老婆得了甲狀腺乳突癌...... (第2頁)

earl258
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11樓

2006-05-11 17:02

這邊寫的很詳細

一旦診斷為甲狀腺癌，開刀切除是最佳的治療方法。其手術方法往往依據癌細胞的種類、腫瘤大小（有些外科醫師以腫瘤是否大於1.5或2公分作決定手術方法的標準）、是否轉移、年齡及性別等而有所差別。依照手術切除的範圍來說，大概可分為「全甲狀腺切除」、「近全甲狀腺切除或次全甲狀腺切除」、及「小部分甲狀腺切除」等（當然也合併廣泛頸部淋巴結的切除）。手術治療的併發症包括副甲狀腺功能低下症（引致血鈣過低）及聲帶麻痺等。這些症狀可能只是暫時性的，也可能是永久性的。

**
奇怪你的醫生好像沒有給你很詳細的說明！做一些相關衛教講解！

基本上如果換醫院通常還是要再做一次檢體取樣！

開刀的範圍等這些相關細節！嚴重程度擴散狀況你也沒寫？！

不知道台北的醫院是否都是這個樣子！已經要開刀！你還很茫然的樣子

真是

。我覺得你可能被嚇到了..先冷靜的處理..

scotthsiao

scotthsiao
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12樓

2006-05-11 18:00

乳突癌(Papillary cancer)：由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的50-70%，癌瘤生長最緩慢，其10年存活率約為90%。

看起來不用太擔心啦。我有一位親戚有同樣的症狀，術後已經三四十年了，還精力充沛的。
如果沒有立即的危險，可以去看中醫。以我的觀點，西醫對慢性病並不內行，他們比較會割來切去的。
奇蹟式康復的重症癌症病人(如肝癌乳癌等)，大部份是放棄原有的生活方式，過著近乎原始的生活，才撿回一命的。
以中醫的觀點來看 :
1. 早睡養血氣
2. 安心休養

身體自然會恢復。

我的枕邊人，肚皮上有一條長長的拉鍊，也是癌症造成的。所以我常要求她早睡，早上敲打膽經，並按摩心包經絡!

此故彼，有無生滅

sabrina168

sabrina168
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13樓

2006-05-11 18:36

1.割除甲狀腺後,生活中是否有影響?(醫生都表示除了終生服用甲狀腺素外,幾乎無影響!?)
2.割除甲狀腺後,生理上的影響有那些呢?(也許目前30歲沒影響,但40,50,60之後呢?)

ans. : 我之前也有甲狀線腫瘤的問題, 開刀完全割除後,
只要每天定時吃葯補充甲狀腺素就好, 不然對生活應該是沒什麼影響
(我是在大學時期開刀, 開刀距今也快滿 7 年了,)

3.假如還沒生子的話,一般生育子女大約在整體療程結束後多久呢?

ans. : 我是良性的, 所以若不是惡性腫瘤不須做後續療程的話,
開完刀在醫院修養一星期就可出院回家,
良性的甲狀線腫瘤和生育子女是二回事應該是不影響,
(本人沒生過也不知道啦 ...... )

但若是惡性腫瘤就須請醫生幫你們評估看看.

很多女孩子都會有甲狀線的問題(機能亢進, 不足, 腫瘤...)
真正是惡性的"癌症" 很少, 一般都是開刀就能解決,
手術前雖然有採檢體 (用長針插進患部,抽取有問題的細胞來檢查),
但是醫生也不能 100% 確定是良性還是惡性
結果要等開刀後仔細驗過才知道, 現在不用想太多 ... 不要被 "癌" 這個字嚇到了.....

您是台中人嗎 ??? 若是, 我可以 pm 當初執刀的醫生給您參考一下

另外, 開刀的地方是脖子正面, 所以開完刀後要勤貼美容膠帶
傷口才會漂亮. 時間一久才不會太明顯 ......

samjt

samjt
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樓主

2006-05-11 19:13

感謝各位大大的精闢解說及關心,

我在考慮是否要再去長X.台X or 榮X等醫院去看,
但假如最終的結果都是要開刀的話,
那就還是回到原本的和信醫院開刀囉,
因為還蠻多朋友表示這家防癌醫院的設備及照護都不錯,

總之,實在是不知如何向各位表示謝意,
人間溫情,銘內在腑...

johnny929

johnny929
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15樓

2006-05-11 23:32

剛好學的東西跟這個有點關係........

