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治療癌症的預算

化療的藥起不起作用是依據每個人的情況都不同的,同樣的藥在不同人的身上反應不見的相同
健保通常只給付已經成熟且廣泛使用的藥品,如果你打了第一線的化療就有改善,謝天謝地
如果沒改善呢? 醫生只能再試別種藥看看
癌症的新藥是不斷不斷的被發明的,當然價格也是非常非常的驚人,這種新藥就不會有健保給付。
有沒有效呢? 還是看個人,試了才知道,你能不能承受副作用又是另外一回事了
沒錯,所以我才說這是很難的抉擇,當試了幾次無效的化療之後,病人通常都不會想再試下去了
身為家屬呢? 沒有所謂的對或錯,我選擇支持病人的決定,和她站在同一邊

癌症治癒的機率跟部位有很大的關係,就拿肺癌第三期來說,很難...只能盡人事聽天命
我對扁桃腺癌不熟,你在網路上應該可以找到很多資訊
但是不管如何,不能不戰而敗,不試怎麼知道呢??

首先先要祝這位網兄的家人療程順利

我媽媽上週才剛走
是腺癌(來源不明,已轉移)
回首過去的四年
給您一些建議
希望有用的上的地方
有些話可能不中聽
先請原諒

首先要強調的是癌症治療目前並沒有根治的療法
所以在接下來的幾年
會是一段漫長的時間
家人的支持是最重要的
家人可能在療法上有些意見不同
但對病友的態度應該要確定並正面
療法也不要換來換去
要信任醫生,不要讓病友有不確定感
另外我建議生活品質還是要顧
得癌症不是末日
這才是這段深刻的日子的開始
再次強調
家人的支持是最好的藥

有關治療方面
我就不是非常清楚
傳統化療方面
目前技術都有一定的進步
會有一些藥來抑制副作用
把不舒服降到最低
一般化療的藥大約2/3都有健保給附
但有些針對各類癌症的新藥
雖然療效好
但並無給附
這方面建議慎選醫生
之後就信任醫生

現在癌症治療的科技不斷的進步
相信您家人的治療會比我媽媽順利
但不可諱言的
得癌症還是會比一般人早走
最後一句話
把每一天都當作最後一天
把每個月都當作最後一個月
不要有遺憾

其實健保局對於第二、三線用藥的規範比較嚴謹
並不是不給付 (詳見「全民健康保險藥品給付規定」,可以到健保局網站就可以查到了)
我家人最近的化療就是二線用藥
一次要18000元,要做3個月
藥費驚人,好在有健保,不然就無法負擔
不過這是門診用藥 不用住院
只是去醫院注射,大約1小時後
就可以離院了。

以上,個人經驗。

lincy.
常拜讀Aquilla的文章而有不少收穫。

提供個人意見給樓主大大參考。

不同的癌症,有著完全不同的特性。
有些擴散的快,如肺癌,即使是最先進的化學藥物,也不太有幫忙,常見的短短幾個月就走了;面對這類的癌症,我個人的感覺(真的只代表個人)會比較試著讓病人「沒有遺憾」。
有些癌病進展緩慢,如攝護腺癌,就曾有歐洲國家主張「不用治療」(當然現在改變態度了),這種病人一定得讓他對疾病和病情了解,因為非常需要他的配合。如果沒有治療,引起了病痛也會拖很久、真的是折磨人。

從樓主的文中看來,您家人的主治醫師沒有對您解釋的很清楚的。

建議您,7位數不是一定得花、也不是一定不該花。

想想以下幾個問題的答案:
1。大部份的病例中,會不會花了很多錢、很多精力,仍然讓您在幾個月裡就失去了親人,而且過程是痛苦的?目前的期別確定是第三期,應該很容易回答上面的問題。至少,他可以把外國的數據唸給您聽,以目前醫院評鑑的要求標準,他們醫院理應有自已的數據的(理論上)。
2。目前的期別,標準的治療方式是什麼?可能不只一種,或是有替代方式,那彼此的優缺點在那裡?
3。如果不治療,疾病的自然史會怎樣?
4。儘可能不要想健保給不給付的問題,我們國家的健保是有問題的,醫師也是有苦難言。應該把心思集中在該給病人最適合的治療。即使是相同的癌病、相同的期別,會因為生活背景、認知,而有不同「最適合的治療」。

