swiftboy wrote:
話說回來
你呆過和信嗎?...(恕刪)
和信也有機油相關業務嗎 ?
你好像很熟的樣子
swiftboy wrote:
和信的治療方針本來就偏向非急性處置...(恕刪)
如果同一家醫院 同一個癌症病患
非急性處置 ...... 收治
需要急性處置 ...... 不收治
這樣的治療方針 ...... 還真奇怪
在 MOBILE01 開版 ....... 射後不理會被停權的
IrisMark wrote:
我也同意醫療資源不應...(恕刪)
你都跟我說在這裡跟這些上班或休假不專心看診不休息不進修只會抱怨醫療資源不足的醫師講醫德沒有用了,
又何必一頭熱栽進來呢?
我也是被你點醒才不想繼續狗吠火車
你也不用瞎忙了,省的惹的一身腥
monmon wrote:
退燒 ? .......(恕刪)
他說的明明是38.5度到38.8度,你硬要說他講38度以下?
而且我一直覺得很奇怪,38度的發燒已經在家處理過了就是持續燒,醫院也告訴你不用退燒,所以醫院處理原則就是要病患回家或在現場等燒到38度以上醫院才願意作處理嗎?
就我所知,美日家庭醫生就是因為平日做好病患的病史管控,所以病患比較不用擔心會有突發狀況,因為身體狀況都在掌控中,就算假日有臨時狀況,也會打電話問家庭醫生處理程序,若是病患平常就有一些潛在病灶,醫生也會叮嚀說若遇到怎樣狀況要立即掛急診或作怎樣的處置,這才是家醫科設置的最大功能
台灣家醫科沒那麼健全,假日也沒的問,就只能靠急診了
至於你們要繼續比爛,認為腸胃炎在急診室等八個小時是剛好的,那只能說白色巨塔在各國都一樣,永遠只會覺得自己做的已經夠多,而不會去想我還能做什麼
monmon wrote:
上班 8~12小時中
不吃飯 不喝水 不上廁所
不喝水不上廁所好像沒人這樣要求吧,都是你自己在說
至於不吃飯,如果真的在這8~12小時醫院沒有安排醫生吃飯時間,那你會覺得合理嗎?我覺得不合理,所以我會寫信給醫改會告訴他們現在所有醫院急診室都有這樣的狀況,嚴重降低醫生問診品質,尋求醫改會看可不可以做調查,然後看有怎樣的方式能要求醫院改進這樣狀況,讓急診人力充裕點,至於你若覺得合理,你當然可以繼續這樣撐下去然後等撐不了的一天再去讓病患等,然後病患告訴媒體時,你再來跟媒體指控受到如何醫院不人道的待遇,反正都是可以促進醫療品質的方法,只是我尋求制度改革,你訴諸媒體公判,殊途同歸,我樂觀其成
Malaria wrote:
檢傷四級的病患, 應該是連發燒都沒有, 可能只是覺得自己感冒熱熱的不舒服, 或是在家裡量有發燒, 到急診已經退燒了...
本件新聞事件,就診小姐確實發燒,但還是被歸於四類,這屬於歸錯類?還是發燒但生命跡象穩定所以歸四類?
這樣的歸類沒有人認為他錯,focus焦點還是在當沒有其他一～三類病患而輪到這位四類病患看診時,醫生可否在備勤時間處理私人事務(喝水上廁所當然除外),而不是利用醫院已經安排好給醫生的休息時間處理,這樣適當嗎?或許有人又繞回原點,因為休息時間不夠,可能都忙著處理重症患者,所以只能自己搶時間,那我還是覺得那就是醫院沒有調派充足的人力的問題,問題還是不是那位四類病患造成的,而是醫院沒有調派充足人力,而沒有充足人力的理由,可能有更多理由,諸如健保制度讓醫生不好賺,以致於一堆醫學生不願意到外科,而寧願去小兒科或婦產科或美容科,理由百百種,但好像都不是那位四級病患造成的現象
他只是單純地身體不舒服到醫院尋求醫生幫助,他被醫生罵他浪費醫療資源可能也很悶
或許有人會說那是因為民眾醫療觀念不正確,所以連四級都要去掛急診,但請問一下,民眾自己會檢傷分類嗎?沒有門診急診又不收,他又該怎麼解決問題呢?
要教育醫學生不要向錢看,要教育民眾要有檢傷分類的觀念,檢傷四類就不要去掛急診,立意良善,所以應該從制度面整體教育去改革不是嗎?
Malaria wrote:
當急症病患的就醫權益被過量的輕症病患排擠時, 誰來替那些急症病患發聲???
沒人想見到這樣的結果,所以新聞中那位小姐也沒要求醫院要先看他而不要管其它重症患者,新聞告訴我們的就是,已經輪到他看了(依照合理檢傷,若比他晚掛號但屬於重症,還是會比他早看,所以輪到他就表示應該沒有其他重症患者了)但醫生還是不幫他看,這時並沒有輕症排擠重症的問題,這時就是醫生私人事務的處理在排擠病患看診權利的問題
如果你又要扯到因為幫輕症患者看完,重症患者來了,醫生又沒時間吃飯了,那老問題,醫療人手不足,這是整體制度的問題,不是那位輕症患者的問題
輕症患者如果知道他去急診會遇到不想幫他看病的急診醫生的冷朝熱諷,我想他一定也寧願去門診就好,至少不是被醫生急就章的看,收費也比較便宜
只是在於像I大所說的,當所在地真的沒有假日門診或是他發燒但身體狀況穩定只是沒辦法開車去隔壁鄉鎮市掛假日門診時,哪真的該怪誰?怪自己活該生了四疾病,不夠嚴重?還是該怪整體醫療制度不健全,所有醫生都擠在週末休假以致於假日門診少之又少?