其實甲狀腺乳突癌也算是腺癌的一種，所謂腺癌就是身體裡的腺體裡的細胞產生病變而有所謂的癌症，而一般腺癌的治療方式以早期來說最具療效的就是手術切除再視情況是否追加化學治療，或是放射線治療(就是一邊說的電療)，因為人體裡遍部著許多腺體來控制內分泌的平衡，所以一般腺癌的轉移機率也偏高，這也是為何說要視情況是首追加化學治療或放射線治療的原因，至於要不要要看病灶的分期而這就要醫師來決定了

earl258大大提供的那篇資料寫的非常的詳細，另外補充一點就是在治療後追蹤時如果比較不放心是否有復發或轉移的現象的話，可以去大醫院(北部的話像三總或台大，中南部我知道奇美有)問問PET(正子射出斷層掃描)這是目前國內還算蠻新的檢查技術，對於腫瘤的偵檢率計細微度都極高(就是學這個的)，不過不知道健保给付了沒有如過自費的話費用有點高給你做參考

對於甲狀腺如果有興趣的話提供一個對岸的網頁，裡頭也有很詳細的說明
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/nfm/jzxa.htm

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/default.htm

如果怕看的吃力可以複製到WORD裡全選然後轉繁體，這個網頁幫了我的報告許多忙

cortex

cortex
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16樓

2006-05-12 16:45

上班閑來無事,亂逛看到這篇,我看還是要出來說一下
我是腫瘤外科醫師,剛好在你說的這家醫院服務
基本上,不要太過驚慌,我都會跟病人說,得甲狀腺癌是幸也是不幸
幸運的是,甲狀腺乳突癌是所有的癌症中預後最好的一種
如果人一輩子一定要生一種癌,一定要挑甲狀腺癌,因為預後最好,治療起來又容易
當然不幸的是,他還是一種癌症,仍然有復發跟轉移的機會,還是會領到重大傷病卡
甲狀腺乳突癌,是最常見的一種,佔所有甲狀腺癌的75%
治療以手術切除為主
依你太太的年紀,如果腫瘤只在單側,小於2cm,沒有家族史,不是多發性腫瘤
可以只做單側甲狀腺全切除
開完刀只要追蹤即可,10年存活率超過95%,也不需要一輩子吃甲狀腺素
但如果兩側都有,或是腫瘤多發性,大於2cm,有家族史,或是侵犯到周邊組織或淋巴
就必須接受根治性甲狀腺全切除,包括兩側所有的甲狀腺組織,及患側的頸部淋巴切片
術後大約2個月會安排一次碘131甲狀腺掃描,主要是要看看身上是不是還有殘餘的甲狀腺組織
如果掃描是陽性,表示身上還有甲狀腺組織或癌細胞,就必須接受一次碘131治療
如過掃描是陰性,就只要定期追蹤
甲狀腺全切除的病人,必須終生服用甲狀腺素,沒什麼副作用,還是可以懷孕生小孩
手術的併發症:
1. 喉返神經傷害,會造成聲音沙啞,吃東西容易嗆到,發生機率不高,看醫生功力,我的病人沒發生過
2. 副甲狀腺傷害或功能低下,因為副甲狀腺就在甲狀腺後面,大小約只有0.2cm,如果手術不小心傷到副甲狀腺,會造成血鈣低,病人會覺得疲倦無力,容易抽筋,以補充鈣片治療,通常只是暫時的,但如果副甲狀腺"不小心"全被拿掉或傷到,就可能造成永久性的副甲狀腺功能低下,就比較麻煩,也是要一輩子用藥物補充
3. 上喉神經傷害,會造成聲音品質變差,高音尤其明顯,以後唱歌就無法拉高音,講話也無法大聲
4. 出血,嚴重的話會壓迫氣管,可能需要緊急手術
其實,以上的併發症,只要由經驗好的外科醫師操刀,發生的機會不高,慎選醫師最重要
你擔心的將來生活上及健康上的影響,並不大,即使接受甲狀腺全切除,也只要吃甲狀腺素補充即可
一天一粒,就跟吃維他命一樣
如果可以的話,只做單側切除,更不會影響
至於要不要再去看別家,我的建議是不用了
以本院細胞穿刺的準確率,我是很相信的,出錯的機會不大
我的習慣,開刀當中我會先拿患側,拿下來先把腫瘤切開看看,像不像是典型的乳突癌
如果有疑問,我會當場做冷凍切片來判定,以避免誤診
希望這樣的解說,可以幫助到你,消除你的憂慮跟不安
還有疑問的話,直接PM我好了
預祝你太太一切順利早日康復

