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[揭露黑幕,親身經驗]健保又要漲了

幾年前,家父有天下下午因為意外,從屋頂上摔下來,打119救護車來載送,結果119竟然要我們到外面馬路去幫他們帶路,當場傻眼?要不是不明傷勢嚴重程度,希望用擔架比較安全,我自己開車送醫還比較快。再來,司機問我們要送哪一家?我怎麼知道,經他們建議,那就送彰化基督教醫院吧!

將家人載到急診室,經醫院處理完善後,急診室醫生說沒什麼大礙,不用住院,打上石膏後,拿了藥,我們自己開車就載父親回家。

兩天後回診,足足等了門診三個小時之久(急診那天預約的),到了我們看診時,竟然看不到三分鐘,醫生還責怪我們擅自把石膏上繃帶解開,我就說這是急診室醫師給的,說是要替換用的,
當時也覺得這種較寬的繃帶滿好用的,因為市面上的繃帶寬度較小,要固定父親腳踝的石膏還真不好用,於是跟醫師開口問說,可否給我們一些,只看醫生無奈的說,這繃帶健保局是不給付的,他要是給我們了,醫院就會賠錢。醫生當時有跟家父提及是否要重新打上石膏的問題,後來說到最後是沒打上石膏,就要打發我們走了,問題是,我父親右手上的傷口,竟然連問都沒問,
拜託,不是一般挫傷耶!是縫了好幾針的傷口耶!等我們提問,醫生才有點不甘願的交代護士來做清理傷口的護理工作。

當護士拿給我療程明細時,赫然發現,什麼繃帶健保局沒給付,明明上面就寫有啊!再仔細一看,明明就沒重打石膏的,怎麼上面出現石膏固定的療程?急忙跟護士提出異議,沒想到,護士把我拉到一旁,跟我說這是醫院跟健保局的事,跟我無關,要我別管?????

回到家,越想越不對,馬上打電話到建保局提出檢舉,健保局說要書面報告,真的很想罵人,不過也對啦!沒有書面,他們也不知道怎麼辦理。一個禮拜後,終於進入狀況了。建保局人員,打電話來給父親確認我申訴的事實,而健保局也查出,確認當日父親複診時我申訴的事實,醫院的解釋是說,醫護人員不小心打錯電腦,屬於行政疏失。健保局會追回,並罰款兩倍醫療金額。

更扯的是,我申訴的是那天我父親複診的事實,健保局居然查證後,連同我們急診那天所打上的石膏,明明只有到腳踝高度的那種,醫院竟然是虛報整個下肢的部分(虛報,以少報多),那天複診時,醫院打出的療程是到膝蓋的。

我還跟健保局抗議,如果是不小心打錯的,為何我在跟護士提出異議時,他們第一時間不是去檢視記錄,卻是一副要我息事寧人的的作法?健保局也無可奈何,說遊戲規則就是這樣,只能記點,罰錢。明明就是惡意的,竟然解釋不小心。

說到不小心,之前也有醫院疏失,把眼科的藥膏拿成香港腳的外用藥膏,這個我可以理解,也沒有人會說醫院A錢,因為藥名開頭很多都是很類似的,一不小心,就會發生這樣的情形,後來該醫院也就此道歉,並把電腦程式修改,把各個科別的用藥資料庫獨立出來,就能避免類似的事件發生。

從那次事件後,幾年過去了,醫院仍舊財團把持著,從那時候起,醫院與醫生那種崇高的地位與精神,在我心中已經不復見,我不想一竿子打翻整條船的人,只是,這種事,對我們一般民眾而言,難道只是我們在浪費資源嗎?




如果要用國外的診療量跟品質來跟台灣比的話,
不用比,台灣的醫師一定是不稱職的,
一個門診要看50-60以上的病人,
上個急診班12個小時要看40-50的病人,
動作慢一點還要被家屬責怪,
動輒要什麼上媒體,投訴院長信箱......
台灣的醫療品質是被大家一起搞爛的,
尤其是包山包海的健保局,還有自以為繳了很多健保費的民眾,
很抱歉,我每個月繳的健保費都是最高等級的.......
台灣的健保制度已經算不錯了,
有問題的是台灣人民大部分人的態度.

