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急診很急,但是看不對醫師怎麼辦?

CHEN.SOLONG wrote:
我本身也是醫師, 來...(恕刪)


+1

我家老三上次無故高燒39.8度
直接送到婦幼醫院
((因為那個醫生我信任他且那間醫院的配備齊全))
醫生也是擔心肺炎
所以安排X光
醫生說已經是支氣管炎了
但還是可以在家護理
除非有喘.意識不清等不良症狀
才要直接送到醫院住院治療


38.4.....
在耳溫與肛溫來講....真的是微燒
若是腋溫...就真的是偏高燒了

以下是護士與醫生給我的衛教
發燒在沒伴隨不良反應時
都可以先在家護理
1.冷水枕
2.39度以上泡溫冷水澡((若發現39度以上已塞塞劑~就不能再泡冷水澡~給與冷毛巾擦身體就好))
3.多喝水(發燒中若水份不足~就會像燒乾的鍋子一樣)
簡單的開水.一點鹽加水.電解水.F開頭的運動飲料~只要小孩肯喝~都可以讓他喝下去
4.持續4小時以上沒有退燒反燒起來~再送往醫院或診所
5.退燒藥水(粉)不要自行給與
6.室溫最好是開冷氣保持23~25度~開電扇也不要吹到風
7.穿薄衣褲就好~千萬不要蓋棉被逼汗

至於小兒半夜發燒要送往急診的必要條件
跟上述差不多
高燒伴隨不良反應出現時
就要去急診
或許剛到急診室時會因為做父母的心荒對醫療團隊出現質疑
但他們的步驟大都為
1.量體溫
2.39度以上塞劑
3.39度以上吊點滴
4.做基本的檢查
5.發現有不良反應時~抽血.驗尿.X光
6.評估是否該留在那邊等早上有小兒科醫生~做進一步檢查與住院

不良反應有什麼?
1.四肢抽蓄
2.意識不清
3.喘不過氣
4.持續嘔吐腹瀉


生病住院一定好嗎?
在不那麼需要時
住院反而會交叉感染到其他病毒
在家護理也是做父母的該學會的事
a3323456 wrote:
老媽半夜肚子痛,到署立醫院掛急診
當班的急診醫生看診後,問醫生是什麼毛病
醫生回答:不知道......
我:.....那怎麼辦..
醫生:...那我們來幫妳媽媽祈禱好了
我:..............................
...(恕刪)
莫非是精神科
我不是很了解治療的方法
但我突然想到幾件事....
之前公司主管小孩也是半夜發燒掛急診
醫生也沒特別怎麼處理
但最後是把小孩帶回家居家護理
發燒就隔幾小時擦澡什麼的來退燒
用比較溫和的方法取代藥物

讀書時學校老師也有舉了例子
一般人感冒去看醫生,醫生可能開個三天藥回家吃
病人吃完藥覺得感冒還沒好,就覺得這醫生不會看
自己就換第二位醫生,然後再吃個二、三天藥病好了
病人就覺得,果然第二位醫生比較厲害
但其實是因為吃了第一位醫生開的藥後,感冒已經慢慢在好,當然再吃幾次藥就完全好了
其實這就是一個療程......而不是醫生專不專業的問題

不知道我講的對不對,還有點繞口
希望大家看的懂囉!!
白金VIP wrote:
我不是很了解治療的方...(恕刪)



嗯........還有另一種說法
就是a醫生開的藥~必須吃到第3天才會有效果出現
但b醫生開的藥~吃沒3包就有明顯改善
所以b醫生總是大排長龍的看診

這個問題我請教過我的醫生
他說~他就算知道吃了3包就能好
但他還是要開3天的份量讓病好
因為藥劑量的問題
不是越強的藥越好
吃了馬上好是無事一身輕
但對腎臟.體內代謝產生的負擔~是需要長時間去消化掉




石梯有夢 wrote:
因此等到天一亮,家中附近小朋友常去的診所一開,趕快帶小朋友去看,結果醫師看診時一聽發燒到38.4,又有咳嗽,就很生氣為什麼看急診的醫師沒有安排照X光,他說有很大的可能性會演變成肺炎,因此趕快開消炎樂之類
並且交代,當天晚上還要回去給他再看一下,確定小朋友的病情有沒有進步,若是沒有就可能要住院了


發燒38.4度 + 咳嗽 = 要照X光 ?
那小兒科診所大概有1/3的病童都需要照X光,
咳嗽發燒還要看小朋友精神、食慾、呼吸狀態,
如果只是一般感冒發燒,何必照X光?