Renee Chen nai

可以請問開刀醫生嗎？

2022-06-23 22:41

hassen

hassen
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17樓

2006-05-12 17:03

cortex wrote:
上班閑來無事,亂逛看到這篇,我看還是要出來說一下
我是腫瘤外科醫師,剛好在你說的這家醫院服務
...

哇..醫生大大真好心....
我以前看過的醫生...說的都沒有你打的多呢..

加分先

另外....醫生大大,跟你建議一下,不要留email
需要可以請樓主pm給你....免得收到不該收的

earl258

earl258
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18樓

2006-05-12 17:06

補充一下
可能的話先辦理重大傷病卡！這樣就醫時自付額會少一些！

主治醫師開立診斷證明書, 到各縣巿健保局辦理"重大傷病卡", 有重大傷病卡的話, 看相關的科別是不用部分負擔的, 也就是說大部分健保有給付的治療都是不用交錢的.

治療中自費的東西當然還是要自己付擔, 像病房的差額(住的是單人房或雙人房), 自費的檢查, 一些健保沒有給付的藥物等等, 其他健保有給付的部分, 是完全不用錢的.

須準備下列文件
1.全民健康保險系統重大傷病證明申請書(一式二聯，可洽健保分局領取或由本局傳真系統回覆取得，傳真號碼02-2708-0068按1後，再按文件代碼543900)

2.特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。但前項申請書已加蓋醫師及特約醫院、診所戳章者，得免送診斷證明書。(申請書及證明書之診斷病名欄，應加填國際疾病分類碼)

3. 身分證需證反面影本

希望我們每個月繳的"功德款"可以幫到你的忙！

重大傷病卡

經醫師診斷確屬重大傷病相關之治療，可免部份負擔。

於住院期間有檢驗報告，但是出院後才確定診斷為重大傷病並申請者，仍以申請日為重大傷病證明卡的生效日。但該次確診檢驗的當次住院得核退部分負擔費用。

因重大傷病住院，但於住院期間死亡或因其他不可歸責的因素等，無法在住院期間提出申請，那麼該次住院的部分負擔，可申請核退。

例如有重大傷病卡,開刀或化療應該是都有補助的.
急診時如果有重大傷病卡.好像還是可以減免.只要付掛號費而已!

sabrina168

sabrina168
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19樓

2006-05-12 18:24

哇.....板上有真的醫生耶.....
我就是單側甲狀腺全切除, 但是有家族史, 開完刀每半年回去檢查一次,
近幾年因為在台北工作都沒回台中檢查, 最近脖子右側會無來由的抽痛,
好像有人偷偷拉了一下脖子內的某一條肌肉, 是不是要再回去檢查呢 ????
還是我神經質,

醫生上述的併發症, 只有感覺 "唱歌就無法拉高音,講話也無法大聲" 比較明顯
其它的我個人都沒發生,

サブリイナ.... 花田一路說 : "愛" 就是甲伊摟呼條條

cortex

cortex
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16分

20樓

2006-05-12 23:19

hassen wrote:
哇..醫生大大真好心...(恕刪)

謝謝您的提醒,這樣我好像該把e-mail刪掉喔...
真是不知網路險惡