這個關鍵點在於診所的總額跟醫院的總額是分開的.
總額預算就是總額 + 預算,
也就是說, 健保局先撥出一筆預算, 診所一塊餅, 所有的診所今年就只能吃這塊餅,
醫院一塊餅, 所有的醫院今年就只能吃這塊餅.
總額的分配是以總額實施前兩三年作為基準,
所以之前很多醫院拼命拼業績, 把權值提高,
之後就是分配給你這麼多錢, 假設你把額度用完, 剩下就沒有錢了.
這其實就是標準的社會主義方式的分配,
(公共衛生的教授自己這麼說, 醫療就是要用社會主義方式的分配)
也就是說, 你該做的事情做完了, 你就去休息,
多做事不會讓你多拿到錢, 反而會增加糾紛.
這樣自然就不會有人願意多做事.
而很多小醫院也是以關急診, 拼命轉院的方式去淘汰他們不想要的病人.
所以很多重症病人是往返各大醫學中心的救護車上的,
因為收了以後, 醫院就要多出幾十萬的呆帳.
(很多人付不出錢, 或是不滿而不出錢, 用醫療糾紛的方式企圖免除交錢的責任).
管仲說得好, 人吃飽飯才會有廉恥心的.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.