2026年《柳葉刀》刊登一篇肥胖議題的研究，標題是「成人肥胖與嚴重感染風險：多世代研究及全球負擔估計」，由芬蘭和英國科學家團隊操刀，作者包括Nyberg S. T.、Kivimäki M. 和 Sattar N. 等。這項研究挖了超過54萬人的數據，證實肥胖不只搞亂代謝，還嚴重削弱免疫力，讓感染更容易變成大麻煩。
他們結合了芬蘭的世代追蹤（6.7萬人，平均42歲）和英國生物庫（47.9萬人，平均57歲），先排除有感染史的參與者，再調整社經地位、抽菸、糖尿病等變數。以正常體重（BMI 18.5–24.9）當基準，算出風險比（HR），檢視BMI、腰圍跟925種感染的連結，還用全球疾病負擔（GBD）模型推估世界影響。
結果超清楚：肥胖獨立推升嚴重感染機率，BMI每往上跳一檔，HR就跟著爬坡；腰圍大的也差不多。像皮膚感染風險高達2.8倍、COVID-19重症2.3倍、泌尿道1.8倍、黴菌1.6倍。原因是肥胖引發長期發炎、T細胞疲勞、淋巴堵塞和皮膚防護崩壞，簡直是免疫系統的漏洞。有趣的是，HIV和結核跟肥胖呈負相關，恐怕是因為這些病會讓人瘦下來。
放眼全球，2023年約一成感染死亡能怪到肥胖頭上，2021年疫情高峰時更飆到15%；北非中東最慘（22.5%），東亞東南亞目前低，但西式飲食入侵後正快速上升。瘦身能砍掉20%風險（HR 0.8），而肥胖者反覆感染的機率差不多翻倍。
這研究點醒大家，把體重控制當成「抗生素外的另一帖藥」，醫生該優先幫易感染族群減重，防堵全球十分之一的傳染病死亡。肥胖是公衛大敵，敦促全世界加把勁管好民眾的體重。
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