生酮飲食問題；每天驗出尿酮(+，++)，偶而驗血酮1.7~3.3mmol/L，是否表示正在消耗身體儲存的脂肪?目前體重沒有降低!?

以下內容只是個人經驗分享，不是醫療建議。
請諮詢醫師。

生酮飲食 + 168 + 有氧運動連續游泳1小時約2.3公里。

168間歇式斷食，不吃早餐，中午1130~研磨咖啡(20克豆)，無糖可可粉 5克，安佳草飼奶油 40克或EVOO橄欖油，椰子油 20克，啤酒酵母粉 2克，奇亞子 10克，膳食纖維 10克，肉桂粉 2克 ，姜黃粉 3克+黑胡椒粉少許，綠茶粉 2克，綜合胺基酸 1克，牛磺酸 2 克，支鏈胺基酸BACC 1克，L-胱胺酸A 1克，白芝麻/黑芝麻 5克，南瓜子5克。
吃4~5顆雞蛋，豬油煎荷包蛋，花生及核桃少許。
午後游泳1小時2公里，偶而會繼續在公園曬太陽赤腳草地超慢跑。
游泳時飲水補充加 蘋果醋 10cc， 食鹽 3克， 少許台鹽鹽滷水1cc 共1000cc。
游完泳回家，再喝些紅茶小睡一會兒。
晚餐 19:00 菜肉蛋豆腐，常喝雞骨頭燉湯海帶芽紫菜等；水果盡量不吃，老婆愛吃，陪她吃一點。

生酮狀態很穩定，隨時驗尿酮都有(+以上)，偶而驗血酮1.7~3.3mmol/L，偶而驗尿酸7..2~14，血糖在100~110左右。尿酸及血酮及血醣用福爾的6和1機器自己在家量測(FORA MD6)。
問題是體重下降很慢，2~3周約1公斤；以前嚴格生酮 + 168時，體重會下降會很快。

65歲，男，171公分，78公斤；想減到70公斤。
長期患有嚴重的睡眠呼吸中止症；中年就開始治療三高。開始每天配戴呼吸機睡覺後1~3年開始減藥，直到3年前逐漸停藥。
近十年體檢，血糖及糖化血色素、血脂、血壓都在上限邊緣；尿酸高，略大於7。
目前有些代謝疾病，冠狀動脈有鈣化斑塊，評分731；還有一些軟斑塊；最堵的地方60%阻塞(推估值)，目前沒有任何症狀。

翻閱很多資料，比較一致的說法是心腦血管疾病屬於代謝異常引起的疾病；因此想從飲食及生活型態改善開始。
目標是降低胰島素阻抗，提高胰島素敏感度。飲食要斷醣，斷加工食品，多運動，多天然原形食物，多優良油脂，足夠蛋白質，充足睡眠，降低壓力。

十年前用168及生酮飲食，減重20公斤，近兩年反彈8公斤，腎絲球過濾率由66%穩步上升至去年95%，中度脂肪肝消除，血壓血脂血糖病症緩解，陸續減藥至停藥。目前問題是TC (200~280)及LDL高(130~200)；沒有症狀。

重點還是先放在生酮飲食的問題吧!
是否遺漏或還該注意些甚麼?
謝謝。