的設備與醫師素質實在不太令人放心。

選擇義大醫院有四個原因：
1.聘請的醫師學經歷較受人信賴。
2.設備較為齊全與先進。
3.病患看起來不是太多，醫護人員較能全力照顧。
4.交通便利。

大家都知道規模不夠大的醫院，很難相信他會有較好的醫療儀器與人力資源。
我們也希望旗山、美濃一帶能有像樣的大醫院能夠選擇，
可是成立醫院要有雄厚的財力，要有強大的企業管理能力，才能建立起一定規模。
而且要有一定的市場利基才能支持大型醫院生存。
考量規模與偏鄉地區的市場利基，能夠而且願意做這樣投資的，往往只有大企業。
一般的中小企業主或醫界大老只能辦辦中小型的地區醫院。
而這些中小型地區醫院之服務品質良莠不齊，甚至還常傳出經營危機。

日前，看了網路相關文章
小弟我滿腦子既是驚喜也充滿疑惑：
1.外國醫學院學生 回國後 真的願意下鄉服務?

2.外國醫學院學生真的下鄉當住院醫師後，根據一般人的觀念，鄉下醫院品質就是不太好，
那麼帶領他的專科醫師如果也是醫術較差的，那不就更令人擔心?

3.一般來講，鄉下醫院的規模不夠大，醫療設備總比不上規模大一點的醫院
外國醫學院學生下鄉之後，就能改變這種狀況?

4.外國醫學院學生在鄉下醫院歷練蛻變為專科醫師之後，還會繼續待在鄉下嗎? .


政府若真有心提升鄉下醫療水準，就請聽聽個人以下建議：
1.扶持企業家在偏鄉地區創辦具有一定規模的醫院(區域教學醫院)。
(土地徵收或出租、營業成本之補貼)

2.補助或成立醫療專用公車，方便病患就醫。
(不是每個病患家屬都有閒有錢可以專程載送)

3.針對規模小於一定程度的地區醫院，予以汰弱存強。


此外，醫師素質之提升，也是提升偏鄉地區醫療水準不可或缺一環。
要提升醫師素質，個人認為養成制度之重要性遠高於良性競爭。

外國養成制度之優劣難以掌握，故需要一公平、合理之初步檢驗機制。
本國養成制度之優劣較易掌握，惟百密必有一疏，故亦需一公平、合理之檢驗機制。

有社會賢達建議以下三道篩選機制缺一不可：
1.學歷認證：對外國養成制度之初步檢驗。
2.國內實習： 為養成制度之一部分。
3.提高鑑別度的國考：對本國外國養成制度之總體檢驗。

當今日益惡化的醫病關係中，病患對醫師的信任逐年下降
要增進信任關係，具公信力的篩選機制是必要的
希望衛生署在醫師法之修正上 能考量一般民眾對醫界信任感之重要性。


最後，針對醫療國際化，個人也有點看法：

1.政府應鼓勵醫界向外推銷本國醫術，吸引外國醫師來台付費學習。
2.政府應鼓勵醫界延聘優秀外籍醫師，來台指導以促進本國醫術之提升。
3.政府應輔導醫界適當向外招攬顧客，避免排擠醫療資源，以保障本國民眾就醫品質。
4.政府應正視醫療服務山寨化之隱憂，避免全球化唯利是圖之負面效應染指醫界。