祝 順心
我外婆也是因為癌症住院(子宮頸癌 三期) 發現時 醫生說要馬上動手術 結果一切開來發現根主動脈連著 不可以開刀 就立刻縫合 並告知我們剩下兩個月的壽命.... 開刀完第二天 我外婆就可以坐起來吃東西 醫生認為病人求生意志堅強(這是重點)就決定幫我外婆化療看看 化療初期 因為身體會跟藥物起巨大反應 所以病人會很不舒服 (我外婆是掛點滴的化療 所以化療之前都會先打一針 就是 化療的前驅藥物 健保有補助 可是我們選擇自費五百去打其他的 效果比較好 而且不適感會降低) 在來我覺得食物才是重點 因為你如果攝取到的食物有不好的東西 例如:生長激素 對病人會很不好 所以 我媽媽決並親自照顧 化療完之後 不喝水 都以新鮮的椰仔水代替 連喝好多天 椰仔水 可以幫助排出 身體裡面化療的東西 (喝水跟喝椰仔水的尿味及顏色差很多) 然後 補品都不可以吃 雞精也一樣 有捕的都不可以 豬肉也不可以吃 盡量以魚為主食(海魚) 料理方式都以清蒸為主 在來 如果以可以居家照顧 病人與我們的食物要分開存放 因為會有病菌 (生熟食一定要分開存放) 吃完飯後一定要素口 病人的衛生很重要 靜量食物中的油 要少 所以料理方式都以清蒸為主
要是可以買到土機的話 可以去燉雞湯給病人喝 但是過程我忘記了 很繁瑣 但是很有用 可以補充
病人的大量體力 要是有需要再問我 我再幫你問我媽看看 現在我外婆的癌症已經消失不見 每年定期追蹤 在來 癌症病人如有不適一定要送到大醫院去 之前外婆一頭暈 馬上從苗栗上林口...半夜兩三點跑高速公路是家常便飯 祝 早日康復

Aquila wrote:
家人罹患的是扁桃腺癌,目前轉移到頸部淋巴附近。這兩處
各有一個不算小的病灶,醫生說是第三期...


我母親多年前罹患乳癌
手術後康復
但因疏於追蹤觀察
前年轉移到淋巴腺
在經過一段化療及電療的流程後
目前狀況尚稱穩定

就我所知,化療對淋巴癌的效果不錯
而且好像是越後其效果越明顯
但不同症狀需要不同的治療方式
癌症屬重大疾病
健保都有給付
不過用藥方面就必須依健保局規定
這方面可以多問醫師
住院的話...化療如果身體不適的狀況不嚴重
通常當日就可以回家
不前幾次可能要住一天....
有些病房也是有給付的
我是Hiroyuki
阿阿阿阿阿
小弟正是努力為各位試驗腫瘤藥物的實驗人員
看到這麼多的案例
我只能說
小弟再繼續努力好了
不論是第幾線的化療藥物,其實都是針對不同的方式去進行癌症細胞的毒殺
但是最終還是要靠病人本身的求生意志以及健康狀態是我這幾年來的心得之一

化療是一個很痛苦的療程,小弟專供直腸轉移肝癌,也做過乳癌、血癌、淋巴癌
看著做實驗的老鼠們一隻一隻的為人類的健康而犧牲
看著他們吃或打化療,脫矛、瘦弱、直到死亡
感慨不已
因為小弟家裡就是因為有同樣的症狀而過世的

離題了
健保給付的藥物一般都是以傳統藥物為優先,當然這些都是屬於第一線的化療藥物
比較便宜,相對副作用也比較大

第二線的化療藥物,有時候會以搭配原始化療藥物的方式進行
到最後不得以幾乎都是用鉑類化合物(platin),這種藥物被我們戲稱為聰明的化療藥
因為這種都是很貴的,但是又有一定的效果,而且對象比較不拘
藥廠很聰明的試驗出來,也很聰明的拿他賺大錢

由於傳統化療藥物是以癌症種類進行不同的治療方針
因此有時候看不到效果有可能是因為方向錯了
並不是醫生診斷錯誤,或是藥物沒有發生效果
而是對象錯了
例如這個癌是對生長因子敏感,但是不是以阻斷生長因子藥物進行治療,這個化療的效果就不會非常明顯
但是以統計來說,同一種癌症的啟動因素不會相差太遠
所以會優先以通用的藥物進行治療,如果沒效,就會換成其他治療藥物
現在比較常見的都是屬於DNA合成阻斷劑
因為癌細胞要生長,第一步要進行的就是DNA的合成,細胞的複製和分裂
所以比較傳統的藥物都是屬於這一類
但是他的副作用在於正常細胞其實也需要DNA的合成
所以這時候病人會出現瘦弱,皮膚粗糙、出血的狀況
而且比較大的問題出在免疫系統是最需要DNA合成的系統
但是病人自身癌症的治療卻也是最需要免疫系統發揮功能的時候
但是化療或是放療第一步最先弄糟的也是這個地方
跟生病一樣
初期免疫系統沒有發揮功能,所以病人會病厭厭的,這時候病人最需要鼓勵和體力來作戰
不要吝嗇給病人吃他想吃的
因為他需要,所以他會想吃
魚肉是一個最佳的選擇,因為脂肪低,又能提供足夠蛋白質等等
這都是屬於化療的初期到中期
接下來就是需要免疫系統工作的時候
一般會出問題都是這個時期,病人求生慾望太低以及體力不足身體狀況虛弱
這段時間都是化療暫停,讓身體回復,以儲備體力進行下一個療程

