所以我又來做心理衛生教育了
最近的新聞,中國一名女子因憂鬱症放棄治療而差點自殺。
版上其實也常有憂鬱症或精神疾病的相關詢問,常常也可見有網友回覆「不要吃藥」或「吃藥沒用又傷身」這種言論,但沒有人知道這樣的言論可能為「害死人」,這種建議就像嚴重高血壓,但卻建議不要服藥不要看醫生,躲在網路背後給這種建議很輕鬆,反正大家永遠看不到死人的那一刻。
憂鬱症(MDD)是一種需要長期治療的疾病,並不像感冒來得快也去得快。且憂鬱症並不是大家想的,最近覺得心情很差,所以有憂鬱症。那個充其量只是有憂鬱情緒,或者達到特定條件,有可能是低落性情感疾患。
真正的憂鬱症也並非一直處於極度憂鬱的狀態,它可能時好時壞。且多數的憂鬱症患者從外表並看不出來。
但憂鬱症可能的症狀之一就是揮之不去的自殺念頭加上無價值感,或許有人會認為自殺念頭為什麼不能控制?但這就好比你感冒了,旁人卻要求你不准咳嗽,因為這樣會傳染。我想大多數的人都不會好受,因為那是疾病。憂鬱症的自殺念頭也是一樣,你覺得很好控制的情緒,對患者來說卻不是那樣。
或許有人也會認為憂鬱症就是草莓,沒抗壓性。這其實不完全對,因為憂鬱症也牽涉到大腦神經傳導物質,當腦內物質不平衡時,就有可能成為憂鬱症的原因,但我們很難控制。就像男生看A片,你能好好控制每次都沒有生理反應嗎?

所以如果有人嗆,沒抗壓性才會有憂鬱症,你只要回嗆,你這輩子就不要感冒,看A片也不要勃起,就可以了
但當然,憂鬱症也牽涉到自己對事物的看法,還有面臨的壓力等很多因素。所以這不是一句「沒抗壓性」就可以總結憂鬱症的成因。
就好比一個孩子,生在有毒癮父母的家庭,結果這孩子也染上毒癮,你會可憐他生在這樣的家庭,還是斥責他沒有抗拒的能力?就像憂鬱症也是由心理、生理和社會綜合起來造成的,所以怎麼能用「沒抗壓性」總結?
所以有憂鬱症最好的方式還是需要看醫生,並且按醫囑服藥,這並不是說患者一輩子都要服藥,只是這需要醫生的專業判斷,醫生了解病患是否處於症狀的高峰期,或者患者的病況很穩定。這些都是需要和醫生討論才能決定的,所以有時患者覺得自己好多了,就自行停藥,這是非常不正確的作法。其實醫生對於藥物也不是沒有彈性,就像醫生可能會告訴患者,安眠藥如果真的睡不著再吃(這也是憂鬱症的症狀),或者針對自己的睡眠狀況自行調整(安眠藥也是我看過醫生允許病患自行調整的藥)。
所以對於精神疾病有用藥上的疑惑,或者身邊親朋好友有同樣的困擾,與其上網徵詢網友的意見,不如直接找醫生,況且台灣真的很方便看醫生...

另外面對親友或自己有憂鬱症,到底可以怎麼做?我只能說,除了看醫生外最重要的就是強迫運動,雖然憂鬱症有很強的無動機感,就是沒幹勁(這也是症狀),但請強迫自己運動,或由親友強迫拉著一起運動,越是反抗越要動。因為運動是可以調整大腦傳導物質的平衡。而最好的運動是游泳、慢跑和單車
最後如果可以,心理諮商也是急性期外很好的治療。諮商與一般朋友的聊天最大的不同在於,諮商是有技術性且有目標性的,因此會聊天不代表會諮商,就算朋友是心理系也不代表會諮商,因為這是很高的專業,並非看了幾本心理學的書或者聽了幾堂演講就可以甚至有能力幫人諮商。諮商也不是看書就能按圖索驥,而是需要訓練與歷練。
我只是對心理學略懂略懂
相信我說的就信吧