黑色傘 wrote:
保險理賠～～到底誰說了算？？（文長）
家人在20年前買了一大堆保險，癌症、醫療、住院醫療、意外、壽險、年金保險都買了～
最近我老爸出了意外，掛急診，經過一番折騰，幸好完善解決。
後續的保險理賠，我看比意外更折騰他，分階段來說～
第一次：寄資料申請理賠，非常爽快寄來理賠項目為
（1）意外理賠實支實付：一千多
（2）醫療理賠實支實付：一千多
看到真是傻眼，二十年前買的保單理賠不是只有實支實付，健保醫療部份也是要給付賠償，
所以只好打電話去詢問，打客服再轉業務員，不在，之後，打客服再轉業務員，開會～
一波三折，終於找到有人要接，然後就說，我們的保險就是實支實付，真是看到鬼了，
又來來回回要保單號碼，又要查詢，又說他們都是賣這種保單的，最後～
承認錯誤說：不好一思，你們的是舊保單，我們新進人員不懂，都是新進人員搞錯
（這個藉口每次申請理賠他們都會用一次），都要申訴後才會把其他部份理賠下來。
之後想說完美解決的，錯，就來看第二次理賠單上的列表吧～
看起來沒住院，所以實支實付賠你健保自負額的部份沒錯啊
難道你認為健保支付的部份，你也應該拿到保險補助才對嗎，但是依照目前保險的條款，所謂的實支實付都只限於你實際付出的金錢為限，所以健保幫你付的錢，保險是不給付的。
當然如果意外發生了骨折，有些意外險保單有針對骨折給於折算金額，這些並不是說保險公司就會補助你健保幫你出的醫藥費，因為大部分骨折沒有住院，所以保險簡單依照哪邊骨折折算一些金額給付