既然那位診所醫師覺得有很大的可能性會變成肺炎
那他有幫小朋友照X光嗎? 他們診所有X光機嗎?
如果真覺得嚴重,診所又沒有X光和抽血檢驗設備,那就應該開轉診單建議你去大醫院才對。
怎麼會是開消炎藥? 那跟急診醫師開退燒藥給你,不是一樣的嗎?
"急診"的目的只是減經病人痛苦
記住這句話吧
也就是說撐不住了~在去掛急診減輕痛苦
想要對症下藥~還是要掛各科門診
pp9999f wrote:
以下是護士與醫生給我的衛教
發燒在沒伴隨不良反應時
都可以先在家護理...(恕刪)

問題是,當天急診的護士或醫生並沒有作任何的衛教


畢竟,星期四一大早,我帶去給診所的醫生看診時

醫生是連忙用治肺炎藥+吹痰來治療

若如同樓上的朋友所說

可能急診當時我小朋友的病兆尚未明朗(又或醫生沒發現到)

那僅僅相隔不到四個小時,診所醫生即可作如此治療

此作法亦經過星期六小兒科主任的認同

因為星期六去醫院照X光時,確認為輕微肺炎(這還是已經診所用藥過)

若我真的依醫生所指示的,星期四、星期五這兩天都用退燒藥水來壓制發燒

那星期六我帶去複診時,還會是輕微肺炎嗎?

在我打字的同時,我家小朋友還躺在床上用力的咳嗽,睡眠的品質非常不佳

剛剛稍為GOOGLE了一下,急診的那位醫師好像才畢業二、三年,這算是住院醫師嗎?

還是以醫學中心的人力、財力,是否可以讓更資深的醫師來值第一線或夜間急診?
石梯有夢 wrote:
問題是,當天急診的護...(恕刪)



如果是肺炎
治癒期是7~14天
只要有一點好轉~就是良好的

建議樓主在房內放上一個熱水瓶
加水蓋打開~插電加熱
讓房內有蒸汽
氣管需要濕溫去潤滑
枕頭墊高~以防倒流和呼吸順暢
若小孩在睡夢中咳不停
請將他側身躺
手用空心拍狀(像拍嗝一樣)
在肩胛骨兩側由下往上拍
拍的目的不是為了吐出痰
而是跟蒸汽一樣~讓痰滑動~這樣也會舒服些

幫小孩洗澡前~先一個大人進去洗
讓裡面充滿蒸汽後
再帶小孩進去泡澡也行~站著洗也可以
若是小孩大一點聽得懂話~一邊洗澡~一邊教他做深呼吸.......吐氣


生病護理衛教不是每一間醫院都是主動的
這點不可否認
我也不是每一次都被動去等專業人士衛教
記得有什麼問題~一定要問到清楚

或是生寶寶的那間醫院
也能打電話到新生兒室去諮詢生活和生病的護理衛教
講給內行人聽...兒科病房有多少是URI假裝Pneumonia住院的.有run過兒科的大家心知肚明.
愈到後面病情講的愈嚴重家屬才認為你高明.當初不set IV照x-ray只強調觀察及拍痰的家屬把你當郎中.
White bear wrote:請問這是誰告訴你的?...(恕刪)

抱歉~
這可能是我的誤解 ...他應該是住院醫生吧??!!

那次是去台大,鼠小孩(當時6個月大)從有架高的床上(加上床墊有110cm)掉下來,嘔吐...所以送過去
我不確定幫我看不是實習醫生,但是他的確看了看鼠小孩一下,也沒說啥...
然後走到急診室的角落跟一群醫生討論之後,回來叫我們留院觀察3小時,沒有做啥處置...
就讓著一個孕婦+一個嘔吐又有昏睡狀態的小孩在台大急診室的走廊

後來...我老公翹班趕來
我們還是拜託他看看能不能照個X光...因為有嘔吐+恍神,與正常狀態不同(擔心內出血)
他很困惑的又回去討論一陣子,才說那給你們照一張,然後推去照

依照我這種死老百姓的感覺...這是實習醫生吧??!!
因為他不給我們直接的回覆,要我們等一下,他又回到一堆醫生裡面討論後才回覆或做處置
如果有認知錯誤,還請不吝指教~這樣我才能學習正確資訊
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