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昏迷指數3


不好意思借用一下.

昏迷指數指就是「格拉斯哥昏迷指數」Glasgow Coma Scale(簡寫成GCS)

格拉斯哥昏迷指數119救護都稱它為葛氏昏迷

指數
..

通常都回報..某某人..GCS:E-V-M-4.5.6..表示該名CASE CLEAR...人OK..



一般正常人昏迷指數是15,若是7以下叫深度昏迷,最低分為3分。

昏迷指數的評估包含EYE(睜眼反應)、VERBAL(語言反應)及MOTOR(動作反應)。


●動作反應----------------分數
 聽從命令----------------6
 對疼痛刺激處會「用手撥除」-------5
 對疼痛有「上下肢收縮性運動」------4
 對疼痛反射性上肢屈曲、下肢伸展性運動--3
 對疼痛反射性上下肢皆為伸展性運動----2
 對疼痛全無反應-------------1
●語言反應
 有條理的談話--------------5
 談話語無倫次,答非所問---------4
 只能說一些不適當的單字、詞-------3
 只能發出無法分辨的聲音---------2
 無發聲反應---------------1
●睜眼反應
 自發性張開眼睛-------------4
 聽到聲音刺激張開眼睛----------3
 對疼痛刺激才張開眼睛----------2
 無張眼反應---------------1
我的文章--http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=37&t=242196&last=2302341
●動作反應----------------分數
 對疼痛全無反應-------------1

醫生在我脖子上打針輸血 我一點感覺也沒有


●語言反應
 有條理的談話--------------5

看到我老爸出現在床邊 我還會跟他講話

●睜眼反應
 自發性張開眼睛-------------4

聽到我媽叫我我還會睜開眼睛看一下




回想一下我之前被公車撞送醫後的情形 原來我還有10分 我一直以為我快死掉了

dearjohn wrote:
昏迷指數:眼睛:4:...(恕刪)


死人也有三分這句話其實有語病, 臨床上對死亡定義為<人的身體系統,如心臟、血管、呼吸系統等停止工作>,所以昏迷指數要在傷者心跳和呼吸還沒有停止的狀況下才有意義, 昏迷指數3頂多是「腦死」吧
jovi0001 wrote:
●動作反應----------------分數
 對疼痛全無反應-------------1
醫生在我脖子上打針輸血 我一點感覺也沒有

●語言反應
 有條理的談話--------------5
看到我老爸出現在床邊 我還會跟他講話

●睜眼反應
 自發性張開眼睛-------------4

聽到我媽叫我我還會睜開眼睛看一下

回想一下我之前被公車撞送醫後的情形 原來我還有10分 我一直以為我快死掉了

閣下分數算錯囉 ^^;
M:
與所給與的疼痛有關 (打針未必很痛) 一般是以壓按指甲或鎖骨為主.
但如果有 "自主意識動作", 那麼這項是該拿 6 分的.
一般拿 1 分的病人, 其動作表現為 "癱軟" (flaccid)
另外, 動作反應指的是病人的意識動作, 但因為意外發生之後病人有可能 "不想" 或 "不能" 動, 才會以疼痛一類的強烈負面刺激誘發動作.

V: 能與人正常對談大概都是 4-5 分
(補充一下, 病人若因氣管插管或氣管切開術而不能說話, 則無論整體情況如何, 本項只得一分. 記作 Vt)

E: 如果只有在有人叫你時才會睜眼, 那麼應該是 3 分.

GCS 係對頭部外傷病人之意識狀態所進行之 "快速檢查" , 實行相當容易, 對病程及預後具指標性.
然而若病人主要問題不是 (或不止) 頭部外傷 (例如前面有人提過的低血糖和酒精), 則不應以 GCS 為唯一參考.
在醫院中對病人的 運動/感覺/意識/基本智能 之評沽, 還有其它不同量表存在.

最後, 別說是死人了,
就連我桌上的滑鼠 GCS 都是三分啊
叫"昏迷指數" 故明思義囉..應該是看這個人是昏迷的情況還是清醒的情況
並不代表"生命指數" 所以般生命跡象 包括 生理 心跳 等等不在評分之列吧
之前ptt有人發表一篇文章~我只記的他寫到
有時候為了減低身體負擔會刻意讓患者的昏迷指數下降(施藥之類的)
所以有時候本來是4但是醫師會讓他到3.....
不知道版上有沒有醫生知道這是真的嗎~聽到蠻訝異的
以前我的神經外科老師說
GCS既然叫做昏迷指數,就是用來評估昏迷或有意識障礙的病人

舉例來說:

高位頸椎受傷全身癱瘓的病人,意識清楚,但是無法說話跟運動
這樣仍然是E4V5M6的滿分

正常人睡覺的時候,也差不多是E2V1M5的狀態
這樣仍然不能說他是..."昏迷指數8分"

意識清晰,但是心情不好,不想配合醫師檢查的人
叫他名字不想睜開眼,也不想回答
這樣昏迷指數仍然是滿分,甚至不應該用昏迷指數來評分

神經內科除了昏迷指數以外,還有許多測試來檢查病人的意識狀態
清醒的病人還有像dearjohn兄提到的判斷力, 推理力, 記憶力, 抽象思考能力, 計算能力來評估
稱為JOMAC指數

植物人的定義是大腦功能嚴重障礙,完全臥床,無法照顧自己餵食,起居及通便,無法與他人溝通
http://tiersen.pixnet.net/blog
謝謝各位朋友不吝解說有關"昏迷指數",我已經很清楚了,希望大家都平安.
clifflu wrote:
V: 能與人正常對談大概都是 4-5 分
(補充一下, 病人若因氣管插管或氣管切開術而不能說話, 則無論整體情況如何, 本項只得一分. 記作 Vt)


補充補充~
基本上~
我有寫過2分的喔~~
哈哈哈~
不是我不專業
基本上
如果病人若因急救時氣管插管後
在紀錄表上我會注明到院後GCS為2T(即為E1,VT,M1)
代表患者目前插管中(On Endo Tube)所以在V的方面GCS不算數
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