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有人認識各大醫院的醫生嗎?或者是有相似經驗的人嗎??事態很緊急 請協助我們

對了, 一般的電子期刊都是有版權, 而且是要錢的,
請不要隨便張貼連結.

一篇大概也要幾百元吧.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
paper已寄到helpme@ms96.url.com.tw

lymisme wrote:
paper已寄到he...(恕刪)

可不可以順便寄給我讀一下? 純好奇... 謝謝....
郵件寄不出去, 被退回了

lymisme wrote:
paper已寄到he...(恕刪)


請留email


可不可以順便寄給我讀一下? 純好奇... 謝謝....
榮總大概已經是台灣能給出最好治療的地方了,以令弟目前的情形,需要的是整體的照顧而不是單一對這個病有研究的醫師,目前看起來牽涉的科別有胸外、免疫風濕科、應該有有神經科,以整體醫療的角度來看,不是很建議您在去尋尋覓覓。大事來臨的時候人會覺得一定得做點什麼,不過現在這個情形也許一動不如一靜。

樓上說的那篇我下載來看了一下,似乎是跟主角蠻類似的例子,MTX 雖然不是什麼 fancy 的藥,不過以前用來治 MG 的病人效果也是蠻不錯的....,樓主如果有權限的話,請去下載 hungmen 兄給的連結,如果沒有的話....請跟我們說一下。下載了之後拿去跟令弟的醫師討論一下『目前使用此藥的可能性』。

罕見的免疫疾病本來就是很難治療,常常在那裡踹 (try) 藥,這些藥的副作用非同小可,以令弟目前的危急狀況,加重任何一種內臟或是腦部的負擔都不是好事,所以不是什麼治療都可以用上去,這點希望您也要了解。

如您所知,本病的癒後不好,文章的末尾是這樣說的
In particular, younger patients with early respiratory tract involvement are predicted to have a poor general outcome; therefore, aggressive therapy with steroid pulse therapy followed with oral high-dose steroid and/or intensive immunosuppressive drugs including methotrexate without delay appears to be very important.
文山小藍謅記: http://thomas-lan.blogspot.com 癲癇進修劄記: http://nyepilepsy.blogspot.com
MG 是唐飛生的重症肌無力吧?
MTX 副作用應該很多吧?
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
敗家怪醫 wrote:
榮總大概已經是台灣能給出最好治療的地方了...(恕刪)


台大如何...

沒有其他意思,不過可以試著找尋第二意見看看 ...

敗家怪醫 wrote:
In particular, younger patients with early respiratory tract involvement are predicted to have a poor general outcome; therefore, aggressive therapy with steroid pulse therapy followed with oral high-dose steroid and/or intensive immunosuppressive drugs including methotrexate without delay appears to be very important.


Without delay ...

dearjohn wrote:
MTX 副作用應該很多吧?


個人淺見 ...

昏迷一周,就算是缺氧性腦病變,拼 HBOT 的黃金時間有點太晚

急性期的一些併發症或者也控制下來 - As CNS manifestations are rare and can be varied, it is believed that vasculitis is the underlying etiology - 與主治醫師討論:踹 high-dose steroid and/or intensive immunosuppressive medication 的可能性。

Disease control V.S. side effect
他人已經在榮總, 而且住加護病房了,
還是不要隨便轉院比較好.

現在我認為他的病況應該不適合免疫療法,
畢竟已經昏迷, 又胃出血, 搞不好又有肺炎, 尿道感染什麼的.

他的缺血性腦病變應該是開刀的時候, 因為呼吸窘迫造成的吧....
據描述應該有 CPR 過.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.

小小的憂鬱 wrote:
Without delay ...


這個是所有醫師在告知時最難的部份吧...

CNS vasculitis 確實很有可能是昏迷的原因,以前在 NeuroICU 遇到怎麼樣都不醒的病人最後也是會拿 Steroid high dose pulse therapy 出來用。不過我想免疫抑制治療應該已經在使用了才對...
文山小藍謅記: http://thomas-lan.blogspot.com 癲癇進修劄記: http://nyepilepsy.blogspot.com
敗家怪醫 wrote:
.請去下載 hungmen 兄給的連結..(恕刪)


剛剛立刻去這個網站申請了帳號
原以為可以下載到這份資料

但因為權限不足的關係
無法連結此網頁

還請hungmen兄和怪醫兄能PM給小妹我

我將會將您們給我的資料轉交給他的主治醫生

lymisme wrote:
郵件寄不出去, 被退...(恕刪)

已PM給您了 謝謝您....謝謝

現在就像是怪醫兄說的一樣"大事來臨的時候人會覺得一定得做點什麼"

雖然這罕見的病例是多麼的令人不知所措

當病人有不放棄生命的希望時
我們活著的人 也希望能為他做些什麼

雖然我做的這些是多麼微不足道的事情
但反觀目前大大們的回文..

還是提供了我們很多很多的資料
真的很感謝
如果今天小妹我沒有發文
也就無法得知這些資料了

真的很感謝您們
-'?'-
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