在這段時期以前,花費應該就是在七位數字左右了
還不包含如果先以手術切除病灶
以健保給付大部分之後,應該也要花六位數字左右的金額
不過大部分都是屬於住院的開銷,實際上藥物的錢抵銷調很多
所以如果是以能短暫進行化療不住院的情況是最好的
因為大部分的開銷都讓健保給付了
實際上的花費就不會那麼多了

不過以樓主狀況來看,花費最大的應該是住院吧

扁桃腺癌我沒有接觸過
不過已經出現轉移的話
說的比較不好聽
要有最差的心理準備

癌症並不是不能克服的病
但是病人本身有多強的求生慾望,很多都決定了最後的結果

前面有人說過椰子水
椰子水有利尿的效果,所以很多生病的人都說要多喝椰子水比較好,特別是感冒
但是在癌症並人身上並不是全都很適用的
因為有些化療藥物具有輕微腎臟毒性
會導致腎臟功能低下,這時候如果以椰子水給病人喝,有時候會導致病人接下來要以洗腎過日子
當然這是很極端的講法
有沒有疑慮要請您請教醫師,畢竟是他開的藥方,他最瞭解藥物的副作用
病人需要體力,也可以請教醫院的營養科,什麼樣的飲食最好
雖然醫院都會給營養品,例如亞X、X培的癌症並人營養劑
這都是為了補充病人的體力以及提升病人的生活品質
當然可以由家人親自料理,只要營養得宜
不過這時候的病人太油膩都吃不下去吧,而且太油膩也不好
到時候不是因為癌症過世
至於食物不一定需要分開存放啦
因為病人並不是得到傳染病
家人也沒有
只是這時候的病人抵抗力低,所以食物儘可能以熟食和熱食為主
一些生的食物建議不要,像生吃蔬菜就不大建議,千萬煮熟是第一考慮

這場仗很多人都打過了,也有人親身體驗過了
打贏的人不多,打輸的也不少
但是你不打一定輸

最後一點建議,醫生不要換來換去
有些人覺得這間的醫師不好,所以治療做到一半就換醫院,做一做又換醫院,不然就換醫師
這是很不恰當的一件事
那個醫師願意自己手中的病人死去,能治好當然是最好的一件事
固定一個醫師,做完整的治療
是比較好的一件事

給一些意見,決定權還是在您及您家人的手中
專業的醫師意見是最好的,道聽途說的小道消息及偏方要小心
祝您的家人抗癌成功
mbkwi wrote:
阿阿阿阿阿小弟正是努...(恕刪)


抱歉~沒有說清楚 椰仔水 是有請示過醫師 基本上要是可以喝 就盡量喝 二來可以降火氣
亞X 安素的話 建議不要買他泡好的(罐裝) 那味道不好 要買它的安X奶粉用泡的 會好喝很多!!
再來食物分開存放的原因是第一 生熟食一定要分開 隔餐不吃。 第二 因為我外婆主食為魚其他的幾乎都不吃 所以 為了怕病菌 還有其他因素 所以都跟我们東西分開存放 因為化療期間身體會很虛弱 所以不可以感染到 所以家裏兩台大冰箱 (因為一次的不注意 就導致我外婆不舒服好幾天) 如果體力有不佳的話 可以先詢問主治醫生的意見 看可不可以用針灸的方式去幫助恢復體力 (真的有用) 但是 要再同意家醫院 這樣 醫生就可以依據你的病歷上所記載的去診療 在來 要完全相信醫生
01真是個比知識+還有知識/溫情的所在呀。

回報一下:
昨天我的家人已經開始第一階段的化療了,目前的作法是先化療再做放療但是不開刀。
和信與台大兩家都去看過也得到他們的專業意見了,最後考量病人的綜合狀況(有其他
身體方面的問題)還是選擇了有完整科別的台大。

現在的化療劑量與頻率跟傳統的作法不同,劑量較輕但頻率較高。據說可以降低副作用。
而看門診打化療針的方式。跟之前的想像差蠻多的(但是之後的情形還很難說),目前
的化療有健保重大傷病給付,這一針的收費大約是一兩百元新台幣吧(突然覺得我之前
繳那麼多的健保費是值得的)。因此還有機會再多存一點錢,以準備其後的考驗。

謝謝大家!也提醒大家平日多注意自己與親人的健康,能夠預先開始準備。(別像我現在
就很後悔,當時沒順便給家人投保)
Aquila wrote:
昨天我的家人已經開始第一階段的化療了,目前的作法是先化療再做放療但是不開刀。
(恕刪)


不知你有沒有考慮過中醫治療
我知道對大家而言西醫還是比較熟悉的
據我認識的中醫及一些西醫,他們都很反對化療及放療
因為就像樓上講的,化療及放療一定會傷害到正常的細胞
所以既始把癌細胞控制住了,身體也受到一定的傷害
而一些好的中醫是真的可以把癌細胞控制住,也都沒有其他的副作用
我有看過病人只靠中醫痊癒的

只是讓你做個參考
希望他早日康復
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