急性心絞痛藥物問題

cutegril4126

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樓主

2008-10-28 21:54

一位75公斤的病人，因AMI住院治療，接受注射Heparin，請問:

1. Loading dose應為多少? 如何算出?
2. 維持劑量應為多少?

其實我有答案不過不確定，希望有知道的人能夠回我

2008-10-28 21:54 發佈

文章關鍵字急性心絞痛藥物問題

vic0919

vic0919
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2樓

2008-10-30 2:27

版主應該要給建議劑量吧~?
要不然怎麼推出起始劑量呢?
維持劑量的話應該是查藥物諮詢手冊就可知道(查詢他的Css)

========以下是藥品手冊記載的========
如果使用IV輸注
起始劑量應該為5000單位
之後每天輸住含20000~40000單位的1000ml輸注液

不知道是小弟學識過淺
還是版主忘了給另外的條件~
還請版主指導指導.....

fatlien

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3樓

2008-10-30 6:29

AMI......STEMI......真可憐
我建議的劑量是：
IV bolus: 60 units/kg, max 4000 units then
IV infusion 12 units/kg/hr, max 1000 units/hr.
之後check aPTT q4-6h
Target: 1.5-2x or ULC (大約50-70s)
所以病人75kg
就給：
IV bolus 4000U then IV infusion 900U/hr

p.s. 病人有沒有過HIT呢？Make sure you monitor s/sx of bleeding.

lindavidtw

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4樓

2008-10-30 13:16

AMI

現在我除了call CV 來其他啥都不會呵呵

不過說到AMI

前天才在外科急診觀察區抓一個出來有夠賽不然等著上法院

本來要去CVS換個shunt 現在住到CCU

不過這還不是最賽的

之前還遇過牙痛喉嚨痛是 AMI

驚死

cutegril4126

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樓主

2008-10-31 13:44

fatlien wrote:
AMI......S...(恕刪)

fatlien大大的答案跟我一樣，因為這是老師出的問題！
我不確定我的答案對不對，所以上來確定一下！
畢竟這是要列入成績的！

3Q~ fatlien大大

id2437

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6樓

2008-10-31 13:48

這個問題不適合在網路上討論.

如果你是醫師, 去請教你的同事.
如果你不是醫師, 你不需要知道這個問題.

而且這個問題的答案, 是沒有答案.
如果這個人有胃潰瘍出血, 打 Heparin 的下場可想而知.

Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.

cutegril4126

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樓主

2008-10-31 13:53

dearjohn wrote:
這個問題不適合在網路...(恕刪)

不是醫師不需要知道這個答案??

您的意思是只有醫師需要知道那麼多嗎??

如果是這樣的話，很不幸的，那會使很多病患陷入危險中

我上來尋求幫助，不是代表我不知道答案，而是不確定，現實如果病人合併有胃出血當然會有其他的考量！

而此題僅僅只是例題！

id2437

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8樓

2008-10-31 13:57

因為醫學的東西很多東西其實是藝術.
不懂醫學的人, 如果知道一點醫學的東西, 很容易誤解.

很多時候不是那麼地單純.
專業的知識如果被不專業的人使用是很危險的.

如果你是醫學生, 或是醫學相關科系的,
應該會知道這個問題的嚴重性.

Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.

cutegril4126

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樓主

2008-10-31 14:04

dearjohn wrote:
因為醫學的東西很多東...(恕刪)

然後呢???

醫學是藝術不否認，但是"沒有人有資格要別人少學一點"

您的意思是現在去進修的都沒有資格去了解以及認知更進一步的資訊嗎???

那麼我會將您的意見轉達給我的教授，以及學校

對了！

您有如此"精深"的看法，想必您不介意告知你的身分！

讓我們這些認真好學的人知道哪樣的地方不需要我們的存在。

我不想跟你舌戰，僅僅只是想尋求答案。

如果這是實例，當然我不會到網路上尋求問題。

id2437

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10樓

2008-10-31 14:12

我只能說, 你問錯地方了.

這裡是討論 3C 的網站, 不是討論醫學的網站.
要網路找也不是在這邊找.

有興趣的話, 你可以說你的答案是在 Mobile01 找到的,
看看你的老師什麼反應好了.

要找也應該是期刊類的東西吧.

重點是, 理想跟現實是有差距的.
很多東西是 case by case.

老師要你找的一定不是標準答案,
而是你如何去找這個答案.

Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.