其一,是政治的原因
其二,台灣這種融合社會保險的健保,已經變成其他國家仿效的對象了,看來這個制度會變成未來公共保險的主流也不一定。
像是米國的 Medicaid 或是歐陸某些國家的健保,是以照顧窮人為主,給付壓的很低,Medicaid 給醫院的的給付只有以前商業保險的三成左右,不過因為這個錢聯邦有出,並非完全自償性質,所以在聯邦有錢的狀況下還可以撐,他們還沒有討論到總額預算這些比較傷感情的話題 (如果他們要做也不是不可能,商業保險已經累積了很多經驗),醫師倒是哇哇叫了。針對低給付的健康保險,各國的醫院其實都有措施去反制,並不是只有台灣會出現看一個病人三分鐘這種怪事,我相信再過不久,米國的醫療也會出現一個半天門診三四十人的盛況,目前他們已經在限縮 Medicaid 的藥物給付,走的跟台灣的路子一樣。
診所星期天不看診在各國是司空見慣的事情,我的歐洲同事,自己的診所根本只開週一到五,比銀行還少 (銀行還有週六班),老實說星期天早上還開診只有台灣才有。大家都很羨慕歐洲人的生活不是?遇到公共事業也來給你講究生活品質的時候,你就知道愛拼才會贏的台灣精神對你的生活有多大的影響。
在總額的壓力下生存,財務問題要先解決,接下來才有可能談到滿意度,星期天不看診這個問題可以靠協商解決,只要有人願意只看週末,其他日不看就可以,不過這個要看各地的醫師公會有無能力解決。只有週末看診看似簡單,其實解決不易,週末看診的醫師如何面對自己的老病患在 Weekday 生病就是一個無法解決的問題。
文山小藍謅記: http://thomas-lan.blogspot.com 癲癇進修劄記: http://nyepilepsy.blogspot.com
dearjohn wrote:
很多長年在國外居住的人, 老了在台灣養老, 因為有便宜的健保, 一個月一千元就解決了.
在米國根本就是天方夜譚
For geriatric patients, if they had a history of 40 seasons work (not essentially consecutive, equal to 10 years) then the monthly insurance payment of Medicaid will be $O after retirement. However, Co-Pays for the visit and regular medication are much more higher than those in TW. (USD 10-40 per visit or per drug-refill). If the prescription contains some 2nd-line drugs then Co-pay would be even higher.
我30多歲,月繳健保費 8000多圓/1個人(無負擔家人),應該沒多少人繳的比我多了吧?
每個月看著被扣掉的健保費心中淌血不已,但還是心甘情願的繳了。
繳的錢到哪裡去了? 先別急著怪政府,怪醫院,怪醫師。
請大家回家檢查一下家裡老人家的藥箱吧! 健保在幫你負擔你應該幫你家長輩負擔的醫藥費。
大家也可以想想有多少認識的小天使是從一出生就住在保溫箱裡,硬被現代醫術努力照顧著長大的。
現在還有多少人爲了開刀、住院、洗腎賣房子賣地的?
真不想繳健保費,那就如先前大大所說,叫全國洗腎的人去跳樓,或是得癌症的不要化療,罕見疾病藥物不得納入健保 ...... 其實,最重要的是 叫全台灣人都不要變老。 (以後花最多醫藥費的是老人家...)
以上都是偏激的話,真這樣就比納粹更恐怖了。
當大家都周休二日時,沒理由要求醫師一定要上班。大家可以接受假日工作加班費增加,為何不能接受假日有緊急病症時去大醫院掛急診,並且付較高之醫療費用(不是指星期天醫療費漲價)。
星期天不舒服想去診所看病,其中應該也有個理由是 -- 星期一要上班,所以只能星期天去看病吧。 醫護人員也是人,他也要休假。
健保錢花哪去? 星期天診所為何不看診? 這問題已經吵太久。 制度改改吧。
我請問抱怨的人... 當你每個月花幾千元在不知道這一輩子會不會用到的意外險上時, 怎沒聽多少人說, 既然沒用到幹麻要付這麼多錢!? 是因為大家也都懂這就是"保險"吧! 而保險本來就是在買個萬一, 又不是在付"意外頭期款"!
公辦的健保雖然是強迫的, 但每個人都會生病也是一定的! 說是保險的一種, 也是少數那種一定會用到的保險吧. 以這種保費, 換來不管大病小病都不囉唆需要多少給多少的健保. 要不是公辦的健保, 有哪個生意人敢做這種必賠的生意呢!? 會認為健保不值的, 我想一定也是還沒生過一場大病或是慢性病的人吧. 其實這種大病, 一次大概就可以讓你目前所付的健保費用值回票價了! 健保真正的價值不是讓你可以免費隨時隨地看小感冒, 而是在你最需要時, 生大病時, 可以較無顧慮的看醫生, 治療, 住院, 養病! 健保只是暫時把您的保費用在最急需要的人身上而已, 誰知道哪天你會不是也成為那位急需要的人呢!? 為他人想想也位自己和家人想想吧!
另外一點... 大家知道在台灣看病是多方便的嗎!? 嫌慢!? 我想有些人是沒經歷過即使是先預約掛號也是要等兩小時以上的吧! 急診!? 不是快掛的那種, 在急診室等個半天是正常的! 牙醫!? 該國的全民健保根本不給付看牙齒費用! 聽起來比台灣的健保還土匪嗎!? 各位, 這是加拿大的全民健保! 但他們可不是這麼會報怨啊. 醫療本來就是很貴的, 要便宜又要快又要方便又要五星級的水準? ... 難怪常有人說台灣人被寵壞了!
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