我就跑去我大舅的Blog留言
他的回覆如下
車禍後頭部外傷造成的昏迷,
主要原因是撞擊力大到影響腦幹部的醒覺中樞.
嚴重腦震盪,腦挫傷,腦內出血,硬膜上出血.....等等,
都會讓病人昏迷,
只有單純的腦震盪昏迷,
清醒的機會較大,
其他的就看傷害的嚴重度及腦水腫的程度,
腦水腫在第3天達高峰,10天至14天消退.
昏迷指數如果不是持續在最低的3分,
而有高低起伏變化的話,
或許在腦水腫消退後還有一些機會.
急性硬膜下血腫需緊急開刀,
若是嚴重腦挫傷则需評估挫傷範圍.
降腦壓劑及類固醇在腦水腫期是必要的治療.
若病人重度昏迷導致需靠呼吸器維持生命跡象,
那麼情形就不樂觀了.
祝福他!
給你一點參考
並且也祝福他
醫院住了快三個月！出院才知道他在哪裡.發生何事。
也是昏迷很久因為頭骨裂開，也是出血，肺部也血胸！幾乎掛了....
請你描述一下狀況吧！
有關求神一事
據某宗教系教授有說的。去大廟比較有幫助，香火越鼎盛效果越好.
杜正勝的哥哥也是有牌道士可以去問問看吧
不過還是強烈建議要作氣切.
要講話也不是不可能, 不過前提是要清醒過來.
有一種特別的管子, 把孔堵住以後就可以講話.
不過那可能是很久以後的事情.
眼前的事情先處理, 可能終身就是植物人一個....
要有一個觀念是,
氣切對於長期呼吸衰竭的病人是需要的,
反覆經口插管會造成咽喉部水腫, 以後會越來越難差,
講話其實靠復健, 清醒的病人即使氣切一樣可以講話.
如果堅持不作氣切我沒有意見, 只是我覺得幾個月後你可能就會改變主意.
因為沒作氣切, 會非常難照顧.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
從最年輕的國中生到中年人都有，腦外傷病人跟腦中風的病人比較不一樣，
腦外傷病人除了動作的復健，會強調在認知方面的復健
認知行為進步一般用的分級有八級（Rancho los amigos levels of cognitive functioning），他們會隨著受傷後的天數一直進步，當然進步的情形也是因人而異，
也可能會停滯無法進入下一個階段，樓主可以參考一下
Level I 病人昏迷完全沒反應
Level II 病人對外界的刺激有非自主性的反應，比如說對導尿管或是被動關節活動時有短暫的 反應
Level III 病人可遵從簡單的指令，比如說閉眼及握手指（但反應是很慢）
Level IV 此時的病人情緒反應很容易激動、脾氣會爆躁，缺少短期及長期的記憶，家屬照顧起來最辛苦的時期
Level V 注意力缺少，想起過去學過的技能，但無法學習新的事物
Level VI 開始會自我照顧，表現出有目標的動作，對短期發生的事有記憶的能力
Level VII 及 Level VIII 一般只有輕微腦傷的病人可以達到，就像是正常人一樣的生活
以上是很粗淺的分析腦傷病人的復原程序，因為樓主女友弟弟（稱呼有點長）還是停留在Level I，是否可以甦醒還是未知數，不知主治醫師有無轉介臨床治療師去幫他做復健呢？因為此時期的被動關節活動及擺位很重要，被動關節活動可以防止他的上下肢關節因長期不動而攣縮的問題，正確的擺位可以預防褥瘡的產生（一般兩小時要換一次擺位）。這些事在經過治療師指導後，家屬都可以做。
關於氣切，我遇到蠻多神內跟神外病人都有做，我個人認為氣切比較不方便的是會影響到物理治療的進行，因為我們是教導病人大動作（獨立翻身、坐、站、走路等），氣切的病人呼吸系統好像會影響，比較容易喘、卡痰之類，又因為要做復健需要消耗較多氧氣，導致物理治療時進度會較慢，但在職能治療（小動作及認知）及語言治療上是沒影響的。
復健又是一段很長的路要走，家屬的支持耐心很重要。
ps:很多年紀較輕的病人癒後情形都很不錯喔！所以加油加油
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