BSA wrote:
好吧! 既然有人抗議用字遣詞不夠精確, 那麼也許衛生署應該比照大聯盟對棒球選手的做法, 也來公開發布醫師行醫的成敗率, 責任失分 ..... 等等評鑑資料. 當然 trouble case 應該加權計分, 否則就會有專挑 easy case 賺積分點數的事情出現 . 也許有人會批評這樣是否太現實? 事實上別的國家早就在做了!
舉例而言: 美國老早就在做醫師行醫成敗率的評鑑, 只是美國是通過 Malpractice Insurance / Professional Liability Insurance 的方式向醫師護士收取業務過失保險的保險費用. 這樣做有一個好處: 醫師要是常常出槌失手 -- 不用別人來逼退, 光是看到自己那份嚇人的投保費用之後就會自己打退堂鼓 .
不用說, House MD 這樣專接疑難雜症的醫師在計分制度之下會吃虧不少. 但是這也是存優汰劣, 無可奈何的必要之惡.
不好意思, 我可能用語比較不當. 先致歉.
基本上, 你說的醫師評鑑我原則上是同意, 不過, 與這次的用錢買學歷的波蘭台生醫學專班的文憑沒有什麼關係.
題外話, 您說的保險制度, 以過失賠率(或是醫療糾紛, 有時誰對誰錯外人很難評斷)來評鑑, 以我是外行人來看, 我是覺得不妥當. 我是比較擔心醫師因為有過失賠率作為評鑑, 造成不收重症病人, 這樣反而對需要醫療的人來說不太好. 不過, 醫師如何評鑑, 這顯然可以是另外的議題, 而且這個議題非常的大 :) 我真的是外行, 很難有一針見血地建言.
raphael107 wrote:
不好意思, 我可能用語比較不當. 先致歉.
基本上, 你說的醫師評鑑我原則上是同意, 不過, 與這次的用錢買學歷的波蘭台生醫學專班的文憑沒有什麼關係.
題外話, 您說的保險制度, 以過失賠率(或是醫療糾紛, 有時誰對誰錯外人很難評斷)來評鑑, 以我是外行人來看, 我是覺得不妥當. 我是比較擔心醫師因為有過失賠率作為評鑑, 造成不收重症病人, 這樣反而對需要醫療的人來說不太好. 不過, 醫師如何評鑑, 這顯然可以是另外的議題, 而且這個議題非常的大 :) 我真的是外行, 很難有一針見血地建言.
鄙人前文 [邏輯謬誤] 或是 [用字譴詞不夠精確] 這點是事實, 沒什麼需要道歉的必要. 醫師這行業門戶之見早不是啥新鮮事. 不如藉著 [台波之爭] 建立一個公平合理的競爭機制, 把以往以出身(學校系所)論地位升遷 (不合理的派系之爭) 設法改革.
軍方升遷還可以推說沒有發生戰爭, 無法以戰功論升遷. 但是醫界天天看病, 自然不能藉口推詞. 關於 [傷風感冒搶著看] 這點, 事實上自全民健保實施以來早已行之有年. 就和當兵求好籤一樣, 皮膚科, 耳鼻喉科, 家醫科 .... 這和聯勤, 空軍後勤可相比. 至於外科, 婦產科, 小兒科 ... 這大概就是醫師的陸戰隊籤吧! 其實就和當兵一樣, 醫師護士也是人, 多少都會好逸惡勞. 唯一的方式就是儘量開放自由競爭, 讓市場在供需之間取得平衡. 危險辛苦的科別沒人上前線 ? 那就重賞之下必有勇夫 .
關於醫師拒收病人, 醫師評鑑 .... 這一點. 老美的醫療業務過失聯保有些是來自專業的保險公司, 有些是當地醫療人員集資出錢成立 (類似砂石車司機工會). 中小醫院遇到棘手的病例當然只好轉介給有規模有能力的大醫院或是醫療中心. 萬一[一時心軟, 好心救人被雷親 ..] 變成必須負責善後, 這就非常麻煩.
怎麼說呢? 譬如自己騎車或是開車, 萬一發現有人路倒, 千萬不要停車移動傷者, 也不要用自己的手機聯絡 119, 只能找公用電話通知 119. 這其中的緣故大家已經討論 N 次, ( N >> 100). 如果打個 119 聯絡救護車都要萬分小心, 那麼在開刀房急診室第一線工作的醫師護士怎麼能例外 ? 這也是很無奈的事實 !
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