我先舉個例子，有一位台北市民，於今年12月5日跑到中選會吵著說她要投票，因為投票是國民的義務及權力。基層選務人員告知今年台北是沒選舉，要嗎回家等一年，要嗎在中選會等一年，明年就可以投票了。然後選務人員就去吃便當了。請問選務人員有做錯嗎？錯的是這位台北市民吧！
回到開版的例子，江小姐根本不應該掛急診，那醫師不看診是正確的。反而醫師看診會給江小姐錯誤經驗，才是大錯特錯。
至於台灣急診醫師為何這麼可憐，值班時間長，飲食不正常。這真的是每個醫師都想改的制度，問題就在於實在無法改變啊！若是每個醫師都要過正常生活，精神飽滿快樂，那急診和假日診誰看？台灣無醫村的問題都尚未解決，輪不到急診室的人力問題。
我常覺得，台灣醫師就是以自己的健康換病患健康，由於本身的健康有限，實在無法面面俱到，所以只能說Sorry!
BryanLi wrote:
你都跟我說在這裡跟這...(恕刪)
忙完一陣子
又可以嘴砲了
重點是那位小姐不是在鄉下
而市鎭中明明W日開診的診所不少
她不去找
表示她不信任診所
一定要醫院
還是老話一句, 那我也沒辦法
愛你喔
偶高攀不起
BryanLi wrote:
美日.....就算假日有臨時狀況,也會打電話問家庭醫生
你真的有在美國待過? 美國家庭醫師假日會接你電話?
BryanLi wrote:
腸胃炎在急診室
一般腸胃炎不需要看急診,浪費健保資源還這麼理所當然,還有臉在這批評一個從早看到晚,沒吃飯沒休息的醫師有沒有醫德.閣下的水準真是高
今天若是身體不適只能掛急診,經檢傷屬4級病人,閣下若是立即要求自費,把健保資源留給重症病人,那我佩服你,如果只是嘴巴要求別人犧牲,自己卻恬不知恥浪費他人的資源,有什麼資格講醫德?
再說一次,就算急診沒人,檢傷4級的病人也不應浪費急診資源,這些資源不是全民付錢供你浪費
BryanLi wrote:
一堆醫學生不願意到外科,而寧願去小兒科或婦產科
你是活在哪個年代,台灣醫師寧願去小兒科,婦產科? 你知道近年婦兒科已經很難招到住院醫師嗎?
老話一句,不是不能接受批評,只是批評的人連google都嫌麻煩,無的放矢
腦內幻想不切實際來挑三檢四,閣下的本業到底是啥? 如果是我所猜的那種職業,只能說...不意外
可以問個話嗎 ?
最後那位發燒的小妹, 上天堂了嗎 ?
如果她現在還好好的, 表示檢傷没錯.
那位醫師的判斷没錯, 她可以等二十分鐘.
那這二十分鐘, 這位醫師有權決定要做任何事, 包括吃飯 (更何況人家已半天没吃飯了)
當然那位小妹也有權報怨.
如果她認為這位醫師没醫德, 那你以後就不要去這間醫院--->服務不好嘛 !
醫院或健保局知道了, 也會自行判斷這位醫師的做法對或不對, 要不要處理.
制度內的人知道何者為對.
制度外的人, 如果不滿意可以報怨或去了解,
了解後, 如果還不能接受, 那你就自己想辦法去改變.
全世界的急診, 都有檢傷制度, 用來評估病人處理的緊急程度.
如果這個檢傷有問題, 那.............去改變這個世界的檢傷制度吧 !
(便利商店如果為了吃飯, 不結我的帳, 我以後就不去這間就好了.
不然, 我就跟他的老板投訴, 老板要不要炒他, 我没權決定 !)
vandw wrote:
一個很久沒休息的醫生, 看診品質沒人敢肯定
vandw wrote:
醫師放下所謂的四級檢傷病患先去吃飯到底合不合理
加藤老鵰 wrote:
警察如果在槍戰現場戒護之餘抽空吞塊餅乾，民眾跑來盧說她的貓不見了要警察幫她找，我要是路人看到會想踹她一腳
很久沒休息的醫生看診品質一定低落,但這樣很久沒休息的狀況誰造成的?
講極端一點,一天急診有100個病人,前面99個病人都是輕症最後一個才是重症,
醫生看完第99個病人之後終於撐不住了,就跑去吃飯,讓第100個病人等以致於延遲診斷而葛屁
你要把責任推給前面第95個以後的病人?還是該怪全部99個病人?還是該把這樣的問題歸咎給醫院或是整體醫療制度?
醫師放下所謂的四級檢傷病患先去吃飯,問題不再於他檢傷四類,問題在於時間點合不合適?看診時間不到勤有無問題?你當然可以說他有很多理由不備勤,說他家有喪事,說他餓昏了,但問題是有沒有其他處理機制?家有喪事有沒有辦法請假調配其它人力支援?餓昏了,是不是該讓他在該休息的時間好好休息而不要備勤過久?那到底是不是檢傷四類求助醫生幫忙病患的問題呢?
警察槍戰可以認定是檢傷一類,民眾貓不見了是檢傷四類,檢傷四類當然讓檢傷一類先看,沒有人說他不對,但問題是當沒有檢傷一類這樣的條件存在時,檢傷四類為何不能要求醫生診斷?沒有槍戰發生,民眾失竊為何不能報案?警察可以說因為等一下可能巷口會發生槍戰,所以你報案就等明天人力充足一點時再請其它警察幫你處理嗎?
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