就這篇文章發表一些淺見，尚請見諒
結核病(T.B.)是一種很討厭的病，不光是肺臟
全身都有可能感染到,比如腦部,腎臟，腹腔內等等
同時因培養需要最少一個月（這隻菌很討厭,在體外很難養，常常培養不出來）
但病人總不能不處理吧，只好以病史，接觸史，家族病史，身體檢查來診斷
Q1.有施打卡介苗就不會得了嗎？
Ans:很抱歉，只要抵抗力低還是有機會......
Q2.胸部X-RAY有就一定是？沒有就一定不是？
Ans:不一定....（阿我看醫生看個屁啊！！）
簡單的說，肺結核的X-RAY一般是在上肺葉（因為那裡氧氣濃度較高）但不是百分百正確
還滿常看到X-RAY不像T.B.結果驗痰是
也有X-RAY一看就像，結果不管怎麼驗都是正常的
這裡只能大概告訴大家，假如X-RAY看起來像，但抗生素打個3-5天後，X-RAY就改善許多
這樣就比較不像是T.B.
Q3.T.B.的發燒和臨床症狀跟一般的不一樣?
Ans:教科書是這麼說啦，較低的發燒天數反覆一段時間，體重減輕，長期咳嗽要懷疑
不過這是教科書
T.B.被稱做偉大的模仿者，所以常常會出現不同得症狀....就目前台灣針對T.B. treatment guideline
除非是培養確定，不然不需要通報，就算是強烈懷疑，也可以不通報（這是guideline，沒錯，各位醫療同仁不要懷疑，我之前也以為懷疑就要通報！），但如果不幸真的是T.B.，我們自己也會為那些接觸到病人的人感到不安，
而且，大概被罵到臭頭
但是呢，等培養要最少一個月啊，如果不做些什麼，以現在大環境對醫療人員的不友善
大概等著上水果日報
（不是醫醫相護，邱小妹妹事件大家都不怪打人的，只怪醫生，可是稍有醫學背景的，就知道那時到仁愛醫院可能就已經是腦死狀態，而如果讓一個值班值到頭昏眼花的人去開刀，如果是各位，想必也不願意吧）
（再舉一個例子，我run的內科病房時，就看到一個臥病在床的糖尿病患，他的家屬跑來威脅醫生，說是醫生害他要洗腎，阿最好是你不照顧好你爸爸，等送到醫院時腎臟功能爛到暴，反而是醫生的錯？）
這個case我們沒有深入瞭解，不過可能是
老王: 最近咳嗽一直不會好
實習: 建議做 x 光檢查
老王: x 光有輻射線, 你能夠保證百分之百的安全性嗎 ? 以後長肺癌你要負全責 !
實習: 我不能保證百分之百的安全, 那麼不要照好了
老王: 你很不專業耶 ! 不檢查你怎麼知道我生什麼病 ?
實習: 可是.... 百分之百安全 ? 那改抽血檢查好了 !
老王: 抽血要打針 會痛耶 ! 你真沒有醫德 ! 醫者父母心耶 ! 不是抽你的血 你就亂打針 !
實習: 那....... 先拿藥回去吃好了
老王: 你沒做檢查就亂開藥 會對症下藥嗎 ? 你這庸醫開的藥我不吃 !
實習: 那....... 退掛好了 ! 不用繳錢 !
老王: 你不好好治療我的病 還叫我退掛 ! 你沒醫德 ! 想撇清責任 !
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樓主其實可以去看中醫的, 不需要檢查, 就能斷症開藥, 何必去西醫院討苦吃 ?
肺結核還是肺炎, 把個脈就知道了
或是在家 google 一下, 不就知道自己得什麼病了
這些庸醫那裏比得上 google 大神
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