健保本來就是社會福利的一種,
截長補短讓貧困的人也能就醫.

但是台灣人就是覺得付了健保費就非得把這些錢賺回來不可似的,
沒病也看醫生.

更糟糕的是醫院也沒醫德,
看健保制度哪邊有漏洞就想辦法多挖錢.

而媒體也只會批評健保費亂漲, 卻忽略掉其他該審視的問題,
沒檢討該檢討的地方.

我真想問一句話,
難道回到以前沒健保的時代, 大家反而會比較快樂嗎??
那種繃帶的確是要自費的. 因為很好用.

現在的外科申報都會要求畫圖, 有時候甚至需要照片才會給付.

還有, 這種健保的困境不是單方面把責任推給醫療人員就沒事的.
全台灣的官員, 健保局, 藥商, 醫院, 醫療人員, 病人, 病人家屬都有份.

老實說, 這種東西醫界一開始就很反對上路,
因為全台灣大概沒有一種行業是賺多少錢需要別人決定的.
也就是自己工作多少跟賺多少完全不是自己決定的.

有時我看那種小醫院那種什麼錢都要賺的情況,
小醫院的護士還要靠打零工來賺錢.
因為這種醫院不這麼做就會關門.

台灣的健保制度是某財團醫院的顧問設計的, 當然就很適合該財團醫院.
那個有塊地的老先生.....
所有擁有社會福利的國家, 都是自然資源豐富的國家才有辦法做得完善.

健保開辦之初, 台灣還在泡沫經濟的階段, 自然很多事情都想得很簡單, 包山包海都醫.

如果以後連到中國器官移植都要台灣健保負擔.....

只是為了可愛的選票, 大家寧可把健保放到爛.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
健保用意應該是保大不保小!
現在包山包海方式的作法不虧才怪!
在醫院看太多了!

藥商有業績 醫生有業績! 所以多多益善!
只有小護士做的要死!一個人要CARE10個病人!
因為小護士不能算業績!只能算時數!

醫院經營為了生存!只能用錢看人...

不過看過健保支付早產6個月的小生命活了過來,也是很感動!
其實演變到最後是希望健保破產,改以商業保險來支撐國民醫療支出,剩下的弱勢/老人/嬰幼兒的醫療建議用社會保險中的福利金支出(預算編列)
其實你们沒生過大病沒法體會,我媽是重大傷病患者,最近才剛剛出院,醫療費用出來,光是藥品費用就高達十四萬多元,還不包括開刀等等費用在內,這些全部由健保所支付,如果沒有健保,你要我們怎麼辦

健保是照顧重大傷病患者,至於平長常小病則大家能多負擔就多負擔些,必竟費用並不高,這是非重大傷病患者家屬所無法體會的,或許有一天你们也會受健保的恩惠,必竟現在每三人就有一人會得癌症

jon8395 wrote:
其實你们...(恕刪)



以我每三天就要去醫院拿一次藥的人來說,能深刻體會~
http://dadaweb.pixnet.net/blog/ 加拿大多倫多ILAC遊學之旅
guccino1 wrote:
以我每三天就要去醫院...(恕刪)


我的心態是
繳健保費當成是收"功德款"
繳稅當成是每年固定的捐獻,

最近才被國稅局罰15000元! 當成捐廟的贊助金!

保大不保小:感冒不用健保,大病才需要健保, 現在連洗牙也可用健保!
大醫院小孩打預防針,單打預防針比看病拿藥順便打預防針還要貴,因為差別在診察費
注意是單打預防針比較貴,但有(假看病)拿藥,健保有幫你診察費!所以自付額有差別,特別現在三歲以下免健保自付額很多人都到大醫院看小兒科...特別要知道的常識

如果是去大醫院打預防針的家長要特別注意!
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