許多人都說老了住安養院，房子沒用，看到許多日本的例子，和
和看過許多朋友的長輩在安養院的例子，在家養老似乎是個可行
的方式，前提要有房，老了生活才有尊嚴
其實年紀大了活動空間有限，套房就夠了，好整理，好照顧，又不會
浪費空間，將來外勞不再來台灣後這個是可行的辦法。看來醫院附近的
電梯套房將會是下一波的重點
沒房養老的怎麼辦?我不清楚，沒想過這個問題，我會以房養老，
在郵輪上終老一生
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擁有大量老年人口的芬蘭，長照問題是其政府施政的重要項目。
芬蘭人口老化嚴重，目前65歲以上老年人佔總人口的比例超過18%，
預計2030年將達到26%。如何安置和照顧老年人的生活，成為社會廣泛
討論的熱點話題，也是芬蘭政府的一項重點工作。芬蘭過去曾大量興建
養老院，但幾十年下來，發現「機構養老」弊多於利。現在芬蘭希望9成
的75歲以上老人都能「在家養老」，政府也推出各項措施，協助年老的
國民能夠在家自理生活。
芬蘭人口老化問題嚴重，2015年每5人就有1人超過65歲。到了2050年，
更是每4人就有一人超過65歲。今年81歲的卡麗娜獨自住在赫爾辛基市中心
的公寓 ，她年輕時自己買下的兩房一廳。 她的居室被改裝過，臥室、衛生
間和廚房的門檻都被去除，萬一她將來需要用輪椅時可暢通無阻。浴室淋浴
噴頭下安放了座椅，牆壁上增加了扶手，以防洗澡時滑倒。
現代社會的國民平均年齡日益增加，老年照顧問題已成各國政府不得不面對的難題。
卡麗娜說，室內改裝和翻修的費用大部分由赫爾辛基市政府支付，她本人只需要負擔
其中的一小部份。卡麗娜的手腕上還戴著特殊手錶，這是專為獨居老人設計的報警裝置。
如果她感到不適，只要按一下錶上的紅色按鈕，報警裝置就會把信號傳到監控中心。
接到報警後，監控中心將根據所存資料給她家裡打電話。如果她無法接聽，監控中心
會立即派救護車趕到現場。 為卡麗娜送藥的家庭服務人員說，她每星期上門一次給
老人送藥，並監督她按時服藥。如果卡麗娜生病了，衛生保健站的護士每天都會來給她
檢查身體。 這些上門服務的費用同樣主要由市政府承擔，卡麗娜只需支付很少一部分。
芬蘭人口老化問題嚴重，2050年時國民平均壽命可能上看87歲。赫爾辛基市政府規定，
醫生或牙醫家訪一次的費用是14.7歐元（約合新台幣539元），其他家庭服務人員家訪
一次為9.3歐元（約合新台幣341元）。卡麗娜退休前是一名藥劑師，每月退休金約1500
歐元，加上其他外快，總收入可達1800歐元（約合新台幣66000元）。
卡麗娜說，現在除了吃飯和吃藥，幾乎沒有其他開銷，因而家庭醫療服務等費用對她來說
基本上沒有負擔，她的生活很寬裕。
芬蘭國家保健福利研究院老年和殘障研究所的瑪蒂・梅凱萊說，20年前，老年人動不動就
住養老院，為此各地興建了很多養老院。但「機構養老」的弊端越來越明顯，比如「住進
去容易搬出來難」，「服務重心從護理患者轉向保養地產」等。
梅凱萊說，過於強調「機構養老」已經不合時宜，現在應該根據個體需求制定綜合方案 ，
「絕大多數情況下，要讓老人在自己家裡享受專業的、全方位服務」。還要幫助老年人恢復
和提升生活自理能力，讓他們能夠在自己家裡、獨立生活得更久。芬蘭社會衛生部制定的最新
目標是，使超過90%的75歲以上老人能夠獨立地在自己家中養老。為此，各地方政府的社會福利
部門都要提供盡可能細緻完善的家庭服務。
以赫爾辛基市政府為例，赫爾辛基全市共劃分73個服務區，每個服務區都有2至3個護理團隊，
每個團隊約有15名專業人員。護理團隊工作強度很大，平均每人每天上門服務10多次，每次
服務10分鐘到半小時不等。
在居家服務主要有4大方面，每個方面細化為若干小項，每個小項下列舉一系列具體內容。例如，
在保健和護理方面列有8個小項：體檢和疾病控制、醫學護理、夜間護理和夜間醫院、健康風險
防控、記憶力衰退者護理、康復期看護、牙醫護理 、自我護理器械。
在體檢和疾病控制項下的服務內容包括：到醫院體檢，由醫生出具康復計劃；觀察疼痛、
記憶力和情緒狀況；進行必要的血壓、血糖檢查；醫學身體檢查；必要時與其他服務團隊
取得溝通等。這些服務通常由具有專業資格的家庭護理團隊完成。
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